Поняття «манія» зараз набуло дуже широкого значення, - люди розуміють під ним все, що завгодно. У психіатрії це визначення все ще зберігає колишню ясність і точність: манія - афективний розлад, що характеризується підвищенням активності всіх психічних процесів. Це повна противоположенность депресії.
1 ступінь - гипомания
Основні ознаки гипомании:
1) Нехарактерна для людини развязанность, розгальмування, «нездорово» підвищений настрій, дратівливість протягом не менше 4 днів.
2) Підвищена балакучість, неможливість довго мовчати, напориста мова.
3) Явно підвищена активність, повільна стомлюваність, фізичне занепокоєння.
4) Виражена відволікання, труднощі в концентрації уваги, нездатність утримувати увагу на чомусь одному тривалий час.
5) Суб'єктивне відчуття хворим неймовірної легкості асоціацій, мислення як такого.
6) Зниження потреби уві сні (не дуже сильне - до 5-6 годин, рідше до 4). При цьому засипання і пробудження можуть бути не порушені, - зникає саме бажання спати.
7) Підвищення сексуальності, сексуального потягу, в деяких випадках навіть при гипомании може з'являтися статева «нерозбірливість».
8) Збільшення працездатності, успішності на роботі (як суб'єктивно, так і об'єктивно - у зв'язку з бажанням працювати і зменшенням часу сну, хворі з гіпоманією дійсно на час стають більш успішними).
9) Товариськість, різке розширення кола спілкування, уявна простота контактів, що межує з фамільярністю.
10) Іноді - безрозсудне, дурне поведінку (на цьому етапі, як правило, без щедрих вчинків) на кордоні прийнятних для суспільства норм моралі.
2 ступінь - манія без психозу
Сама по собі манія - це вже серйозне афективний розлад, яке може спостерігатися в складі кількох досить важких психічних захворювань. Однак це, все-таки, не найгірший варіант, якщо паралельно зі зміною настрою не з'являються психотичні симптоми - марення і галюцинації.
У хворих можуть спостерігатися такі порушення:
1) Характерні і для гипомании занепокоєння, різко підвищена активність.
2) Балакучість, яка доходила до абсолютно нерозумних меж, своєрідний «мовної натиск».
3) Суб'єктивне відчуття того, що думки стали текти набагато швидше, ніж раніше. Також спостерігається дуже характерний для манії симптом - «стрибка ідей», при якому нові ідеї з'являються дуже швидко, всі вони здаються хворому чудовими і геніальними, але хворий рідко встигає оцінити і продумати виникла ідею до кінця.
4) Ще більше зниження потреби у сні, аж до того, що хворому потрібно спати не більше однієї години сну в день.
5) Підвищення самооцінки (хворобливість цієї ознаки помітити дуже просто, оскільки у здорових людей, як правило, не відбувається настільки різкої зміни ставлення до себе, а якщо і відбувається, то не в такій мірі).
6) Виникнення ідей величі і грандіозності. Як можна здогадатися - поганий знак. Це трохи не те, що люди, не пов'язані з медициною, називають «манією величі» (про неї ми розповімо пізніше), але сенс приблизно той же.
7) Відволікання, труднощі концентрації.
8) Постійно з'являються нові плани, орієнтовані на далеке час. Ці плани постійно змінюються, хворий розповідає про них всім оточуючим, змінюючи то мети, то методи їх досягнення.
9) Необачність, якій хворий не помічає. Людина витрачає великі суми грошей, займаючи їх у друзів, починає нові проекти, які не продумавши всі аспекти справи. Також характерно прагнення до ризикованих підприємств: від участі в сумнівних авантюрах до швидкої їзди.
10) Безладні статеві зв'язки, різке підвищення сексуального потягу, яке починає проектуватися, буквально, на кожного зустрічного.
11) Відчуття яскравості фарб, глибини звуків. Цей стан вкрай схоже на зміну свідомості під впливом діссоціатівних наркотичних засобів (декстрометорфану, кетаміну) в маленьких дозах. Хворі з величезним задоволенням слухають музику, оскільки чують в ній непомічені раніше півтони, гуляють, прагнуть в найбільш насичені фарбами місця.
3 ступінь - манія з психозом
Ось ця форма - «манія величі». Це серйозний психічний розлад, яке, втім, неможливо укласти в рамки шизофренії, тому і розглядається воно окремо.
Для манії з психозом характерні ті ж ознаки, що і для звичайної манії, але більш виражені, і, власне, психотичні симптоми - марення і галюцинації.
Психоз при манії вторинний, він виходить з настрою і тісно з ним пов'язаний. Бред з'являється раніше галюцинацій, і це марення значення (власної значущості), високого походження, величі.
Цікаво, що з'являються після галюцинації тільки переконують хворого в правдивості свого марення, підтверджують маячні ідеї. Наприклад, хворий може зустрітися зі своїми батьками, урядом будь-якої країни, виступати на неіснуючому мітингу в свою честь і т.д.
При психотичної манії марення і галюцинації «ідеально» доповнюють один одного, посилюючи стан хворого.
Статтю підготувала лікар-невропатолог Аганцева Дарина Павлівна