РОЗВИТОК ЗАСОБІВ ЗБРОЙНОЇ БОРОТЬБИ,
Нищівну силу СУЧАСНИХ ВИДІВ ЗБРОЇ
Вся історія людства пов'язана з війнами, на яких кількість поранених і вбитих завжди залежало від застосовуваної зброї. Так склалося, що новітні досягнення науки і техніки завжди використовувалися для вдосконалення озброєння і бойової техніки держав. Це вдосконалення в даний час йде по шляху зростання бойової могутності, мобільності і захищеності самого озброєння.
За масштабом і характером вражаючої дії сучасну зброю підрозділяється на зброю масового ураження (ЗМУ) і звичайне.
До ОМП відноситься ядерну, хімічну і бактеріологічну (біологічну) зброя. Особливостями ОМП є масове ураження особового складу різного ступеня тяжкості і труднощі діагностики і лікування уражених.
Вражаючими факторами ядерного зброї є:
Ударна хвиля - зона стисненого повітря, що утворюється в результаті миттєвого розширення газів в центрі ядерного вибуху, у людей викликає різної тяжкості механічні пошкодження: контузії, поранення, закриті травми, переломи, вивихи і т.д. Поразка незахищених людей може викликатися не тільки силою дії ударної хвилі, але і непрямим її впливом внаслідок поранення уламками зруйнованих будівель, споруд, камінням, званими «вторинними снарядами». Внаслідок впливу ударної хвилі в Хіросімі і Нагасакі приблизно 70% постраждалих мали відкриті рани, 10-20% - забої (контузії) і переломи. На освіту ударної хвилі витрачається близько 50% вивільняється енергії ядерного вибуху
Світлове випромінювання - потік променевої енергії у особового складу викликає опіки тіла різного ступеня тяжкості і засліплення. Вражаюча дія світлового випромінювання триває близько 15 секунд. У Хіросімі близько 82% уражених людей мали опіки тіла. Ступінь тяжкості опіків залежить від величини світлового імпульсу. Чим менше відстань від епіцентру вибуху і більше потужність ядерного боєприпасу, тим важче опік. На освіту світлового випромінювання витрачається близько 35% енергії вибуху.
Проникаюча радіація - потужний потік гамма-променів і нейтронів, що виділяються в момент ядерного вибуху. Вражаюча дія гамма-променів триває близько 15 секунд, нейтронів - протягом часток секунди. В результаті впливу проникаючої радіації у людини може розвинутися променева хвороба. Можливі також генетичні зміни, які розвиваються не відразу. Фізіологічні відхилення можуть з'явитися лише у майбутніх поколінь (підвищена схильність до різних захворювань. Скорочення тривалості життя, народження нездатного до розмноження потомства і т.п.). На її освіту витрачається близько 10% енергії вибуху.
Радіоактивне зараження місцевості-обумовлено випаданням із хмари вибуху радіоактивних ізотопів (осколків). Воно найбільш сильно при наземному і низькому повітряному вибухах. Особовий склад, який перебуває на зараженій території, може отримати поразку обумовлене зовнішнім впливом гамма-випромінювання, а також потрапляння альфа і бета-частинок всередину організму з їжею, водою, повітрям. На радіоактивне зараження місцевості витрачається близько 4% ядерного вибуху.
Електромагнітний імпульс - короткочасне (менше 0,01 сек.) Випускання електромагнітних хвиль. Виводить з ладу електротехніку, засоби зв'язку і т.п. Вплив на людину до кінця не вивчено. На електромагнітний імпульс витрачається близько 1% енергії ядерного вибуху.
У разі застосування противником хімічної зброї ураження у особового складу будуть відрізнятися різноманітним характером в залежності від виду і концентрації ОР; гострим розвитком ураження, особливо при важких отруєннях. небезпекою вторинних поразок при десорбції ОВ з одягу, взуття та зброї. Ці особливості повинні враховуватися при організації лікувально-евакуаційних заходів в умовах застосування цієї зброї.
