Людина, хоч раз випробував відчуття браку повітря, запам'ятовує нахлинули відчуття назавжди. Важко дихати. Здається, чергового подиху вже не буде. І відразу ж німіють руки-ноги, паморочиться голова. І моментально звідкись виникає непереборна паніка. Ні дати ні взяти - риба, викинута на берег. Подібні напади часто з'являються при задишці.
Що таке задишка
Задишка після інтенсивних навантажень з'ясовна: фізіологія. Органи «перестаралися» і потребують додаткового кисню. Це норма. А ось чому важко дихати «на рівному місці», пояснити складно - задишка не має певної локації. Але навіть з боку помітно, що людина задихається, дихає жадібно, шумно і нерівномірно.
Медичне назва цього явища - задишка (диспное). Словом, задишка - це коли важко дихати. Недолік повітря, тиск в грудях і задуху при цьому пояснюються суб'єктивними відчуттями. Мозок, відреагувавши на дефіцит кисню, «нагнітає» дихання, і процес цей погано піддається контролю людської свідомості.
Важливо! Щоб знати, як лікувати задишку, необхідно з'ясувати причину основної хвороби.
систематика диспное
Якщо дихання «дає збої» при найпростіші рухи (зав'язування шнурків, швидка ходьба, підйом по сходах) або в розслабленому стані, є привід для пошуку джерела задишки. Лікарі розглядають диспное як ознака патології. І симптом цей дуже важливий при діагностиці, оскільки проявляється при кожному захворюванні специфічно.
Буває кілька ступенів розвитку задишки:
- 0 - лише за відчутної навантаженні;
- 1 - легка (при підйомі по сходах або русі в прискореному режимі);
- 2 - середня (при простих рухах зрідка потрібні перепочинку);
- 3 - важка (виникає необхідність робити паузи в русі раз в 3-5 хвилин);
- 4 - дуже важка (навіть під час відпочинку).
Розрізняють три види диспное:
- Инспираторное (важко зітхнути);
- Експіраторное (важко видихнути);
- Змішане (важко вдихати і видихати).
Основні причини утрудненого дихання
Задишка - прикмета нестачі кисню, сигнал про приховані проблеми із здоров'ям. Причинами диспное називають:
- Вегетосудинну дистонію або емоційні напруги. Задишка - відгук організму на викид адреналіну, в тому числі на нервовому грунті;
- Анемію. Низький рівень гемоглобіну перешкоджає нормальному постачанню крові киснем;
- Ожиріння. Дихання ускладнює утворився всередині організму жир;
- Захворювання легенів. Утруднене дихання частіше з'являється при скупченні в бронхах мокротиння і слизу;
- Серцеві патології. Задишку викликають «збої» в роботі серця.
Важливо! Якщо одночасно спостерігаються задишка, порушення ритму серця, запаморочення, нудота і слабкість, слід пройти обстеження. Можливо, це прояви ішемії.
Причини і симптоми диспное при серцевих недугах
Сердечне диспное може викликатися вродженими і набутими «болячками». З віком ризик появи останніх зростає. До джерел серцевих диспное у дорослих відносять:
- гіпертонію;
- Порушення серцевої діяльності;
- Загострення стабільної ішемії;
- Дефекти в структурі серця;
- кардіоміопатію;
- Ураження серця і його серозної оболонки;
- Скупчення рідини між листками перикарда;
- Запалення судин артеріального русла;
- Закупорку легеневої артерії;
- Набряк легенів.
Гіпертонічна хвороба
Високий артеріальний тиск призводить до перенапруження серця і задишки. З'являються інші характерні симптоми:
- запаморочення;
- Зміна кольору обличчя (почервоніння);
- Мигтіння крапок перед очима;
- Гул у вухах;
- Серцеві болі.
Серцева недостатність
Перебої в діяльності серця ведуть до того, що серце не долає «перекачування» крові в достатніх для органів кількостях. Тканини мозку перестають отримувати необхідне харчування. Спочатку дихання близько до норми. З плином недостатності серця розвивається незначна задишка при перенапруженнях - спочатку при сильних, потім при невеликих і при бездіяльності. До диспное плюсуються:
- Синюшний колір шкіри;
- Нічний кашель;
- кровохаркання;
- Труднощі з диханням в лежачому положенні (ортопное);
- Зростання нічного кількості сечі (ніктурія);
- Набряклість.
