Своєчасна вакцинація - вагомий внесок батьків у здоров'ї їх малюка. Існує безліч міфів про шкоду обов'язкових щеплень, однією з яких є і БЦЖ. Поодинокі випадки ускладнень все частіше лякають дбайливих матусь, змушуючи їх відмовлятися від введення вакцини. І в такі моменти мало хто замислюється про ризики і наслідки подібних відводів. Так що перш ніж прийняти остаточне рішення, потрібно зважити всі за і проти. Давайте розберемося докладніше, БЦЖ щеплення від чого, за яким графіком вводять вакцину і які ускладнення можуть загрожувати дитині.
Вакцина БЦЖ: основна інформація
При проведенні вакцинації від туберкульозу використовуються ослаблені штами туберкульозної палички, вирощені в штучних умовах. Реальну небезпеку для людини вона не представляє. У складі вакцини містяться відфільтровані і очищені бактерії, вирощувані в особливому середовищі. Після обробки і з'єднання з рідким середовищем (в даному випадку використовується чиста вода) виходить ефективна вакцина, що запобігає розвиток складних форм захворювання та інфікування туберкульозом в ранньому дитинстві.
Основне призначення вакцинації БЦЖ:
- профілактика інфікування туберкульозною паличкою;
- попередження розвитку ускладнень і важких форм туберкульозу зі смертельними наслідками (інфікування мозку, кісток, суглобів і легких);
- захист перетікання інфекції у відкриту форму;
- зниження зростання захворюваності серед дитячого населення.
Введення вакцини БЦЖ проти туберкульозу забезпечує розвиток локальної форми захворювання, що не представляє небезпеки для організму і загального стану здоров'я. Для атаки введених бактерій організм починає активно виробляти антитіла, ефективно борються з запальним процесом.
Беручи до уваги важливість вакцинації для організму, щеплення БЦЖ у новонароджених дітей повинна бути зроблена в максимально короткі терміни. І якщо пологи пройшли успішно, малюк міцний і здоровий, її дитині ставлять відразу в пологовому будинку.
БЦЖ: види щеплень і їх відмінності
Для щеплення дітей в медичній практиці використовують два види вакцин: БЦЖ і БЦЖ-м. Перший тип - це ін'єкція штаму бактерій в стандартній дозі. Вона призначається для здорових доношених дітей за умови щеплення в пологовому будинку протягом перших кількох днів життя. І якщо щеплення БЦЖ, що це таке більш-менш зрозуміло, то з приставкою «м» знайомі всі.
БЦЖ-м - щеплення в плече, розроблена для недоношених діток, які не мають досконалого імунітету. Імунна система таких малюків не може дати адекватної реакції на стандартне число бактерій. Тому вакцина БЦЖ-м містить половину дози від тієї, яка входить в звичайну ін'єкцію. Даний тип вакцини призначений і для дітей старше 7 днів, яких щеплять вже після виписки.
терміни вакцинації
Згідно із загальним календарем щеплень вакцинація дітей від туберкульозу здійснюється тричі. Ін'єкція вводиться під шкіру із зовнішнього боку лівого плеча. При наявності будь-яких протипоказань щодо місця введення вакцини, щеплення ставлять в області стегна.
Багатьом батькам цікаво, коли роблять першу БЦЖ щеплення. Так ось, перше щеплення робиться в пологовому будинку на 3-7 день життя новонародженого. Ін'єкція БЦЖ є обов'язковою, тому що в країні ситуація із захворюваністю на туберкульоз йде досить серйозно. Особливо це стосується дітей, які перебувають в групі ризику. Однак за бажанням батьки можуть написати відмову від щеплення з особистих міркувань. Правда, педіатри настійно не рекомендують робити настільки необачний вчинок. Тим більше що ранній поствакцинальний період малюк знаходиться під наглядом лікарів, і при виникненні будь-якої негативної реакції на ін'єкцію вона буде своєчасно вирізана.
Повторна вакцинація БЦЖ проводиться у віці 7 і 14 років. Але роблять щеплення вибірково, грунтуючись на результатах Манту. Туберкулінова проба вводиться під шкіру. Оцінити результат можна через три доби шляхом заміру сформувалася папули в місці уколу. Вакцина БЦЖ вводиться тільки в разі, коли проба Манту дає негативний результат.
Як мінімізувати ризик ускладнень
Щоб поствакцинальний період пройшов без ускладнень, батьки повинні знати, як доглядати за ранкою. В цілому, ніяких додаткових дій від дорослих не потрібно. І тут актуальні всі поради по догляду за малюком, отримані в пологовому будинку. Але є кілька моментів, про які все-таки варто згадати.
Після щеплення БЦЖ заборонено:
- Мочити місце ін'єкції (дізнайтеся у медсестри, коли можна купати дитину), змащувати заживляющими мазями або обробляти антисептиками.
- Якщо у малюка сформувалася гнійна корочка, можна її самостійно прибирати, видавлювати вміст з ранки, малювати йодистого сітку або робити компреси з витягує мазями.
- Дитина не повинна розчісувати ранку, яка гноїться, і всіляко турбувати місце щеплення. Батьки повинні простежити за цим.
- Не допускається зміна раціону дитини або матері-годувальниці протягом декількох днів після щеплення. Можлива алергічна реакція на харчовий алерген може спотворити загальну картину в поствакцинальний період.