Характерними особливостями біологічної зброї є його здатність викликати епідемії на значній території в короткий час при попаданні в організм мізерно малих кількостей збудників. Наявність інкубаційного періоду, труднощі індикації бактеріального кошти роблять дуже складною захист від біологічної зброї.
Необхідно підкреслити, що зброя масового ураження, крім специфічного, надає і сильне психотравмирующее дію, в результаті чого у особового складу, що піддався його впливу можуть спостерігатися гострі реактивні стани.
Незважаючи на появу в арміях провідних капіталістичних держав ядерних та інших новітніх засобів боротьби, не втратило свого значення і звичайна зброя. Воно включає в себе вогнепальну зброю, запальні засоби, високоточна зброя, боєприпаси об'ємного вибуху і т.д.
Сама назва «звичайне зброю» до певної міри умовно. У ряді випадків за масштабами застосування та впливу на людей окремі його види (боєприпаси об'ємного вибуху, запальні засоби і ін.) Можуть викликати масові втрати серед особового складу. Так, дії боєприпасу об'ємного вибуху (заряд - рідка рецептура розпорошується в повітрі, отриманий при цьому аерозоль перетворюється в газоповітряну суміш, яка потім підривається), як вважають зарубіжні фахівці порівнянно з вражаючою дією ударної хвилі тактичних ядерних боєприпасів.
В останніх війнах і збройних конфліктах армії імперіалістичних держав найбільш широко застосовували в якості запальних засобів - запальні суміші на основі нафтопродуктів - напалм і пирогели, а також терміти (механічна суміш окису заліза і алюмінію, горить без доступу повітря і без полум'я, створюючи температуру до 2200 С).
Основним видом ураження, яке виникає від впливу вогнепальної зброї є поранення. Ранящими снарядами можуть бути кулі або осколки артилерійських снарядів, бомб, мін і ручних гранат.
Модернізація вогнепальної зброї після другої світової війни йшла по шляху збільшення його вражаючої здатності і скорострільності, що значно змінило характер бойових поразок. Створення автоматичної гвинтівки М-16 калібру 5,56 (НАТО) з високою початковою швидкістю польоту кулі сприяє виникненню поранень, що характеризуються великою зоною руйнування і вогнищ некрозу навколо раневого каналу.
Таким чином, розвиток засобів збройної боротьби, можливість широкого використання ЗМУ можуть привести до багаторазового збільшення в порівнянні з минулими війнами розмірів санітарних втрат, зміни їх структури, появи нових видів бойової патології, що в свою чергу ускладнить умови роботи медслужби.
ВИЗНАЧЕННЯ І КЛАСИФІКАЦІЯ ЗАГАЛЬНИХ І санітарних втрат
Всі втрати особового складу військ під час ведення війни, прийнято називати загальними втратами. Їх прийнято поділяти на безповоротні і санітарні втрати.
Класифікація втрат особового складу військ.
Санітарні втрати - це особовий склад, що втратив боєздатність (працездатність) не менше ніж на добу і надійшов на етап медичної евакуації: медпункт батальйону (в обороні), медпункт полку, ОМедБ і ін. Лікувальні установи.
Всі санітарні втрати умовно поділяються на бойові санітарні втрати і небойові. У війнах 19 в. і попередніх століть небойові санітарні втрати особового складу воюючих армій переважали над бойовими (9: 1).
Небойові санітарні втрати діляться на класи і захворювання відповідно до існуючої класифікації хвороб (в даний час в Росії діє класифікація хвороб, прийнята ВООЗ). До небойових санітарних втрат відносять особовий склад, котра захворіла або отримав травму, не пов'язану із застосуванням противником бойових засобів.
Бойові санітарні втрати по етіопатогенетичної ознакою діляться на 6 класів:
- 1. Механічні пошкодження,
- 2. Термічні ураження,
- 3. Радіаційні ураження
- 4. Ураження отруйними речовинами,
- 5. Поразки бактеріальним (біологічним) зброєю,
- 6. Реактивні стани від застосування зброї масового знищення.