Гострий коронарний синдром (ГКС)
Нестабільна стенокардія - це загострення ішемії, здатне викликати інфаркт або несподівану смерть. А інфаркт міокарда - патологія, яка формується через дефіцит кисню, що надходить до серця. Дефіцит цей здатний привести до некрозу ділянки м'язи.
Дві патології зведені в синдром у зв'язку зі складнощами первісної діагностики. До ознак ОКС при задишці відносять:
- Больові відчуття в грудній клітці, здатні віддаватися в ліву частину тіла;
- Тяжкість у грудях;
- пітливість;
- Неритмічну роботу серця;
- Низький кров'яний тиск;
- Бліду шкіру;
- Непритомність.
пороки серця
Вроджені та набуті вади в будові серцевих структур порушують кровотік. У кожного пороку серця є свої симптоми при ускладненому диханні, проте є і загальні:
- Неритмічне дихання;
- Зміна кольору обличчя;
- Можливі непритомність;
- Фізична недорозвиненість;
- Мігрені.
кардіоміопатія
Виділяють первинну і вторинну форми уражень серця, які не мають зв'язку із запальним або пухлинним процесом. Утруднене дихання при кардіоміопатії можна впізнати при прояві:
- кашлю;
- блідості;
- Високої стомлюваності;
- Прискореного серцебиття;
- Запаморочень.
Ураження серцевого м'яза, зазвичай запальне. Ознаки міокардиту при задишці:
Іноді міокардит протікає безсимптомно. Тоді запалення можна розпізнати лише за допомогою інструментальної діагностики.
перикардит
Джерела розвитку запалення навколосерцевої сумки практично ті ж, що при запаленні міокарда. Ознаки утрудненого дихання при перикардиті:
- Тривалі грудини болі, що не купіруються нітрогліцерином;
- Гарячковий стан.
Безпосередньо задишка при цьому захворюванні має яскраво виражену, важку форму і загострюється в лежачому положенні. Диспное неможливо усунути, поки не вилікувана основна хвороба.
тампонада серця
Що зібралися в околосердечной сумці рідина тисне на м'яз і заважає її функціонуванню. В «комплекті» з задишкою характеризується:
- Прискореним серцебиттям;
- Низьким тиском крові.
Тампонада здатна спровокувати гостру недостатність серця і шок. Задишка при тампонаді в більшості своїй має особливості: протікає в болісної, нестерпним формі. Ця патологія може призвести до летального результату.
легеневий васкуліт
Запалення дрібних артерій, зазвичай шкідливу судини легких, значно порушує кровообіг в органах дихання.
Задишка при васкуліті легких виникає на півроку-рік раніше від інших симптомів:
- спека;
- Гарячкового стану;
- Артеріальної гіпертонії;
- поліневриту;
- Суглобових і м'язових болів;
- Незрозумілою худорлявості;
- Поганої роботи нирок.
Що робити при задишці такого роду, спочатку затрудняється сказати навіть фахівець. При такій кількості ознак нелегко розпізнати справжню причину утрудненого дихання.
Тромбоемболія легеневої артерії
При проникненні тромб, що відірвався в судини легенів на тлі диспное проявляються:
- Прискорене серцебиття;
- Низький кров'яний тиск;
- Блідість або синюшність;
- пітливість;
- непритомність;
- Задуха.
При перших симптомах наближається тромбоемболії необхідна термінова допомога медиків.
Набряк легенів
Супроводжує порушення функцій лівого шлуночка серця. При найсильнішої задишки, що переходить у ядуху, спостерігаються:
- «Вируюче» дихання;
- Гучні хлюпають звуки в легенях;
- Кашель із слизом;
- Синюшність.
При диспное, супроводжує набряк легенів, потрібне екстрене втручання фахівця.
Важливо! Іноді здається, що болять легені: турбують роздирають загрудінні болю. Але в поєднанні з тахікардією і яскраво вираженою задишкою ці відчуття можуть бути симптомом емболії основного стовбура легеневої артерії. Потрібне термінове обстеження та інтенсивне лікування.
Серцева задишка у дітей
Задишка у дитини зазвичай проявляється під час пневмонії. Але можлива поява специфічних симптомів дефіциту кисню: синюватий відтінок набувають шкірні покриви навколо рота, пальці і ніс. Це ціаноз, одна з ознак проблем з серцем. Його прояв вимагає термінових лікувальних заходів.
