Гемофільна інфекція (ХІБ-інфекція), як правило, супроводжується симптомами ГРВІ та протікає в формі або ГРЗ, або пневмонії, або бронхіту. У рідкісних випадках виявляються запалення жирової клітковини особи, запалення надгортанника, артрит і сепсис.
Збудник гемофільної інфекції - гемофільна паличка, або по-іншому паличка Пфейффера (Haemophilus influenza) типу В. Від неї інфекція і отримала свою назву. Зараз відомо 16 видів гемофільної палички, але найбільші неприємності йдуть від типу В.
Підступність інфекції в тому, що збудник в тих чи інших кількостях присутній в мікрофлорі носоглотки. При цьому 5-25% людей є носіями самого шкідливого мікроорганізму - палички типу В. Вони можуть про це навіть не підозрювати і симптоми ХІБ-інфекції за все життя можуть у них так і не проявитися, що не завадить їм заразити гемофільної палички інших. Ось у останніх-то і розвинеться гемофільна інфекція. Причому, часто зрозуміти причину захворювання неможливо: виявлення гемофільної палички типу В - складна і важке процедура.
Найчастіше гемофільна інфекція вражає дітей молодше 5 років, так як механізми імунного захисту у них недосконалі. Після 5 років організм сам в змозі впоратися з інфекцією, і випадки зараження гемофільної палички в цьому віці можна перерахувати по пальцях. У медичній літературі вони описані, так що лікарі про них знають, але тільки з чуток. До 6 місяців дітей захищає так званий «материнський» імунітет - материнські антитіла, які малюк отримує під час вагітності і з грудним молоком, якщо мама годує малюка грудьми.
Що стосується частоти захворюваності, то точних даних немає. Адже прояви гемофільної інфекції мало відрізняються від пневмококової або стафілококової інфекції. З цієї причини виявляти причину хвороби починають лише в дуже важких випадках, коли розвивається пневмонія, менінгіт та інші важкі ускладнення.
Інфекція поширюється при чханні, кашлі, розмові з мокротою і слизом. Найбільше ризикують ті, хто опинився в безпосередній близькості від джерела інфекції (менше 3 м).
Вхідні ворота інфекції - слизова оболонка носоглотки. Якщо імунна захист недосконала, збудник розмножується і через судинне русло починає свою подорож по організму. Його мішенями стають легкі, додаткові пазухи носа, кісткова система, центральна нервова система. Є ризик розвитку сепсису, коли з'являються множинні гнійні вогнища.
Страшна гемофільна інфекція своїми ускладненнями. Серед них - гемофільна менінгіт з ризиком розвитку набряку головного мозку і летального результату, загроза летального результату велика і при розвитку гострої дихальної недостатності при пневмонії. Є також небезпека виникнення непрохідності дихальних шляхів при набряку надгортанника і септичного шоку, які теж можуть закінчитися вельми сумно. При цьому до 80% штамів стійкі до традиційних антибіотиків, а частота важких ускладнень досягає 40%.
Радує одне: після перенесеної інфекції формується стійкий тривалий імунітет. Повторні захворювання відносяться до розряду «і неможливе можливо».
Профілактика гемофільної інфекції
Як ми вже сказали заразитися гемофільної інфекцією ризикують діти молодше 5 років. Саме їм і проводиться специфічна імунізація за допомогою щеплення, яка є найнадійнішою, безпечної та доступної захистом від інфекції. Після 5 років щеплення від гемофільної інфекції вже не роблять, так як небезпеки для здоров'я гемофільна паличка в переважній більшості випадків не представляє.
Вакцинація проти ХІБ-інфекції рекомендується всім дітям першого року життя. Існуючі вакцини можуть застосовуватися з віку 2 місяців. У США, Великобританії, Франції, Канаді, Фінляндії ці щеплення включені до національних календарів щеплень. ВУкаіни пропонують зробити щеплення, але на ній не наполягають. Це справа добровільного вибору батьків.
