Брекети - замкові пристрої, що застосовуються для виправлення зубощелепних аномалій. Брекети з металу, кераміки, пластмаси допомагають переміщати зуби як похило, так і корпусних, в трьох площинах, розташованих один до одного перпендикулярно.
Щоб лікування було найбільш ефективно, після зняття корегуючих конструкцій потрібно продовжувати слідувати рекомендаціям лікаря. Що ставлять після брекетів, щоб закріпити функціональні, морфологічні і естетичні позитивні результати лікування?
Ретенция результатів лікування
Лікування ортодонтичних порушень здійснюється в два етапи:
- Активна стадія - власне лікування, під час якого відбувається зміна тканин і органів.
- Ретенция - стадія закріплення результатів першого етапу.
Другий етап лікування не менш важливий, ніж перший, тому що без нього можуть статися рецидиви тих аномалій, які власне усувалися.
Загальноприйнято думка про те, що час періоду ретенції має вдвічі перевищувати першу, активну стадію лікування. Але в дійсності все це дуже індивідуально. Бувають випадки, коли перша фаза набагато триваліша другий. Це відбувається в тому випадку, коли тканинна перебудова замедленна або вплив апаратів характеризується невеликою силою.
Ретенційний апарат може не знадобитися, якщо переміщення зубів відбувається повільно і характеризується стійкою окклюзией (прикусом).
Врівноважена оклюзія (прикус) - основна вимога після активної лікувальної стадії, - має наступні ознаки:
- фізіологічне змикання молярів
- правильне перекриття різців;
- кут між різцями пацієнта повинен відповідати величині 130 °;
- зубні ряди повинні бути правильної форми;
- бугорковий зубної контакт повинен бути множинним і щільним.
ретенційні апарати
Після зняття брекетів вибирають такі ретенційні пристрої, які не змінять окклюзию, досягнуту на першому етапі лікування. Прикус в результаті використання таких апаратів не повинен роз'єднувати, а щелепа повинна здійснювати вільні рухи без труднощів.
Можна виділити наступні вимоги, що пред'являються до ретенційних апаратів:
- Зручність і стабільність їх використання. Можливо, що такі пристрої пацієнти носять не один день і навіть не один тиждень. Багато місяців використання цих апаратів має бути нескладним для самого звичайного пацієнта. Постійний контроль лікаря в даному випадку необов'язковий.
- Гігієнічність. Дуже важливо, щоб ретенційні апарати можна було помити або обробити спеціальними складами, щоб уникнути скупчування бактерій, дрібних частинок їжі і т.п. Дуже зручні в цьому сенсі знімні пристрої.
- Невидимість. Актуальний той факт, що після зняття брекетів, які могли бачити навколишні люди, ретенційні апарати, які ставлять в другій фазі лікування, не повинні порушувати естетичний вигляд пацієнта і бути, за великим рахунком, непомітними.
Акцент на використанні ретенційних апаратів після зняття брекетів повинен зробити лікар, тому що багато пацієнтів, задовольнившись позитивним результатом першої стадії лікування, можуть просто не знати про можливі несприятливі наслідки.
Імовірність появи рецидивів захворювання підвищується в тому випадку, якщо пацієнти вважають користування ретенційними апаратами зайвою і обтяжливою процедурою.
Щоб стабілізувати результати активної стадії лікування вкрай важливо правильно підібрати ретенційний апарат, враховуючи при цьому:
- кількість років пацієнта;
- аномальну вираженість;
- заходи з лікування (з видаленням зубів чи ні).
Для здійснення ретенційного періоду використовують знімні і незнімні апарати.
Після зняття брекетів ставлять такі пристрої знімного характеру:
- звичайні пластини;
- активатори;
- біонатори;
- капи;
- регулятори.
До незнімним апаратів можна віднести:
- кільця з металу з припаяної дугою на опорні зуби;
- дуга зі спеціальної дроту, використовуваної в ортодонтії, яка прикріплюється до неба і мови за допомогою композиційних матеріалів;
- ретейнери, зроблені за стандартом.
Як у знімних, так і у незнімних апаратів є свої позитивні і негативні моменти.
Плюси знімних конструкцій
- Немає проблем при догляді за ротовою порожниною.
- Пацієнта в меню на день.
- Мала ймовірність поломки пристрою
Мінуси знімних конструкцій
- Пацієнт може нерегулярно носити апарат через забудькуватість і недисциплінованості
- Психологічне «відторгнення» пацієнтом нових пристроїв після носіння брекетів.
Плюси незнімних апаратів
- Естетичність і невидимість для оточуючих людей.
- відсутність протипоказань
Мінуси незнімних апаратів
- Ускладненість проведення гігієнічних процедур в роті.
- Обмеження в прийомі деяких видів продуктів (щоб уникнути поломки і засмічення апарату).
- У разі його поломки відновлення вимагає якнайшвидшого звернення до лікаря, що не завжди можна здійснити на практиці.
Крім ретейнер після брекет-систем можуть встановлювати шини. Шини кріпляться до внутрішньої сторони щелепи, яку пацієнту лечілі.После початкового легкого діскофорта пацієнт звикає до шини. Через тиждень пацієнт може практично не відчувати шини, природно, при грамотній її установці. Ризик рецидиву знижується, якщо шина встановлена правильно.
Усунення неправильного прикусу, продовження лікування після зняття брекетів - функції, які виконують трейнери. Це силіконові еластичні апарати, що діють за принципом ретейнерной пластинки.
Капи сучасного рівня робляться з новітніх біосіліконових і Біопластичний матеріалів і можуть виконувати роль як знімного, так і незнімного ретейнера. Еластичний зубної чохол з прозорого пластика - ось як коротко можна описати цей пристрій. Капи виробляються за загальноприйнятим стандартом, але, на жаль, не всім можуть підійти. Виготовлення індивідуальних апаратів дуже дорогий процес і підійде далеко не кожному пацієнтові.
Після зняття брекетів варто звернути особливу увагу на стан емалі зубів, яка страждає в період активного носіння системи корекції. Грамотний лікар-ортодонт обов'язково порадить провести лікувальний курс, що включає заходи щодо відновлення емалі - обробка зубів спеціальними гелями, лаками, пастами.
Рекомендуємо почитати
