Секреторна безплідність - це форма чоловічого безпліддя, при якій яєчка не здатні виробляти необхідну кількість нормальних сперматозоїдів для запліднення яйцеклітини.
При цій патології може бути, як і недостатнє вироблення сперматозоїдів, так і порушення рухливості сперматозоїдів або дефекти їх будови.
Причини секреторного безпліддя
Основна причина - вплив на яєчка внаслідок яких-небудь захворювань або зовнішніх факторів:
- варикоцеле (варикозне розширення вен яєчка і сім'яного канатика);
- водянка яєчок;
- пахова грижа;
- крипторхізм (неопущення яєчок в мошонку);
- епідемічний паротит (свинка);
- інфекційні захворювання в анамнезі (туберкульоз, сифіліс та ін.);
- гормональні порушення;
- прийом деяких лікарських препаратів (протипухлинних, протиепілептичних та ін.);
- вплив радіації, електромагнітне випромінювання;
- вплив високих температур (профвредности, часте відвідування лазні, сауни, тісна нижня білизна, мото- і велоспорт);
- вібрації, удари і травми статевих органів;
- тривалі стреси;
- недостатнє харчування;
- зловживання алкоголем, курінням;
- прийом наркотиків.
Діагностика секреторною форми безпліддя
Для виявлення першопричини даної патології уролог-андролог може призначити біопсію яєчка. дослідження крові на гормони або інфекційні захворювання.
Також доктору необхідно отримати достовірну інформацію від пацієнта про перенесені захворювання, наявності травм, умовах життя і праці, звички.
Лікування секреторного безпліддя у чоловіків
Для успішної корекції спермотогенеза (вироблення сперматозоїдів) необхідно спочатку усунути фактори негативного впливу або основну причину захворювання.
Лікування може бути:
- консервативним (призначення лікарських препаратів - гормональні, протизапальні та ін. а також фізіотерапія);
- оперативним (при варикоцеле, пахових грижах і ін.).
У всіх випадках призначається курс медикаментозної терапії, спрямований на поліпшення сперматогенезу.
Для більш успішного лікування чоловікові необхідно знизити до мінімуму хвилювання і стреси, налагодити повноцінне харчування, відмовитися від шкідливих звичок.
В цілому лікування секреторної форми чоловічого безпліддя є дуже тривалим і копіткою, але аж ніяк не безнадійним процесом. Після лікування бажана вагітність наступає приблизно у 40% пар. У всіх інших випадках сучасна медицина пропонує альтернативні методи подолання безпліддя - штучну инсеминацию або ЕКЗ.
Методи ДРТ при секреторному безплідді
штучна інсемінація
Якщо у чоловіка є живі і рухливі сперматозоїди, але їх кількість недостатня, то чоловік може «накопичити» необхідну кількість еякуляту. Для цього потрібно 2-3 рази здати еякулят для кріоконсервації його в криохранилище ембріологічною лабораторії.
До призначеного часу, коли дружина буде готова до запліднення (до моменту овуляції, підтверджених репродуктологом по УЗД), і вся сперма буде разморожена, очищена від нерухомих і патологічно змінених сперматозоїдів, сконцентрована і спеціально підготовлена, проводиться штучна інсемінація.
При цьому весь необхідний обсяг сперми вводиться безпосередньо в матку за допомогою тонкого гнучкого катетера.
Ця процедура виключає витікання сперми з піхви, як при природному статевому акті, і дає можливість більшій кількості здорових і рухливих сперматозоїдів потрапити в маткові труби назустріч до яйцеклітини.
Для успішної штучної інсемінації необхідні 2 умови:
- дружина повинна бути здорова;
- кількість живих і рухливих сперматозоїдів не повинно бути занадто низьким.
Якщо ці умови дотримати неможливо або штучна інсемінація, проведена 2-3 рази не дає результатів, то застосовують більш ефективний метод ДРТ - ЕКО (ІКСІ, Пікс).
Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)
Запліднення відбувається в умовах ембріологічною лабораторії. Після того, як дружина пройде спеціальну підготовку і у неї будуть вилучені за допомогою пункції кілька зрілих яйцеклітин, проводиться запліднення їх в спеціальній пробірці методом ІКСІ. Через кілька днів 1 або 2 ембріона будуть перенесені в матку жінки. В середньому успіх від процедури досягається за 2-3 циклу ЕКЗ.
Вартість лікування секреторного безпліддя
Клініка ЕКО ВітроКлінік - центр передових репродуктивних технологій, м Москва
[email protected]