Себорейний дерматит - різновид себореї, при якій уражається шкіра. В основі захворювання - порушена функція сальних залоз, що супроводжується надмірним утворенням шкірного сала. Заліза пов'язана з волосяним фолікулом, тому завжди спостерігається ураження і волосся.
Найбільша кількість сальних залоз відзначається на волосистої ділянки голови, яка найчастіше залучається до патологічного процесу при себореї. Іншими «себорейними зонами» є:
- особа, центральна його частина;
- вушні раковини;
- зона декольте;
- шкіра між лопатками;
- плечі.
При себорейному дерматиті часто спостерігається поєднане ураження зазначених зон. Ця особливість захворювання надає істотну допомогу в діагностиці.
Ймовірні причини виникнення
Причини, які визначають розвиток себорейного дерматиту, до теперішнього часу залишаються нез'ясованими. Пануючими теоріями на сучасному рівні розвитку медицини є:
- Генетична. У сім'ях, де хоча б один з батьків має себорею, ризик її розвитку у дітей підвищується (сімейна форма себорейного дерматиту).
- Гормональна. Вона пояснюється розвиваються дисбалансом андрогенів і естрогенів. При підвищеному рівні чоловічих гормонів підвищується салоотделітельная функція шкіри, що створює передумови для формування себорейного дерматиту.
- Симптоматична. Відповідно до неї, себорейному ураження шкіри є супутнім ознакою хвороби Паркінсона, шизофренії, епілепсії, хвороби Іценко-Кушинга.
- Ятрогенна, пов'язана з тривалим лікуванням деякими лікарськими препаратами, що змінюють функцію сальних залоз. Як правило, це зазначається при прийомі кортикостероїдів, тестостерону, анаболіків або прогестерону.
- В даний час себорейний дерматит пов'язують з інфікуванням шкіри грибом Pytirosporum ovale. Ця теорія підтверджується достатньою ефективністю протигрибкових засобів в лікуванні даного захворювання.
Особливості клінічних симптомів себорейного дерматиту пов'язані з віковими змінами сальних залоз. Так, найбільші розміри спостерігаються протягом декількох місяців після пологів, а потім поступово зменшуються.
Другий пік збільшення сальних залоз - це статева зрілість. У цей час спостерігається «фізіологічна себорея», пов'язана з гормональними перебудовами, характерними для даного періоду.
Після відновлення ендокринної регуляції себорейний дерматит самостійно (без лікування) купірується, якщо відсутні інші посилюючі фактори.
У старості розміри сальних залоз істотно зменшуються до повної їх атрофії, тому старі практично не страждають даним захворюванням.
Симптоми себорейного дерматиту на голові
Себорейний дерматит на голові у дитини проявляється рядом типових симптомів:
- одночасне залучення брів, носо-губних і носощечних складок, пахвових і пахових областей, спини і грудей;
- поява рясної лупи, яка знімається великими пластинками;
- почервоніння шкіри голови як прояв запальної реакції, вираженість якої залежить від форми захворювання;
- мелкоточечние фолікулярні вузлики, які мають жовто-рожевий колір (це закупорені волосяні фолікули, в яких накопичується шкірне сало);
- поява з часом окреслених бляшок і кільцеподібних фігур;
- освіту за вухами глибоких тріщин, мокнутия, набряклості, жовтих кірок і лусочок;
- свербіж в місцях ураження шкіри.
Себорейний дерматит волосистої частини голови призводить до зменшення і витончення волосся. Згодом це може стати причиною облисіння, що представляє собою косметичний дефект, особливо у жінок. Щоб його попередити, потрібно своєчасний початок протигрибкової та протизапальної лікування.
Себорейний дерматит волосистої частини голови у дітей схильний протікати хронічно, періодично загострюючись. Індивідуальні особливості дитини призводять до того, що це захворювання може протікати в різних формах:
- Суха форма, при якій домінуючою ознакою є лущення, а запальні зміни шкіри практично не спостерігаються;
- Жирна форма - визначаються соковиті кірки і лусочки на почервонілий шкірі з іншими запальними змінами;
- Ексфоліативний хейліт - перехід патологічного процесу на червону облямівку губ;
- Псоріазоформні тип - поява червоних плям, покритих лусочками і корками, на лобі і щоках (при цій формі лікар проводить диференційний діагноз з псоріазом).
Лікування себорейного дерматиту волосистої частини голови
Сучасні методи лікування себорейного дерматиту волосистої частини голови можуть проводитися 3 основними методами:
Інтенсивність проведеного лікування залежить від форми захворювання. У разі сухої себореї досить застосування тільки місцевої терапії. Місцеві препарати проти себорейного дерматиту на голові випускаються у вигляді шампунів, лосьйонів або гелів. Їх активними компонентами можуть бути:
- сульфід селену;
- дьоготь;
- пиритион цинку;
- кетоконазол;
- гідрокортизон;
- кортикостероїди зі фтором.
При жирній формі себорейного дерматиту потрібно поєднане лікування - місцеві препарати в комбінації з системними антимікотиками. У разі вираженого запалення додатково призначаються антигістамінні засоби, кортикостероїди і препарати кальцію. При приєднанні бактеріальної інфекції потрібні антибіотики пеніцилінового і цефалоспоринового ряду.
Народні засоби лікування в домашніх умовах
Лікування себорейного дерматиту на голові в домашніх умовах має на увазі застосування таких лікарських рослин і засобів, які надають антісеборейний дію:
Простим і ефективним засобом є настій з ромашки, подорожника і календули. Всі компоненти беруть в рівному співвідношенні. Потім 4 ст. ложки отриманої суміші заливають 1,5 склянками гарячого окропу і настоюють цілу ніч. Отриманим ліками обробляють шкіру щоранку, а також після миття голови.
Профілактика і прогноз
Прогноз себорейного дерматиту визначається наявністю факторів, що посилюють перебіг захворювання. До них відносяться:
- ваготоніческій тип нервової системи, для якого характерно підвищене потовиділення, почервоніння шкіри при проведенні по ній тупого предмета (червоний дермографізм), синюшність кінчика носа, пальців стоп і кистей;
- стреси, супроводжувані виділенням нейромедіаторів, які впливають на сальні залози;
- супутні захворювання травної системи;
- наявність вогнищ хронічної інфекції - тонзиліт, каріозні зуби, пієлонефрит і т.д.
Профілактика себорейного дерматиту голови проводиться за кількома напрямками:
- миття голови не частіше 2 разів, тому що при більш частому використанні застосовувані косметичні засоби висушують шкіру голови і стимулюють надлишкове салообразованіе;
- нормалізація гормонального фону, якщо він порушений;
- лікування супутніх інфекцій і захворювань;
- раціональне призначення лікарських препаратів;
- щорічний відпочинок на морі в теплу пору.