Якщо діти, починаючи хворіти, «пихтять», потрібно підрахувати число їх подихів за певний період і співвіднести результат з нормою, що відповідає віку. Так, серцева задишка можлива, якщо число вдихів або видихів за хвилину у дитини молодше півроку - понад 60, у дитини старше п'яти років - 25.
Іноді диспное проявляється у дитини під час занять фізкультурою, плачі, при розладі, а в спокійному стані дихання нормальне. Таку задишку теж потрібно контролювати і повідомляти про неї лікаря.
Важливо! Якщо у дитини з'явилося утруднене дихання, при цьому заклало ніс і збільшилася температура тіла, панікувати не варто. Закладений ніс, швидше за все, ознака звичайної застуди. Але потрібно спостерігати за проявами насторожують ознак і відповідно реагувати.
Діагностика серцевої задишки
Задишка як симптом, супутній захворювань різних органів, потребує особливого підходу. Боротьба з диспное передбачає попереднє застосування різноманітних способів дослідження, в тому числі інструментальних. Перед тим як лікувати задишку, слід пройти деякі заходи:
- Фізикальне обстеження (вивчення анамнезу);
- Аналіз крові, сечі (оцінка складу крові, виявлення наявності запалення в організмі);
- УЗД (використання для дослідження ультразвукових хвиль);
- Рентгенологічне дослідження (оцінка розмірів, форми серця і легенів, наявності рідини в навколосерцевої сумці);
- ЕКГ, іноді з моніторингом (графічна запис електричної активності серцевого м'яза).
Для більш детального розгляду причин задишки проводяться томографія (комп'ютерна і магнітно-резонансна), катетеризація серця, коронаграфія, велоергометрія.
Лікування серцевого диспное
Терапію задишки направляють на ліквідацію причин її виникнення, тобто кореня проблеми. Величезний ваги набуває вірна діагностика. У комплексі з основним циклом лікування при задишці доктора рекомендують збалансовано харчуватися і дотримуватися розпорядку дня. Потрібно зробити своєрідний «огляд» способу життя і відкоригувати його.
Для ліквідації серцевого диспное важливо знати, як можна ефективно боротися з серцевими патологіями. Цю інформацію здатний надати тільки кваліфікований лікар. А симптоми диспное допоможуть зняти:
- Препарати від кашлю;
- Сечогінні засоби;
- Препарати групи вазодилататорів.
Не зайвою буде киснева терапія. До складу народних рецептів лікування задишки входять глід, риб'ячий жир, м'ята, меліса; валеріана. У серйозних випадках показано хірургічне втручання:
- Коронарне шунтування;
- Заміна або відновлення клапана;
- Імплантація серцевого стимулятора;
- Трансплантація серця.
Іноді диспное виникає раптово - як напад. Що робити, якщо важко дихати близькій людині? Допомога при задишці такого роду потрібна невідкладна. До прибуття швидкої допомоги потрібно:
- Забезпечити доступ свіжого повітря;
- Влаштувати хворого в напівсидячому позу;
- Дати хворому нітрогліцерин.
Важливо! Набряк легень не завжди протікає лавиноподібно. Іноді симптоми спочатку говорять про те, що болять легені. Але незабаром з'являються сильна задишка, головний біль, сухий кашель. Ці ознаки виникають за кілька хвилин (годин) до набряку.
Профілактика серцевої задишки
Первинні заходи націлені на усунення чинників, здатних негативно впливати на системи дихання. До ризиків диспное відносять:
- ожиріння;
- Малорухливий спосіб життя;
- тютюнопаління;
- Шкідливі умови праці;
- Неправильне харчування;
- Зловживання алкоголем.
Потрібно щорічно відвідувати терапевта і вузьких фахівців, щоб запобігти розвитку хронічних недуг і виникнення нових захворювань. Вторинна профілактика диспное складається із заходів щодо терапії серцевої хвороби. У боротьбі з задишкою відмінно зарекомендувала себе бальнеологічна терапія.
Задишка - не хворобою, лише її симптом. При патологіях серцевого м'яза утруднене дихання виникає на їх фоні. Багато захворювань серця не тільки супроводжують людину все життя, але і прогресують. Але в будь-якому випадку задишку потрібно лікувати і пам'ятати при цьому: добре дихати - значить, добре жити. Або навпаки?