Кліщі є переносниками кліщового енцефаліту. Особливо небезпечний він для дітей, так як неврологічні наслідки захворювання залишаються на все життя і не підлягають корекції, а в половині випадків енцефаліт є смертельним.
З метою попередження епідемії і створення безпечного середовища в усіх країнах світу є можливість щеплення дітей від кліщового енцефаліту. Такі щеплення поки утримують поріг захворюваності на допустимому рівні.
Чим небезпечний кліщовий енцефаліт
Кліщовий вірусний енцефаліт (КВЕ) - це гостре інфекційне захворювання, що характеризується неминучою поразкою центральної нервової системи. Воно є природно-вогнищевих, тобто захворіти їм можна в умовах природного середовища.
Переносником кліщового енцефаліту є кліщі Ixodes persulcatus і Ixodes ricinus, а збудником - флававірус. Він міститься в слині кліща і потрапляє в кров людини і тварин в процесі кровососания.
Інкубаційний період, коли симптомів ще немає, становить від однієї до двох тижнів. Хвороба починається гостро: з'являється озноб і підвищення температури тіла до 40 ° С. Лихоманка може тривати від двох до десяти днів. Спостерігається виражене нездужання, нестерпна різкий головний біль, нудота, блювота, порушення сну (кошмари). У гострому періоді стають помітними і зовнішні прояви: гіперемія обличчя, шиї і грудей, почервоніння всіх слизових оболонок, ротоглотки, ін'єкція склер і кон'юнктиви.
З наростанням інтоксикації проявляється неврологічна симптоматика, зокрема паралічі і парези, оніміння кінцівок і парестезіі (поколювання, печіння). Зміни спостерігаються і в свідомості - воно затьмарюється, з'являється марення і галюцинації, у міру наростання стан доходить до коматозного.
Так протікає класичний «гострий» кліщовий енцефаліт. Але бувають і інші форми - латентні. При них є короткочасна лихоманка, а на місці укусу кліща з'являється округле почервоніння. Це так звана кільцева еритема.
Наслідки енцефаліту різноманітні - від летального результату до повного одужання. Неврологічні наслідки проявляються у вигляді ураження головного і спинного мозку, енцефалопатії.
Заходи специфічної профілактики кліщового енцефаліту
Смертність від вірусного кліщового енцефаліту в країнах Європи і наближених частинах Азії становить близько 2%. В цей же час, далекосхідний енцефаліт викликає смерть у 30%.
Для того щоб цей ризик знизився, ВООЗ передбачила можливість специфічної (по збудника) профілактики цього небезпечного захворювання. Щоб до моменту сезонної активності щеплення вже дала імунітет, зробити її треба заздалегідь.
В Україні зареєстровані наступні вакцини для дітей:
- Для дітей від 1 року існує дві вакцини: FSME-імунної Джуніор і ЕНЦЕПУР дитячий. Обидві вакцини є інактивованими, щоб уникнути ускладнень і ризику для здоров'я. Всі інші вакцини заборонені для застосування у малюків.
- Для дітей старше 11 років: Енцепур дорослий. Це також інактивована вакцина.
- Для осіб старше 16 років: FSME-імунної.
- Для осіб старше 18 років - ЕнцеВір.
В силу високої токсичності збудник у вакцині завжди инактивирован, тобто не виділяє токсин. Тієї дози вірусу, яка вже міститься у вакцині, досить для вироблення імунітету.
принципи вакцинації
Щеплення кліщового енцефаліту ставиться підшкірно в плече. ВУкаіни заборонено використовувати вітчизняні вакцини в силу недотримання умов виготовлення та зберігання. Щеплення від кліща імпортного виробництва дітям можна ставити вже c 1 року.
Існують певні принципи щеплення дітей від кліщового енцефаліту:
Для щеплення від ВКЕ, також як і для інших вакцинацій, існує своя схема, затверджена ВООЗ.
схема щеплення
Існує дві схеми вакцинації - стандартна і прискорена.
Стандартна схема виглядає так:
2 доза-через 7 днів
3 доза-через 21 день після першого щеплення
Ця схема є універсальною для щеплення від кліща дітям. Така етапність потрібна для того, щоб встановити стійкий і сильний імунітет. Перша доза є «ознайомчої», вона дається організму, як проба, щоб встановити можливість вакцинації, відсутність патологічних реакцій. Друга доза є власне прищепленням і виробляє імунітет через два тижні після щеплення. Третя доза закріплює результат.
Протипоказання
Як і до будь-якої медичної маніпуляції, до щепленні від кліщів дитині існують протипоказання:
- індивідуальна непереносимість (визначається після першого щеплення);
- будь-які захворювання в період загострення;
- целіакія;
- гіпертермія (підвищення температури);
- захворювання ендокринної системи;
- печінкова або ниркова недостатність;
- імунодефіцит;
- остання вакцинація була проведена менше двох місяців тому.
При наявності гострого періоду захворювання щеплення просто відкладається до одужання, в інших випадках необхідно проконсультуватися з фахівцями в області існуючої патології.
Реакція на щеплення від кліща
Реакція може бути нормальною і ненормальною. У будь-якому випадку вона буде.
Нормальним після щеплення є:
- Припухлість, ущільнення, почервоніння і хворобливі відчуття в місці введення вакцини - це норма, так як ввели інактивований збудник, який є чужим для організму. Імунітет реагує місцевим запаленням;
- Помірні алергічні реакції - легка висип на шкірі, чхання і слизовий нежить, сльозотеча. Це також прояви імунної відповіді здорової людини;
- Легке нездужання, підвищення температури до субфебрильної, запаморочення в перші пару днів;
- Збільшення лімфовузлів без болю;
- Несильні болі в м'язах;
- Помірна тахікардія (+ 10-20 одиниць);
- Порушення апетиту;
- Диспепсія по типу отруєння.
Всі ці симптоми є нормальними, якщо проходять протягом п'яти днів. Якщо ж вони залишаються - потрібно негайно звертатися до лікаря.
Всі реакції, описані вище, але виражені більш інтенсивно, є патологічними.
Ускладнення після щеплення
При неписьменною постановці щеплення можливі ускладнення з боку серцево-судинної, імунної системи, тривалі запальні і алергічні реакції.
Щоб їх уникнути, необхідно застосовувати тільки перевірені вакцини, куплені в аптеці, а не з рук. Вакцина повинна зберігатися при правильних умовах.
Також дуже важливо, щоб батьки наполягали на повному дотриманні схеми і правил постановки. Тільки так можна вберегти дитину від патологічних наслідків вакцинації.