Провокуючими факторами, або тригерами. називаються стимули, які запускають мігрень, приводячи патологічний процес в дію. Для кожної людини вони індивідуальні. Для пацієнта з мігренню дуже корисно вести щоденник нападів. в якому фіксувати причини, що викликали їх. Щоденник підкаже пацієнтові і лікареві, яких чинників слід уникати, щоб запобігти розвитку нападів.
Фактори, що провокують мігрень, можна розділити на кілька груп:
1. Емоційні і психологічні чинники
Емоційні переживання, невдачі, неспокій, тривожність є найбільш частими провокаторами нападу. Багато пацієнтів відзначають, що напад мігрені розвивається у них під час «розслаблення після стресу», коли переживання вже позаду.
«Тривале» поганий настрій (депресія) і підвищена тривожність часто призводять до обваження мігрені: напади виникають все частіше, стають більш тривалими, перестають зніматися знеболюючими препаратами. Так розвивається хронічна мігрень.
2. Зміна ритму повсякденному житті
Недосипання або, навпаки, надмірна сон, переїзди, зміна кліматичних поясів, робота поза графіком може викликати напад мігрені. Дуже важливо дотримуватися постійного режиму дня, вчасно лягати спати, а у вихідні та святкові дні не намагатися «досипати» за весь тиждень. Нерідко провокатором нападу є голод. Тому не слід допускати великих перерв між прийомами їжі. Харчуйтеся частіше і потроху.
3. Фактори зовнішнього середовища
Коливання атмосферного тиску і температури, спека або вогкість, сліпуче сонце, шум, духота, яскравий і миготливий світло - фактори, здатні спровокувати мігрень.
4. Певні види їжі і різкі запахи
До продуктів «підвищеного ризику» належать:
- Червоне вино і інший забарвлений алкоголь (містить гістамін)
- Шоколад (містить вазоактивні речовини тирамін і фенілетиламін)
- витримані сири
- Деякі овочі (цибуля, помідори, боби), горіхи, цитрусові, домашній хліб
- Кофеїн-містять напої
- Харчові добавки (наприклад, нітрити, що містяться в м'ясі напівфабрикатів; глутамат, що міститься в консервах, продуктах «fast food»)
- Штучні солодкі (аспартам)
Вміщені в цих продуктах речовини впливають на кровоносні судини голови і викликають напади мігрені. Головний біль може виникнути не відразу після вживання продукту, а через кілька годин, або навіть днів. Корисно поспостерігати за собою і скласти список «підозрюваних» продуктів. Виключаючи їх з раціону на кілька тижнів, ви можете виявити і усунути «винуватця», вже тільки цим значно зменшивши число нападів.
5. Гормональні зміни
У жінок напад мігрені може провокувати менструація, а також прийом протизаплідних засобів. Мігрень, пов'язаний з менструацією, зазвичай виникає в один і той же час циклу: в середині циклу - в зв'язку з овуляцією, на початку або в кінці циклу. Найчастіше напади виникають за два дні до і три дні після менструації. Іноді вони супроводжуються блювотою. При цій формі мігрені підібрати оптимальний метод лікування допоможе календар нападів: простежте за нападами протягом 2-3 місяців і покажіть цей календар Вашого лікаря. Деякі жінки відзначають припинення мігрені під час вагітності, особливо в другій її половині.