Пилкова алергія - загальні дані
Алергію на пилок також називають поліноз, сінну лихоманку, сезонним алергічним рінокон'юнківітом, алергічною нежиттю. Офіційно в міжнародному класифікаторі хвороб дана патологія позначається як «алергічний риніт, який викликається пилком рослин». Цей вид алергії є найпоширенішим серед всіх інших, і за даними статистики його діагностують у приблизно 20% всіх жителів планети. Вперше про дане захворювання стали говорити ще на початку дев'ятнадцятого століття, і перша назва «сінна лихоманка» пішло звідти, тоді вважалося, що таку алергію може викликати суха трава або сіно, солома з бур'янами травами. Але, з усього розмаїття рослин на планеті тільки близько 50 сімейств рослин здатні до формування типових алергічних реакцій. До таких рослин відносять види так званої вітрогонів флори, у яких рослини виробляють пилок, яка для запилення повинна розноситися вітром. Така пилок під час цвітіння або цвітіння утворює в повітрі суспензія і розноситься на десятки кілометрів.
Причинами виникнення полінозу, патологічної реакції на пилок рослин є цілий ланцюжок особливих складних біохімічних реакцій з виділенням в кров особливої речовини, медіатора алергії - гістаміну. Крім нього виділяються і інші особливі речовини, медіатори алергії, які провокують запальний процес і виділення особливого слизового з області носа і очей. Таким фактором, який викликає надмірну патологічну реакцію організму і імунітету, є чоловічі частинки пилку, які виділяються злаковими, деякими видами дерев, різнотрав'ям і бур'янами травами. Алергію може провокувати не будь-пилок, а тільки та, що буде відповідати особливим показниками, які позначені дослідженнями алерголога Томмена.
До критеріїв алергенність Томмена відносяться - великий обсяг продукується пилку, її летючість і властивість швидко поширюватися в навколишньому середовищі. Таку пилок зазвичай виробляють вітрозапилювані рослини. Крім того, чоловічі частинки пилку повинні мати особливі імуногенние властивості, які обумовлюються наявністю в ній особливих речовин (поліпептиди і глікопротеїни - білкові складові). Для провокування алергії ця рослина має бути поширене на території проживання, що підтримує постійний контакт з нею.
Причинами такого роду алергії на пилок в період весняного сезону можуть стати алергени берези, дуба, ліщини, клена, платанів або тополь, але сам пух НЕ алергенний, але він на собі збирає пилкові алергени інших рослин. У літній період виникає другий пік захворюваності, який обумовлений цвітінням дико зростаючих трав і рослин і злакових культур - жита, гречки та кукурудзи. Третім піком алергії є кінець літа - початок осені з розвитком численних бурхливих реакцій організму на цвітіння лободи і амброзії. У цей період найчастіше посилюється кількість реєстрованих нападів астми, анафілактичного шоку і набряків Квінке, пов'язаних саме з цвітінням цих рослин. Ці рослини є одними з найбільш сильних і агресивних алергенів, і тому алергікам заздалегідь потрібна медична допомога щоб запобігти напади. Чи не менше неприємностей алергікам доставляють цвітіння полину і лободи.
В причини поліноз важливу роль також відіграє і те, що багато хто з рослин мають загальні схожі фрагменти пилку або частини рослин, що може викликати так звані перехресні реакції. Так, багато трави і дерева, відомі як алергени, мають спільність між собою, а також з багатьма фруктами, баштанними культурами, що призводить до формування полі- алергії, що не виявляє одного конкретного алергену. За агресивності алергії до пилку і ступеня провокації алергії при контакті з пилком все групи алергенів можна розділити в порядку убування - найактивнішими будуть бур`яни і різнотрав'я, потім злакові культури, дерева з виділенням пилку, інші рослини.
Як алергени проникають в організм?
