Основними показаннями для видалення матки і яєчників є онкологічні захворювання (рак ендометрія, шийки матки, яєчників), доброякісні пухлини (фіброма матки). Іноді матку видаляють, а яєчники зберігають. У цих випадках менопауза як правило не настає. Видаленням яєчників супроводжуються такі хірургічні операції: черевна резекція, повна екзентерація таза. Черевну резекцію проводять при високому ризику появи раку товстої і прямої кишки. За свідченнями при видаленні кишки іноді частково або повністю видаляють матку, яєчники, запалену частину піхви.
Повну екзентерацію таза виконують при раку шийки матки, поддающемуся хірургічного лікування та радіотерапії. При цьому видаляють багато органів: яєчники, матку, шийку матки, піхву, фаллопієві труби, сечовий міхур, сечівник, частина прямої кишки. Менопаузу можуть викликати хіміотерапія і радіотерапія тазової області, в цих випадках відбувається пошкодження яєчників. Після закінчення курсу лікування функція яєчників може відновитися.
В даний час лікарі намагаються по можливості зберегти яєчники, оскільки навіть після припинення синтезу естрогенів ці органи здатні ще протягом кількох років виробляти андрогени. Встановлено, що у більшої частини жінок вони функціонують до віку настання природної менопаузи. Їх функція припиняється задовго до клімаксу у 20-40% жінок.
При хірургічній менопаузі відбувається одномоментне припинення стероідогенной функції яєчників. В результаті у жінки з'являються припливи. За даними медичної статистики, у більшості пацієнток вони спостерігалися в перші 2-7 дн. після видалення яєчників, з частотою до 20-40 р на добу. У меншої частини жінок припливи з'являлися через 3-4 тижні або пізніше, з частотою 5-10 р. на добу. У 20-25% жінок подібні симптоми не спостерігалися, у 50-60% жінок з'являлася виражена пітливість, особливо вночі, викликаючи дратівливість і втому.
Видалення яєчників може привести до зниження або повної втрати лібідо, що є досить суттєвим ускладненням для молодих пацієнток. Можуть з'явитися головний біль, депресія, серцебиття. Такі прояви менопаузи, на відміну від припливи і пітливість. є неспецифічними. Через 1,5-2 роки у 50-60% жінок з'являлися симптоми урогенітальної атрофії: сухість і свербіж у піхві, нетримання сечі. Сухість піхви посилюється відсутністю матки, стають частими рецидивні кольпіти. На тлі дефіциту естрогенів можуть рецидивувати приховані інфекції (хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, генітальний герпес).