Ці нескладні рекомендації допоможуть звести до мінімуму ризик розвитку серйозних ускладнень у немовляти. Так що дотримуватися їх потрібно неухильно.
Протипоказання
Як вже говорилося, щеплення від туберкульозу є обов'язковою, і відмова від вакцинації БЦЖ може загрожувати серйозними наслідками в майбутньому. Але існують ситуації, коли введення ін'єкції неможливо через вже наявних проблем зі здоров'ям новонародженої дитини.
Отже, протипоказання (говорить МС «Добробут» про БЦЖ):
- введення звичайної вакцини недоношеним дітям (вага до 2,5 кг);
- стан імунодефіциту при народженні;
- внутрішньоутробне інфікування плода;
- захворювання гнійно-септичного характеру;
- гемолітична хвороба новонароджених;
- дисфункція нервової системи;
- шкірні інфекції;
- наявність злоякісних пухлин;
- дитина, народжена від ВІЛ-позитивної матері.
Важливо! При розвитку будь-яких ускладнень в попередніх випадках або будь-який інший несприятливої реакції щеплення БЦЖ в 7 років і 14 років (фото) не проводиться.
Щеплення від туберкульозу несумісні з вакцинами інших типів. Виняток становить лише щеплення від гепатиту В, яку також ставлять в пологовому будинку. Однак сумісність досить-таки умовна. Так що і в цьому випадку лікарі дотримуються мінімального перерви між ін'єкціями, які складає близько трьох днів. Всі інші щеплення можливі тільки після досягнення дитиною місячного віку.
Реакція на вакцину: норми і ускладнення
У місці введення ін'єкції від туберкульозу завжди формується білий рубець округлої форми. Діаметр цього рубця невеликий, і вкрай рідко досягає розмірів більше 1 см. При дотриманні всіх правил по догляду ранка зникає, а на її місці залишається невеликий шрам, що зберігається вже на все життя. Але часто батьки фіксують ті чи інші симптоми, які могли б їх насторожити. Які ж з них можна вважати нормою, а коли потрібно бити на сполох?
Нормальна реакція на щеплення
Як протікає період після БЦЖ щеплення? У межах норми також можуть вважатися реакції такого типу:
- почервоніння місця щеплення, поява невеликого запальної ділянки навколо неї;
- незначне нагноєння і нарив ранки;
- сильне свербіння в області плеча та передпліччя;
- незначна припухлість, яка обмежується місцем щеплення;
- підвищення температури в межах субфебрильних значень.
Увага! При стійкій температурі 38 0 і вище необхідно терміново звернутися до лікаря.
У всіх інших випадках виникають симптоми є свідченням вироблення організмом антитіл до введеної бактерії.
У медичній практиці зустрічаються особливі випадки розшифровки БЦЖ щеплення, при яких в місці вакцинації у дітей не формується рубець, і взагалі відсутні будь-які сліди введення препарату. Подібна реакція організму фіксується приблизно у 5-10% новонароджених. А 2% таких малюків і зовсім мають вроджений імунітет від туберкульозу, що знижує ризик підхопити це захворювання практично до нуля. Якщо ж щеплення БЦЖ виявилася неефективною, повторна вакцинація проводиться після отримання результатів проби Манту або вже по досягненню 7-річного віку.
Ускладнення після щеплення
Ускладнення після БЦЖ можуть носити самий різний характер, а деякі з них і проявлятися через значний проміжок часу після щеплення. Так що батькам потрібно уважно спостерігати за станом дитини і самої ранки, щоб вчасно запобігти загрозу, що насувається.
Найбільш часті ризики розвитку ускладнень такого типу:
Головну небезпеку становить характер протікання цих ускладнень. Адже в більшості випадків вони виникають через тривалий період часу. Тому виявити їх відразу після вакцинації неможливо. Але при належному догляді за місцем щеплення і уважне ставлення до здоров'я дитини ризики розвитку серйозних патологій у відповідь на ін'єкцію БЦЖ дуже малі.
У мене обидва дитини не доношені. Але, першої щеплення ставили відразу, після виписки з дитячої лікарні (де ми набирали вагу). А ось другій дитині, щеплення змогли поставити лише ближче до шести місяців. І скажу, що у другої дитини, рубець утворювався набагато довше (хоча мені може це і здалося). У статті написано, що в 7 і 14 років повинні робити повторну вакцинацію. Але справа в тому, що у віці 6 років у старшій було погане манту (нас навіть в тубдиспансер відправляли для перевірки) і в підсумку нам в 7 років щеплення не робили. Це нічого страшного, що в 7 років ми пропустили це щеплення? І чи будуть нам її робити в 14 років?
У мене теж недоношена дитина. Незважаючи на те, що при народженні вага його був 2600, щеплення в пологовому будинку йому не зробили. Коли виписували нас додому, сказали обмежити коло спілкування. Тобто гуляти подалі від людей, щоб ніхто не заглядав в коляску, нам навіть в поліклініку заборонили ходити, додому дали ваги для зважування. БЦЖ зробили місяці в 4, переніс син нормально. Але ні в 7, ні в 14 років більше це щеплення ми не робили. У нас на мед.карточке було написано з 3-ма знаками оклику, що БЦЖ робити забороняється. Мабуть це пов'язано з Манту, у нас вічно розбіжність в цифрах була і часто в туб.діспансер відправляли переробляти.