КТГ розшифровується як «кардиотокография». При цьому виді обстеження кардіотокограф (спеціальний апарат) реєструє частоту серцебиття малюка в утробі, зміни в серцебитті і частоту скорочення матки.
Для чого потрібно проводити КТГ?
Даний метод пренатальної діагностики високо цінується серед акушерів-гінекологів та перинатології і тому регулярно використовується для діагностики стану плода в комплексі з іншими методами - УЗД і доплерометріі. Кардіотокографія дозволяє спостерігати за серцевою діяльністю плода на останніх тижнях вагітності і під час пологів, часто визначаючи вибір тактики їх ведення.
КТГ-апарати нового покоління мають широкий набір функцій і характеризуються високою точністю. Завдяки їм лікарі можуть вчасно помітити у майбутньої мами загрозу переривання вагітності. Основою для лікарського висновку служать показники апарату: ЧСС - чистота скорочень серця і частота скорочень матки.
результати КТГ
Результати проведення кардіотокографії - кардіотокограмм. Вона являє собою 2 криві лінії, суміщені за часом. На першій лінії відображається серцебиття малюка, на другий - маткова активність. Крім того, друга крива лінія фіксує рухову активність.
Коли і як проводиться КТГ?
Кардіотокографія проводиться після 30 тижнів вагітності. До цього терміну результати цього обстеження не можуть бути точними, так як у плода зазвичай ще не сформований міокардіальний рефлекс і деякі інші прояви життєдіяльності, від яких залежить характер серцебиття плода. Крім того, важливо, щоб обстеження КТГ проводилося вже після того, як у дитини стабілізується режим сну, який зазвичай відповідає наступного циклу: сон - 15-40 хвилин; неспання - 1 година.
Переважно, щоб КТГ проводилося під час неспання малюка, тобто в активний період. А так як проконтролювати це складно, обстеження КТГ повинно тривати в середньому 60 хвилин. Якщо обстеження проводиться менше 60 хвилин і збігається з періодом спокою, результати КТГ можуть бути ідентичні тим, що спостерігаються при порушенні стану плода. А значить, результат КТГ буде неточним.
Приходити на КТГ жінкам радиться в бадьорому стані, ситими. При проведенні діагностики жінка може перебувати в тій позі, в якій їй зручніше: лежачи на спині, лежачи на боці, сидячи.
КТГ-діагностику рекомендується проходити 1 раз в 7 днів, починаючи з 30 тижня вагітності до надходження в пологовий будинок.
Як ставитися до результатів КТГ?
І лікарям, і пацієнткам не слід ставитися до результатів КТГ, як до поставленому діагнозу. Оцінювати отримані показники потрібно з обережністю. Розшифровка даних КТГ - це додаткова інформація, яку необхідно розглядати в комплексі з результатами інших досліджень і враховувати загальний стан пацієнтки, а також характер перебігу вагітності.
Результати одного сеансу КТГ дають неповне уявлення про стан плода і вважаються актуальними через 24 години. Крім того, відомо, що характер роботи серця у плода може змінитися навіть за більш короткий проміжок часу. А передбачувані за результатами КТГ порушення активності плода можуть не збігатися зі ступенем дійсних порушень. Тому у випадках, коли у лікаря з'являються причини для занепокоєння за стан плода, вагітну жінку направляють на УЗД і доплерометріі, щоб поставити точний діагноз.
Крім того, лікар може призначити майбутній мамі щоденне КТГ-обстеження, завдяки чому ефективність всієї діагностики зросте. Тривале спостереження за станом плоду за допомогою КТГ-апарату абсолютно нешкідливо для здоров'я і не має ніяких протипоказань.
КТГ під час пологів
Не можна недооцінювати використання методу КТГ під час найважливішого в житті немовляти події - появи на світло. Під час передпологових сутичок і самих пологів метод КТГ дозволяє спостерігати за станом плоду, а також стежити за скороченнями матки. Для медичного персоналу інформація КТГ-обстеження служить маркером ефективності або неефективності обраної ним тактики ведення пологів та лікування. Використання лікарями КТГ-діагностики при наявності ускладнень під час пологів може врятувати життя дитині.
Спостереження під час пологів за допомогою КТГ можна порекомендувати всім жінкам. Але є випадки, в яких без цього виду обстеження не обійтися: передчасні або запізнілі пологи, тазове передлежання плоду під час пологів, фетоплацентарна недостатність, гіпоксія, стимулювання пологів. Під час пологів, також як і під час пренатальних обстежень, дані КТГ розглядаються на тлі інших видів діагностики, зроблених безпосередньо перед пологами.