Найбільше в вакцинації проти гемофільної інфекції потребують немовлята, що знаходяться на штучному вигодовуванні, так як антитіла проти інфекції передаються тільки з молоком матері, недоношені діти, які часто хворіють і відвідують дитячі дошкільні установи малюки.
Дітей до 1 року щеплення захищає від найнебезпечніших форм гемофільної інфекції - менінгіту та пневмонії, малюків постарше - від ГРЗ і пневмонії, гострого отиту і бронхіту. Перша вакцинація проходить в 3 місяці. Наступні вакцинації роблять тільки дітям з перерахованих вище груп ризику в 4,5 місяців, в 6 і 18 місяців.
Вакцини проти гемофільної інфекції
Застосовуються наступні вакцини: Акт-ХІБ, Пентаксим, Хіберікс. Всі вакцини не містять живих мікроорганізмів, тобто заразитися в результаті щеплення неможливо.
Класична схема вакцинації АКТ-ХІБ передбачає 4 щеплення в один день з АКДС. Якщо ж щеплення роблять дитині старше 6 місяців, то з інтервалом 1 місяць йому роблять 2 щеплення і в 18 місяців проводиться ревакцинація. За кордоном широко застосовують 4-х-5-ти і 6-тікомпонентние вакцини, які включають в себе не тільки вакцину від гемофільної інфекції, але також проти коклюшу, дифтерії, правця, гепатиту В.
Після щеплення виробляється досить тривалий імунітет, щоб до 5-6 років захищати малюка від інфекції.
Курс вакцинації Пентаксим складається 3 ін'єкцій з інтервалом 1-2 місяці, починаючи з 3-хмесячного віку. Ревакцинацію роблять в 18 місяців. Ця вакцина захищає дитину відразу від гемофільної інфекції, поліомієліту, дифтерії, правця та кашлюку.
ПО такою ж схемою прищеплюють і вакциною Хіберікс.
Всім дітям, які починають вакцинацію після 1 року, робиться тільки 1 вакцинація.
Побічні реакції після щеплення
Як і при будь-якій іншій вакцинації, після щеплення від гемофільної палички можливі підвищення температури, дратівливість, сонливість, алергічні реакції на компоненти вакцини, діарея, блювота, тривалий плач. Вони виникають приблизно в 1-10% випадків. Найчастіше виникають почервоніння та ущільнення в місці уколу. Дуже рідко - судоми, пов'язані з дуже високою температурою (вище 38 ° С). Ще рідше - судоми, не пов'язані з підвищенням температури. У цьому випадку необхідна консультація невролога.
При загостренні хронічного захворювання, або гострому загальному захворюванні щеплення відкладається до одужання або періоду тривалої ремісії. Відведення від щеплення отримують діти, у яких відзначалася сильна реакція на попереднє введення вакцини - підвищення температури до 40 ° С і вище, тривалий плач, фебрильні і афебрільние судоми, алергічні реакції на попередні введення вакцин, підвищена чутливість до компонентів вакцини.
Тіло майбутньої жінки формується ще в дитинстві, тому, щоб цей процес пройшов гармонійно і без шкоди для здоров'я і фігури, вкрай важливо правильно розподілити навантаження дівчаток при заняттях спортом або фітнесом.
Грань між нормою і відхиленням намацати завжди непросто, але у випадку з гіперактивністю різночитання виникають занадто часто. Батьки плутають її з непосидючістю, а лікарі нерідко поспішають з висновками.
Ми знаємо, що коли дитина обманює, це погано. Але чи завжди ми чесні перед ним? Дорослі досить часто обманюють своїх дітей. І ця брехня не завжди безпечна і виправдана. Чи вміємо ми обходитися без неї? І чи потрібно викладати дитині всю правду? Це ви дізнаєтеся, відповівши на питання нашого тесту.