У кожному з цих класів уражені діляться на групи, які специфічні тільки для даного класу. Так в класі «механічні пошкодження» все уражені поділяються залежно від локалізації на пошкодження голови, шиї; хребта; грудей, живота; таза; кінцівок; поранення, контузії та інші ураження.
Кожен з цих класів в залежності від характеру, тяжкості ушкоджень та інших особливостей підрозділяється (може поділятися): за особливостями ураження, по тяжкості поразки, по потребу в невідкладних заходах, по евакуаційної характеристиці, за характером пошкодження.
До легкопораненим (легкобольним) відносять зберегли здатність до самостійного пересування і самообслуговування, які не мають поразок життєво важливих органів і великих судин і нервових стовбурів і термін лікування яких становить до 2-х місяців.
До тяжкопораненим (тяжкохворим) відносять тих, у яких є загроза для життя, втрата бої- і працездатності, неможливість самостійно пересуватися і є необхідність тривалого лікування.
Поранені середнього ступеня тяжкості займають проміжне положення між легко- і важкопораненими.
Поранені і хворі, які за станом здоров'я можуть пересуватися самостійно, називають ходячими. а які потребують перенесенні - носилкового.
Для позначення поранених і хворих, які внаслідок тяжкості стану в даний момент не можуть бути евакуйовані, вживається термін - нетранспортабельні.
Залежно від впливу різних видів зброї або різних вражаючих факторів одного виду зброї (тобто за характером пошкодження) розрізняють комбіновані, множинні і поєднані ураження.
Комбінованими вважаються поранення (ураження), викликані різними видами зброї (поранення кулею плюс поразки ОВ і т.п.) або різними вражаючими факторами одного зброї (наприклад, при ураженні від ядерної зброї). До множинних відносять ураження, при яких кілька частин однієї або ряду анатомічних областей пошкоджено двома або більше ранящими снарядами одного виду зброї. Поєднаними пораненнями прийнято вважати поранення декількох анатомічних областей (органів) тіла одним ранить предметом.
Стан уражених з комбінованими, поєднаними і множинними пораненнями характеризується синдромом взаємного обтяження, що ускладнює роботу медичної служби.
ВЕЛИЧИНА І СТРУКТУРА санітарних втрат. Фактори, ЯКІ НАДАЮТЬ ВПЛИВ НА ВЕЛИЧИНУ І СТРУКТУРУ санітарних втрат.
Величина і структура санітарних втрат є основним показником, що впливає на організацію медичного забезпечення військ.
Величина - це розміри санітарних втрат в абсолютних числах або відсотках до загальної чисельності особового складу військ.
Так під час Великої Вітчизняної війни величина санітарних втрат в мотострелковом полку за день бою становила від 2-3% до 20-25% (в середньому 10-15%). Структура втрат складалася: з поранених - 95-97%, контужених - 2-4%, обпалених - 0,5-1%. За локалізацією: поранених в кінцівки - 60-75% (в верхні - 35-40% і нижні - 28-35%), поранених в голову - 5-8%, в груди - 7-10%, в живіт і таз - 2-4%. Близько 15% санітарних втрат становили поранені важкого ступеня, інші поділялися приблизно порівну на поранених середньої тяжкості і легкопоранених.
В сучасній війні величина і структура санітарних втрат зміниться. Залежно від багатьох чинників величина уражених може варіювати від одиничних випадків до повної поразки особового складу частини.
Основними тенденціями у зміні структури санітарних втрат є збільшення числа з важкими і вкрай важкими формами ураження, збільшення частки уражених з комбінованими і множинними ураженнями, у багатьох відзначатиметься синдром взаємного обтяження. Зросте кількість осіб з реактивними станами і питома вага опіків. Питома вага контужених від вогнепальної зброї може зрости в 2-3 рази. Все це буде погіршувати прогноз перебігу ураження і відновлення бої- і працездатності.
