Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
1 Харчоблок ЛПО слід розміщувати в окремо розташованій будівлі, яке може з'єднуватися транспортними тунелями з палатними відділеннями, крім інфекційних. Допускається розміщення харчоблоку в лікувальних корпусах за умови дотримання технологічної поточности, включаючи ліфтове обладнання і оснащення автономної припливно-витяжною вентиляцією.
14.3 Склад і планування приміщень харчоблоків ЛПО повинні забезпечувати дотримання гігієнічних вимог при технологічних процесах приготування страв відповідно до вимог до громадського харчування [1]
14.4 Потоковість технологічного процесу приготування страв повинна виключати можливість контакту сирих і готових до вживання продуктів.
14.5 Харчові продукти, що надходять на харчоблок, повинні відповідати гігієнічним вимогам, що пред'являються до продовольчої сировини і харчових продуктів і супроводжуватися документами, що засвідчують їх якість та безпеку, із зазначенням дати вироблення, термінів і умов придатності (зберігання) продукції. Для контролю за якістю продукції, що поступає проводиться органолептична оцінка і робиться запис у журналі бракеражу продукції.
У буфетних відділень має бути передбачено два приміщення: для роздачі їжі (не менше 9 м 2) і для миття посуду (не менше 6 м 2). У приміщенні буфетної передбачається раковина для миття рук. Обробка посуду може проводитися механізованим або ручним способом. Для ручної обробки посуду передбачається не менше 2 мийних ванн з підведенням до них холодної та гарячої моди зі змішувачем. Мийні ванни приєднуються до каналізаційної мережі з повітряним розривом не менше 20 мм від верху приймальної воронки. Всі приймачі стоків внутрішньої каналізації мають гідравлічні затвори (сифони).
У разі відсутності умов для миття транспортної посуду на харчоблоці встановлюється додаткова ванна відповідних розмірів в мийної буфетної. При механізованої мийці використовується мийна машина відповідно до інструкції по експлуатації.
14.22 Обробка посуду проводиться в наступній послідовності:
механічне видалення їжі і миття в першій мийці з знежирюючими засобами, ополіскування гарячою водою - в другій мийці і просушування посуду на спеціальних полицях або решітках;
14.23 Дезінфекція (знезараження) посуду проводиться в інфекційних лікарнях (відділеннях), і за епідеміологічними показниками хімічних (розчини дезінфікуючих засобів в тому числі в мийній машині) або термічним способами (кип'ятіння, обробка в сухоповітряні стерилизаторе і ін.), А також знезараження залишків їжі від хворого по режимам для відповідних інфекцій.
14.24 Щітки для миття посуду і ганчірки для протирання столів після закінчення роботи промивають з знежирюючими засобами, дезінфікують (при хімічної дезінфекції промивають проточною водою), просушують і зберігають у спеціально виділеному місці.
14.25 Після кожної роздачі їжі проводять вологе прибирання приміщень буфетних. Збиральний матеріал промивається, знезаражується, просушується.
14.26Не допускається залишати в буфетних залишки їжі після її роздачі хворим, а також змішувати харчові залишки зі свіжими стравами.
14.27 Роздачу їжі хворим виробляють буфетниці і чергові медичні сестри відділення. Роздача їжі повинна проводитися в халатах з маркуванням "Для роздачі їжі". Не допускається до роздачі їжі молодший обслуговуючий персонал.
14.28 У місцях прийому передач та у відділеннях повинні бути вивішені списки дозволених для передачі продуктів (із зазначенням їх граничної кількості).
14.29 Щодня чергова медична сестра відділення перевіряє дотримання правил і термінів придатності (зберігання) харчових продуктів, що зберігаються в холодильниках відділення. при виявленні
харчових продуктів в холодильниках відділення з вичерпаним терміном придатності зберігаються без упаковок із зазначенням прізвища хворого, а також мають ознаки псування, вони повинні вилучатися в харчові відходи. Про правила зберігання особистих харчових продуктів пацієнт повинен бути поінформований під час вступу до відділення.
14.30 У будуються або реконструюються ЛПО можлива організація індивідуально-порціонної системи харчування пацієнтів і персоналу ( «таблетки-харчування») - система, при якій на роздавальної лінії харчоблоку для кожного пацієнта (співробітника) комплектується індивідуальний піднос з кришкою, з набором порційних страв. Доставка харчування в відділення здійснюється в спеціальних термо-контейнерах - візках. Використана посуд поміщається в окремі відсіки цих же візків і доставляється на харчоблок.
Зберігання миючих і дезінфекційних засобів повинно здійснюватися в тарі (упаковці) виробника, забезпеченою етикеткою, на стелажах, в спеціально призначених місцях.
Необхідно мати окремі ємності з робочими розчинами дезінфекційних засобів, які використовуються для обробки різних об'єктів:
- для дезінфекції, для передстерилізаційного очищення і для стерилізації виробів медичного призначення, а також для їх попередньої очистки (при використанні коштів, що володіють фіксують властивостями);
- для дезінфекції поверхонь в приміщеннях, меблів, апаратів, приладів і обладнання;
- для знезараження прибирального матеріалу, для знезараження відходів класів Б і В (в разі відсутності установок для знезараження).
Ємності з робочими розчинами дезінфекційних засобів повинні бути забезпечені припасованими кришками, мати чіткі написи або етикетки із зазначенням кошти, його концентрації, призначення, дати приготування, граничного терміну придатності розчину.
При роботі з дезінфекційними засобами необхідно дотримуватися всіх запобіжних заходів, включно із застосуванням засобів індивідуального захисту, зазначені в інструкціях по застосуванню.
Інвентар (візки, мопи, ємності, ганчір'я, швабри) повинен мати чітке маркування або колірне кодування з урахуванням функціонального призначення приміщень і видів збиральних робіт і зберігатися в виділеному приміщенні. Схема колірного кодування розміщується в зоні зберігання інвентарю. Пральні машини для прання дрантя встановлюються в місцях комплектації збиральних візків.
Миття шибок повинно проводитися в міру необхідності, але не рідше 2 разів на рік.
Генеральне прибирання приміщень палатних відділень і інших функціональних приміщень і кабінетів повинна проводитися за графіком не рідше 1 разу на місяць, з обробкою стін, підлог, устаткування, інвентарю, світильників.
Зберігання прибирального інвентарю необхідно здійснювати в спеціально виділеному приміщенні або шафі поза приміщеннями робочих кабінетів.
З метою зниження обсіменіння повітря до безпечного рівня застосовуються такі технології:
- вплив ультрафіолетовим випромінюванням за допомогою відкритих і комбінованих бактерицидних опромінювачів, застосовуваних у відсутності людей, і закритих облучателей, в тому числі рециркуляторів, що дозволяють проводити знезаражування повітря в присутності людей, необхідне число опромінювачів для кожного приміщення визначають розрахунковим шляхом згідно з діючими нормами;
- вплив аерозолями дезінфекційних засобів у відсутності людей за допомогою спеціальної розпилюють апаратури (генератори аерозолів) при проведенні дезінфекції за типом заключної і при проведенні генеральних прибирань;
- застосування бактеріальних фільтрів, в тому числі електрофільтрів.
Для проведення прибирання (крім приміщень класу А) допускається залучати професійні збиральні (клінінгові) компанії, що працюють в цілодобовому режимі, для яких необхідно передбачати окремі приміщення. Персонал клінінгових компаній при проведенні прибирання в ООМД повинен дотримуватися цих правил.