Михайло Лебедєв Лікар-експерт Центру Молекулярної Діагностики (CMD) ЦНДІ епідеміології, Росспоживнагляду
Що робити, якщо вас або дитини вкусила тварина, і в яких випадках необхідно робити щеплення, пояснює експерт.
Час від часу в соціальних мережах з'являються тривожні повідомлення мам про те, що на відпочинку їх дитину вкусила собака або подряпала кішка. У такій ситуації батьків, природно, охоплює паніка: по-перше, не відразу розбереш, бездомну це тварина або у нього є господар і, відповідно, чи зроблені щеплення, по-друге, не всі знають, як може статися зараження, якщо раптом тварина нездорово, а по-третє, в якому випадку потрібно робити уколи.
На найважливіші питання, що хвилюють батьків, «Летідору» відповів Михайло Лебедєв, лікар-експерт Центру Молекулярної Діагностики (CMD) ЦНДІ епідеміології, Росспоживнагляду.
Що таке сказ?
Сказ (rabies, гідрофобія, водобоязнь) - гостре зоонозное інфекційне захворювання. Хворіють ссавці і люди. Причина - зараження вірусом сказу (Rabies virus). В результаті уражаються нервові клітини кори головного мозку та інші його ділянки, тобто настає поліенцефаліт.
Які тварини можуть заразити?
Сказ переносять будь-які ссавці. Але досвід лікарів і статистика показують, що найчастіше заражаються від собак, лисиць, котів, щурів, мишей, вовків, єнотів, кажанів і їжаків. Заразитися можуть і сільськогосподарські тварини - коні, корови і інші.
Як можна заразитися?
Заразитися сказом можна при безпосередньому контакті зі слиною тварини, в організмі якого вже є інфекція (в тому числі в інкубаційному періоді). Необхідною умовою є порушення цілісності шкірних покривів (найчастіше при укусі), але можливе зараження і при попаданні слини на садна, подряпини, ранки та інші ушкодження шкіри (ослюнение).
Які можуть бути симптоми зараження?
Доводити ситуацію до появи симптомів не можна ні в якому разі! Але про всяк випадок корисно знати наступне:
згідно з інформацією, представленою на сайті Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), інкубаційний період становить від 1 до 3 місяців, але може варіюватися від 1 тижня до 1 року;
перші симптоми - підвищення температури, біль, відчуття поколювання або печіння в місці рани;
потім вірус поширюється по центральній нервовій системі і вражає нервові клітини.
Як часто помирають від сказу?
Що робити, якщо вас укусила або подряпала тварина?
Згідно з санітарними правилами СП 3.1.7.2627-10 «Профілактика сказу серед людей», при лікуванні необхідно якомога швидше обробити рану і ввести антирабічною вакцину.
Відразу після контакту потрібно промити рану перекисом водню (можна водою), обробити будь-яким антисептиком, в крайньому випадку мильним розчином, забинтувати (або накласти асептичну пов'язку). І терміново звернутися за медичною допомогою! Всі інші заходи - за призначеннями і під контролем лікаря.
Крім того, важливо отримати будь-яку інформацію про тварину (або сама тварина), з яким був небезпечний контакт.
Звичайно, якщо це тварина домашня, то господар повинен повідомити про нього всі дані (перш за все - про вакцинацію від сказу). Але якщо тварина бродячі або дике, такої можливості, як правило, немає.
Чи є щеплення від сказу і коли її слід вводити?
Вакцина від сказу розроблена і широко застосовується.
Існують дві схеми вакцинації: пост-експозиційна антирабическая профілактика (після контакту) і пред-експозиційна антирабическая профілактика (до контакту).
У Росії вакцину вводять за такою схемою: 0 день (день звернення після контакту) - перше щеплення (іноді за призначенням лікаря також разом з вакциною вводять антирабічний імуноглобулін) - 3 день - 7 день - 14 день - 30 день - 90 день.
Протипоказань до постконтактної вакцинації немає і бути не може, адже сказ без щеплення - це гарантована смерть.
Що стосується профілактичної (доконтактной) вакцинації, то вона проводиться тільки у обмеженого кола людей з групи високого ризику зараження сказом (ветеринари, патологоанатоми, ловці тварин і подорожують в ендемічні по сказу регіони світу). Відповідно, вакцинуватися від сказу всім людям необхідності немає.
Де найбільше хворих тварин?
Сказ поширене більш ніж в 160 країнах світу, на всіх континентах (крім Антарктиди).
Серйозні заходи по боротьбі та профілактиці сказу були проведені в Австралії, Великобританії, Японії, Фінляндії, Нідерландах, Німеччині, Франції, Швейцарії, Бельгії, Люксембурзі, Угорщині, Словаччині, Польщі, тому там ситуація вважається благополучною.
Погана обстановка в зв'язку зі стабільними зараженнями сказом склалася в Литві, Білорусі, Україні, Хорватії і Російської Федерації.
Що стосується Росії, то захворюваність відзначається і серед диких, і серед домашніх тварин.
Найчастіше сказ відзначається у лисиць (165 випадків), собак (92 випадки), кішок (39 випадків), єнотів (47 випадків).
Які заходи безпеки допоможуть?
Щоб убезпечити себе, свою сім'ю і дітей, необхідно чітко дотримуватися таких правил:
обов'язково робіть щеплення від сказу домашнім вихованцям, особливо якщо ви виїжджаєте з ними за місто, і заносите дані в спеціальну веткніжкі (по ній лікар зможе судити про здоров'я тварини);
коли купуєте тварина, вимагайте від заводчика або продавця ветеринарне огляд;
підбираючи бездомну тварину, ви піддаєте себе і оточуючих вас людей величезному ризику, тому терміново показуйте його ветеринару і робіть щеплення;
уникайте будь-яких контактів з дикими тваринами при виїзді на природу і з бродячими тваринами в місті (не годуйте їх з рук, що не гладьте), не дозволяйте робити це дітям;
якщо потенційно небезпечний контакт все-таки відбувся - потрібно НЕГАЙНО звернутися за медичною допомогою.