Чиряк (або фурункули) не розвиваються на шкірі, позбавленої волосся (долоні і долонна поверхня пальців, підошви). Найбільш часто вони виникають на ділянках шкіри, що піддаються забрудненню (передпліччя, тил кисті) і тертю (задня поверхня шиї, поперек, сідничний область, стегна).
Чиряк зазвичай не викликає значних порушень загального стану хворого, але при деяких локалізаціях стан хворого може бути важким. При фурункульозі місцеві болі бувають помірні, але при локалізації, наприклад, в зовнішньому слуховому проході, в носі - значні.
В області особи (губи, лоб), а також на мошонці чіріі супроводжуються значним набряком навколишніх тканин, що пояснюється рихлістю підшкірної жирової клітковини в цих областях.
Особливо важкий клінічний перебіг нерідко спостерігається при фурункулах особи (верхня губа, носо-губна складка, ніс, суборбітальний область). Значного розвитку венозної і лімфатичної мережі на обличчі сприяє швидкому поширенню інфекції. Прогресуючий тромбофлебіт при фурункули особи може поширитися по анастомозу на венозні синуси твердої оболонки головного мозку, що веде до їх тромбозу, створюючи загрозу важкого ускладнення - гнійного базального менінгіту. Швидко наростає набряк обличчя, пальпуються щільні хворобливі вени, різко погіршується загальний стан хворого, температура тіла досягає високого рівня (40-41 ° С), може бути виражена ригідність потиличних м'язів, порушується зір (ураження зорового перехрещення).
До ускладнень фурункулів слід віднести лимфангит і регіонарний лімфаденіт, які зазвичай супроводжуються загальними явищами (нездужання, підвищення температура тіла).
Особливу небезпеку становлять прогресуючий гострий тромбофлебіт і сепсис. Гострий тромбофлебіт зазвичай розвивається при фурункулах, розташованих поблизу великих підшкірних вен, а сепсис частіше спостерігається при фурункулах особи.
Може також, хоча і рідко, розвинутися флегмона навколишнього клітковини. Якщо така флегмона розвивається поблизу суглоба (параартікулярних флегмона), то процес може перейти на суглоб і дати початок гнійного артриту.
Прогресуючий тромбоз вен і сепсис при фурункульозі особи нерідко є наслідком спроб видавити вміст фурункула, срезиванія його під час гоління, травмі при масажі. Прогноз при цих ускладненнях дуже серйозний. Летальність коливається від 9 до 65%.
Читайте також в цьому розділі: