Дослідження внутрішньої поверхні сечового міхура - цистоскопія - це незамінна процедура при діагностиці різних захворювань сечостатевої системи. Процедура полягає в тому, що спеціальний прилад - цистоскоп, через сечовипускальний канал вводять в орган, що допомагає вивчити його внутрішню поверхню.
При цьому використовується кілька видів цистоскопа:
- м'який (рухливий) цистоскоп - 30-сантиметрова порожниста трубка з металу, на якій розташована спеціальна оптична система і підсвічувати пристрій. Застосовується для детального обстеження внутрішніх стінок сечового міхура з виведенням картинки на екран.
- жорсткий (нерухомий) - тверда трубка, що застосовується вкрай рідко, наприклад, для полегшення процесу установки катетера в сечоводи.
Цистоскоп в обов'язковому порядку оснащений приладами для збільшення зображення (різними видами оптичних лінз) - завдяки цьому лікар може детально вивчити стан органів сечостатевої системи пацієнта. Також через цистоскоп здійснюється проведення в середину сечового міхура необхідних медичних пристроїв, що використовуються в операційних цілях, таких як: спеціальні петлі для видалення поліпів, щипці для вилучення частинок тканин сечового міхура і т.д.
Дослідження за допомогою цистоскопа проводиться ще з 80-х років XIX століття і є найбільш оптимальною процедурою для виявлення і запобігання захворювань сечового міхура.
Показання до призначення процедури
Цистоскопію проводять при наступних хворобах:
Чи існують протипоказання?
Як і у будь-якого іншого медичного втручання, у цистоскопии є ряд протипоказань:
види цистоскопии
У медичній класифікації існує кілька видів дослідження сечового міхура через цистоскопию.
За способом проведення дослідження виділяють:
- оглядовий цистоскопию - має на увазі простий огляд внутрішніх стінок сечового міхура;
- катетеризаційна цистоскопию - обстеження з установкою катетера у внутрішню частину сечового міхура;
- операційну цистоскопію - застосування цистоскопии для проведення операції у внутрішній поверхні сечового міхура.
порядок проведення
Для проведення цистоскопії необхідно пройти спеціальну підготовку, що передбачає ретельне миття статевих органів і обробку їх антисептичним засобом. Дані заходи дозволять уникнути попадання інфекції в сечостатеву систему під час введення трубки.
Оглядовий цистоскопія проводиться найбільш часто, допомагаючи отримати ту інформацію, якої бракує для встановлення вірного діагнозу після УЗД або КТ міхура. Процедуру легше переносять жінки, так як через особливості анатомічної будови сечостатевої системи мають коротку і широку уретру.
При проведенні цистоскопії у чоловіків обов'язкове застосування загального наркозу. Тільки таким чином можливо здійснити введення трубки в вузький і довгий сечовипускальний канал. Жінкам загальний наркоз не потрібно - цистоскопія проводиться під місцевим наркозом.
Для проведення процедури хворого кладуть на спеціальному урологічне крісло з підтримкою ніг. Якщо є ушкодження ніг або тазових кісток, то людина приймає позу лежачи на боці.
Далі уролог заповнює сечівника нехолодним розчином новокаїну або іншим анестетиком, що зменшує хворобливі відчуття у пацієнта.
Цистоскоп змащується вазеліном і вставляється в сечовипускальний канал. Сеча з сечового міхура віддаляється, і фахівці вимірюють її обсяг. Після цього сечовий міхур заповнюють фурациліном - завдяки цій процедурі визначається індивідуальний обсяг сечового міхура, який варіюється в межах 200-230 мілілітрів. Кров і гній (при їх наявності) з сечового міхура попередньо відкачуються.
Як правило, дослідження сечового міхура починається з вивчення його верхньої стінки, далі вивчаються права і ліва стінки, і в завершенні - задня стінка і нижня.
Подібна схема дозволяє визначити наявність / відсутність виразок, піску і каменів, а також інших можливих чужорідних тіл. Іноді перед завершенням дослідження лікарі можуть також провести біопсію сечового міхура, що припускає вилучення невеликого шматочка тканини органу.
Операційна цистоскопія у жінок супроводжується розтином сечівника, видаленням новоутворення, а також лікар проводить установку катетера в сечовід.
Якщо у чоловіка виявлено звуження просвіту уретри, то поряд з цистоськопієй проводиться бужування, що означає розширення сечівника або додатково призначають розсічення уретри (уретротомія).
Які можуть бути ускладнення?
Якщо обстеження проведено неграмотно і з порушенням загальних правил, то у пацієнта можуть з'явитися такі ускладнення як:
- інфекція сечового міхура;
- запальний процес;
- травми, наприклад, розрив уретри у чоловіків;
- прокол стінки сечового міхура, що призводить до протікання урини.
Щоб уникнути подібних проблем зі здоров'ям, необхідно проходити цистоскопию в перевіреному закладі у надійного фахівця.
після процедури
По завершенні цистоскопии хворий може відчувати печіння і ріжучий біль в міхурі, можливо почастішання, або навпаки, затримка сечовипускання, підвищення температури тіла, поява крові в сечі. Однак переживати не варто - ці неприємні відчуття з часом пройдуть. Щоб полегшити процес відновлення, пийте більше рідини.
Пам'ятайте, що, незважаючи на безболісність процедури, цистоскопія - це серйозне втручання в роботу вашого організму, тому проходити дослідження потрібно тільки в перевіреному медичному закладі.
Якщо больові симптоми не припиняються, через 2-3 дня після цистоскопії, обов'язково знову зверніться до лікаря!