Ступінь алергенність пилку залежить від її будови і особливих властивостей, особливо від того, наскільки добре вона розчиняється. Зазвичай алергенними стають частинки пилку, мають високу масу частинок і такі імунна система розпізнає дуже швидко навіть на слизових оболонках очей або носа. При цьому організм сприймає цю пилок як чужорідний елемент і активно з нею бореться. Частина пилкових алергенів не здатна розчинятися на слизових оболонках, але при цьому може поділятися на слизовій носа на дрібні фрагменти, в які входять і білкові компоненти. І ці білкові частинки долають слизові бар'єри і всмоктується в кров, викликаючи алергічні реакції організму. У самому організмі їх швидко «ловлять» лімфоцити, що провокує їх на розвиток алергічної реакції і виділення біологічно активних речовин, що викликають алергію. Особливо швидко це відбувається, якщо організм вже знайомий з даним алергеном і лімфоцити вже зустрічалися з цими речовинами. Тоді діяльність імунної системи виявляється найбільш інтенсивної, відбувається практично миттєвий відповідь на впровадження в організм алергену і це призводить до того, що різке виділення великих порцій гістаміну призводить до звуження бронхів. Кров починає активно притікати до області слизових оболонок - виникають напади наполегливої алергічного кашлю, які нерідко можуть давати напад астми, а в носі з'являється сильний свербіж, з носа течуть рясні слизові соплі, очі сльозяться і набрякають.
Як проявляється алергія на пилок?
За клінічними проявами напади полінозу досить типові, яскраві і одразу ж наштовхують на думку про алергію. Але часом деякі варіанти перебігу полінозу можуть побут зовні схожі з простудними респіраторними захворюваннями і особливо у дітей можуть бути прийняті за ГРВІ. Для алергії на пилок рослин типовим буде тріада симптомів:
- прояви з боку носа і очей у вигляді утрудненого дихання, набряку слизової оболонки носа і закладеності носа, почервоніння і набряклості очей, сльозотечі, закінчення прозорою рідкої слизу з носа.
- нетипові для простудного нежиті рідкі і рясні прозорі виділення, вони течуть практично без зупинки.
- напади наполегливої чхання до 20-30 разів на хвилину, постійна сверблячка носа і очей.
Додатково до цього можуть також виникати ознаки гнійного вторинного запалення через те, що діти постійно труть очі і заносять туди інфекцію, відчуття піску і різі в очах, набряклість очей і світлобоязнь, закладеність вух і відчуття шуму у вухах, напади кашлю і бронхіальної астми зі спазмом бронхів, шкірні прояви у вигляді різних форм дерматиту.
Варто пам'ятати, що на відміну від застуди, ознаки алергічних реакцій на цвітіння і запилення проявляються тільки в сезонні піки - влітку і восени, коли відбувається бурхливий ріст і цвітіння трав. Як тільки сезон завершується, різко пропадає і вся типова симптоматика захворювання - проходить нежить, кашель і свербіж, напади астми. За ступенем тяжкості прояви залежать від погодних умов, концентрації алергенів в повітрі, а також від ступеня схильності дитини до алергії і його чутливості. У деяких, особливо чутливих, дітей симптоматика алергії може зберігатися ще якийсь час після того, як був закінчений період цвітіння трав і коли концентрації алергенів вже знижуються. Але в будь-якому випадку, ці прояви не можуть бути цілорічними - у них є пік і є поступова регресія симптомів.
В особливо важких випадках у дітей-алергіків можуть виникати ознаки алергічного ураження та інших слизових оболонок, не тільки в області носа і очей. Тоді можуть проявлятися такі проблеми здоров'я як запалення в області сечостатевих органів з вульвітах, баланіти, циститами, особливо при ходінні дитини без білизни, знаходженні в місцевості, багатої алергенами. Ці прояви будуть також типовими з набряками і свербінням, і проходять на тлі лікування основного захворювання, після усунення контакту з алергеном. Найбільш важкими і небезпечними для дітей проявами полінозу стануть розвиток набряку Квінке (ангіоневротичний набряк тканин, особливо небезпечний в області шиї і гортані) і розвиток анафілактичного шоку.
Завтра продовжимо обговорення цієї теми:
Поліноз - яким він буває?
Діагностика і лікування полінозу
Алергія до засмічених травам