ЛОКАЛІЗАЦІЯ ФУНКЦІЙ в головному мозку - має важливе значення для діагностики вогнищевих уражень головного мозку і реабілітації хворих з нервово-психічними захворюваннями. Традиційно прихильники локалізаціонізм вважали, що ту чи іншу функцію можна "прив'язати" до діяльності певного центру чи зони в головному мозку, тоді як прихильники еквіпотенціоналізма вважали, що вищі мозкові функції залежать від діяльності всього мозку в цілому, тому наслідки ураження мозку залежать не стільки від локалізації, скільки від поширеності ураження. У сучасній психології та неврології це протиріччя в значній мірі подолано теорією системної динамічної локалізації вищих мозкових функцій, розробленої Л. С. Виготським, А. Р. Лурія, Н. А. Бернштейном, П. К. Ано хіним і ін. На відміну від простіших рухових і сенсорних функцій, пов'язаних з чітко окресленими зонами в мозку, вищі мозкові функції реалізуються складними функціональними системами. Кожна система являє собою велику мережу нейронів, розташованих в асоціативних зонах кори і підкіркових утвореннях, яка містить не тільки обов'язкові ( "жорсткі") ланки, а й гнучкі, динамічні ланки, що включаються тільки в певних умовах; та чи інша функція може страждати при ураженні різних, в т.ч. віддалених один від одного ланок однієї системи. Обробка інформації йде в декількох паралельних каналах, тому поразка одного з ланок часто призводить лише до мінімального або минущого розладу функції, яке компенсується за рахунок ін. Ланок ланцюга. Кожна ланка, пов'язане з певною мозковою структурою і виконує задану операцію по обробці інформації, може включатися до складу різних функціональних систем, і його поразка призводить до розладу декількох функцій. Картина нервово-психічних розладів при вогнищевих ураженнях ускладнюється тим, що при залученні тієї чи іншої структури можуть виникати і вторинні порушення, обумовлені випаданням даного ланки з більшої функціональної системи.
Систематизуючи уявлення про локалізацію функцій, А. Р. Лурія виділив 3 осн. структурно-функціональних блоку головного мозку. Перший (енергетичний) блок включає неспецифічні структури середнього та проміжного мозку і пов'язані з ними медіобазальние відділи лобових часток. Вони забезпечують підтримку таких функцій, як неспання, увагу, включення окремих структур в процес психічної діяльності. При їх поразці розвиваються нейродинамические розлади, перш за все порушення уваги і сповільненість психічної діяльності. Блок прийому, переробки і зберігання інформації включає в себе структури тім'яних, скроневих і потиличних часткою, які здійснюють переробку зорової, слуховий і тактильної інформації, а також складні інтегративні процеси, що забезпечують символічну, мовну, інтелектуальну діяльність. При його ураженні виникають операційні розлади - порушення пам'яті, мови, праксису, гнозису. У складі цього блоку можна виділити 4 осн. це теми. Перша з них забезпечує мовну функцію, розташовується навколо сильвиевой борозни в домінантному (як правило, лівому) півкулі. Задній полюс цієї зони, розташований в задній третині верхньої скроневої звивини, виробляє декодування звуковій мові, виокремлюючи з набору звуків смислові зв'язки; передній полюс цієї зони, розташований в задній частині нижньої лобової звивини, виконує зворотну операцію. Пошкодження цих полюсів і інших, тісно пов'язаних з ними, зон скроневої, тім'яної і лобової кори, а також підкіркових структур, контролюючих різні аспекти мовної функції, призводить до розвитку афазій. Друга система забезпечує орієнтацію в зовнішньому просторі, включає задні відділи тім'яної кори, де створюється внутрішня "карта" навколишнього світу, медіальний відділ лобової кори (поясний звивину), який входить до складу лімбічної системи і підтримує інтерес до зовнішнього світу, що залежить від поточних потреб, а також центр управління поглядом в лобовій частці і пов'язані з ними базальні ганглії і таламус. Поразка цієї системи призводить до синдрому ігнорування половини простору і деяким видам апраксии. Крім того, при ураженні тім'яної кори страждає кинестетическая основа рухових актів. Третя система забезпечує розпізнавання зорових образів, включає потиличну кору і задні відділи тім'яної кори; при її ураженні порушується зорове сприйняття з розвитком агнозии. Взаємодія трьох зазначених систем станься в області стику скроневої, тім'яної і потиличної кори, при ураженні цієї зони порушується орієнтування в просторі, розбудовується просторова організація рухів, страждає розуміння складних мовних конструкцій, що відображають просторові взаємини. Четверта система включає гіпокамп і ін. Компоненти лімбічної системи і забезпечує довільне запам'ятовування і відтворення інформації (зберігання інформації здійснюється різними відділами кори). При її поразку виникає амнезія.
Третій блок (блок програмування, регуляції і контролю діяльності) включає передні (префронтальні) відділи лобових часток і пов'язані з ними підкіркові структури. При його патології порушуються формування задумів і цілей психічної діяльності, відбір найбільш адекватних в даний момент програм дії, контроль за їх реалізацією та ефективністю. Великі двосторонні поразки лобових часток часто залишають зберіганню не тільки елементарні рухові і сенсорні, а й осн. інтелектуальні функції, приводячи лише до зміни особистості і поведінки (див. Лобний синдром). Лобові частки тісно пов'язані з ін. Відділами кори, виконуючи роль диригента ін. Функціональних систем. Тому симптоми, пов'язані з дисфункцією лобових часток, виникають не тільки при ураженні самих лобових часток і підкоркових структур, що утворюють з ними єдину систему, але і при будь-якому процесі, що викликає двосторонню многоочаговое або дифузне ураження великих півкуль і руйнує зв'язку лобової кори з ін. Відділами кори (напр. при дисциркуляторній енцефалопатії, гідроцефалії або метаболічних енцефалопатії). Праве і ліве великі півкулі мозку грають неоднакову роль в реалізації вищих мозкових функцій (див. Функціональна асиметрія головного мозку).
Пoд peд. B. Бopoдyлінa