У структурі уражених ядерною зброєю при застосуванні боєприпасів сверхмалого і малого калібру будуть превалювати уражені іонізуючим випромінюванням. При застосуванні боєприпасів великого і надвеликого калібру превалюють ураження світловим випромінюванням і ударною хвилею.
Поразки важкої і вкрай важкого ступеня при застосуванні ядерного можуть становити до 50% санітарних втрат. Причому комбіновані ураження можуть доходити до 44-47%, ізольовані опіки - до 26-30%, ізольовані травми - до 5-6%, ізольовані ураження іонізуючим випромінюванням (ГПХ) - до 17-23%.
При застосуванні хімічної зброї ураження важкої і вкрай важкого ступеня можуть становити до 70% санітарних втрат (тяжкість ураження багато в чому залежить від швидкодії, стійкості ВВ і захищеності особового складу). Локалізація і характер ураження багато в чому визначаються конкретним ОВ і його механізмом дії.
З метою правильного проведення лікувально-евакуаційних заходів при комбінованих і поєднаних ураженнях нерідко виникає питання про виділення ведучого поразки.
Величина санітарних втрат залежить від ряду факторів:
- · Завдань, що стоять перед військами;
- · Характеру і напруженості бойових дій;
- · Співвідношення сил, побудови і бойового порядку військ;
- · Властивостей (виду, потужності і т.д.), масштабів і умов застосування зброї, наприклад, при застосуванні ядерної зброї санітарні втрати залежать від кількості застосованих бою припасів, їх потужності, виду вибуху і т.д .; при застосуванні хімічної зброї - від масштабів і способів хімічного нападу, раптовості, властивостей ОВ, досконалості системи протихімічного захисту і т.д .;
- · Щільності і ступеня захищеності наших військ, своєчасності використання засобів захисту;
- · Кліматично особливостей місцевості, ступеня її інженерного обладнання;
- · Морального стану військ і т.д.
ВПЛИВ ВЕЛИЧИНИ І СТРУКТУРИ санітарних втрат
НА ОРГАНІЗАЦІЮ МЕДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ВІЙСЬК.
При плануванні бойових дій прогнозують можливі санітарні втрати - їх величину і структуру. Величина і структура санітарних втрат впливають на багато сторін медичного забезпечення військ. Чітке знання та розрахунок величини і структури санітарних втрат є одним з найважливіших умов організації лікувально-евакуаційних заходів.
Від величини і структури санітарних втрат залежать:
- потреба в коштах збору і евакуації уражених з поля бою або вогнища санітарних втрат, в евакуаційному транспорті (з урахуванням евакуаційної характеристики),
- потреба в лікувальних установах (величину і структуру сил і засобів надання медичної допомоги, структурі ліжковою мережі і т.д.),
- організація роботи етапу медичної евакуації (поділ потоків уражених, зміна кількості сортувальних бригад і потужності відділень, в т.ч. і відділення спеціальної обробки, перерозподілу потужностей відділень надання медичної допомоги та госпітальних відділень, особливості роботи етапу в строгому протиепідемічний режим і багато іншого),
- який чинить обсяг медичної допомоги на догоспітальному етапі,
- потреба в медичному майні (в тому числі і спеціального призначення),
- потреба в додаткових приміщеннях, в майні інших служб і так далі.
Підставою для розрахунку можливих санітарних втрат є висновки з вивчення особливостей виникнення та перебігу бойових поразок і захворювань, а також з вивчення і узагальнення досвіду медичного забезпечення в різних умовах бойової діяльності військ. В ході бойових дій необхідно постійно враховувати виникнення санітарних втрат, вносити корективи в прогнозовані втрати в наступні періоди бою.
Для розрахунку санітарних втрат використовують різні методики:
- з використанням спеціальних шаблонів;
- за допомогою розрахункових графіків;
- за формулами.
