Переклад - СДУГ мама
Що характерно для нормального розвитку підлітка?
- Бажання бути самостійною людиною і звільнитися від батьківської залежності.
- Відчуття себе як особистості.
- Розумовий дорослішання.
- Формування системи глибоких взаємин з однолітками.
- Відкриття себе як сексуальної особистості.
- Планування майбутнього, роздуми про подальше навчання, професійній кар'єрі і т.п.
1. Що відбувається з дітьми з СДУГ, коли вони досягають підліткового віку?
Численні дослідження показують, що у більшості дітей з СДУГ (78%) симптоми, характерні для СДУГ, спостерігаються і в підлітковому віці. Проблема уваги та імпульсивність (не думають про наслідки) виражені яскравіше підвищеної рухової активності, яка була притаманна їм у більш ранньому віці.
Симптоми СДУГ відповідно до віку
Симптоми гіперактивності й імпульсивності:
Молодший і середній шкільний вік
* Бігає по дому і всюди лазить
* Багато говорить, заважає
* Неспокійний. рухливий під час спокійних видів діяльності
* Стрибає по меблів
* Часто встає зі стільця
* Дратує, докучає іншим
* Постає зі стільця під час їжі або коли йому читають книгу
* Чи заважає в розмові
* Натикається на предмети
* Потрапляє в неприємні ситуації
* Душевно неспокійний, менш гіперактивна
* Поведінка не відповідає віку
* Легко відволікається на подразники
* Легко відволікається на подразники
* Йому важко грати відповідно до норм
* Швидко кидає різні заняття
* Важко утримуватися на чомусь одному довгий час
* Швидко змінює різні види діяльності
* Важко доводити до кінця початі завдання
* Важко доводити до кінця початі завдання
* Концентрація уваги низька в порівнянні з однолітками
* Незібраних, безлад в зошитах
* Не звертає уваги на деталі: правила гри, послідовність і т.д.
* Не слухає інструкції
* Незрілості в плані самостійності: не може самостійно одягатися, прибирати і т.п.
* Не слухає, здається, що знаходиться десь далеко
У підлітковому віці основною особливістю СДУГ є відволікання. Проблема підлітка не в тому, що він не слухає, а в тому, що він звертає увагу на занадто багато одночасно або на те, чого взагалі не мав би приділяти увагу (замість того, щоб слухати вчителя, прислухається до автомобільних гудкам на вулиці). Крім того, залишається проблема почати і закінчити завдання, звернути увагу на деталі. Додаткові проблеми - повільний темп роботи або іноді занадто швидкий, наприклад, у виконанні домашніх завдань, що призводить в кінцевому результаті до численних помилок; згодом - душевна втома і зниження якості роботи.
У підлітків з СДУГ спостерігається збільшення поведінки, характерного для підліткового періоду
- Прагнуть до свободи і незалежності.
- Неслухняні, стають причиною сімейних конфліктів.
- Інфантильні.
- Імпульсивні: кажуть і роблять не подумавши, не зберігають секрети, живуть сьогоденням моментом, не вміють відкласти задоволення, не завжди говорять правду, марнотратні.
- Чи не слухають, що їм говорять.
- Забудькуваті, не виконують свої обов'язки.
- Втрачають важливі речі, неорганізовані, не відчувають час.
- Не вміють планувати заздалегідь і відповідати часовим графіком.
- Виникають проблеми домашньої дисципліни: не вчаться на своїх помилках; покарання не завжди ефективно.
- Легко розчаровуються, легко змінюється настрій.
- Сперечаються, не беруть на себе відповідальність за свої вчинки і т.д.
2. Чи є діти, яким діагноз СДУГ ставиться вперше в підлітковому віці?
Для підлітків, яких направляють на обстеження тільки в цьому віці, зазвичай характерно наступне:
- В основному проблеми уваги без гіперактивності
- Більше душевний неспокій, що не є фізичною
- Вони володіють високими інтелектуальними здібностями, тому проблеми не були помітні, поки не зросли вимоги
- Велика підтримка з боку сім'ї, що допомогло дитині справлятися з труднощами в більш ранньому віці
- У цій групі вищий відсоток дівчаток
3. Як допомогти підлітку з СДУГ?
Якщо проблема проявилася вперше тільки в підлітковому віці, один з необхідних етапів - це всебічне обстеження у дитячого лікаря, що спеціалізується і має досвід в області невропатології, вікового розвитку або психіатрії. Обстеження повинно включати докладну бесіду з батьками і дитиною, використання запитальників з поведінки, за необхідності - психологічні та дидактичні тести, неврологічну перевірку або оцінку розвитку. Важливо виключити такі чинники, як попереднє пошкодження мозку, проблема сну, ендокринні проблеми, вплив токсичних речовин, алергія, спазми, астма, проблеми щитовидної залози і т.д.
Про що важливо, щоб лікар поговорив з дитиною?
- Пояснити, що діагноз СДУГ не означає, що підліток "ненормальний" або "хворий".
- СДУГ - це хронічна проблема, яка триває все життя, проте її ознаки з віком змінюються.
- Фізичне неспокій перетворюється в душевний неспокій, але проблеми уваги і схильність до імпульсивності залишаються без змін.
- СДУГ впливає на всі сфери життя, не тільки на шкільну діяльність, а й на відносини з друзями, з батьками, на самооцінку, настрій і навіть на фізичне здоров'я.
- Людина не винна в тому, що у нього є СДУГ. Це неврологічна проблема, яка пов'язана з хімічною діяльністю мозку. По всій видимості, це генетична проблема, яка передається у спадок.
- СДУГ створює проблеми підлітку, але не можна використовувати його як виправдання. Підліток, як і раніше несе відповідальність за свої дії, не дивлячись на те, що у нього є об'єктивні труднощі. Особливі умови, що надаються учневі в школі (т.зв. відповідності в Ізраїлі), не повинні привести до ізольованості дитини і стосовно нього, як до особливого або ненормальному дитині, навпаки - вони дають підлітку можливість справлятися з навчальними завданнями на рівних з його однокласниками .
Багато підлітків відмовляються приймати ліки через природне вікового прагнення в цьому віці перешкоджати будь-якого зовнішнього контролю над їх поведінкою, а також з-за їх потреби відчувати, що з ними все в порядку. Цей протест досягає піку у віці 12-15 років, а потім стихає до 16-18 років.
Борг лікаря - поговорити з підлітком і серйозно поставитися до його поглядам і побоюванням. Іноді має сенс дати підлітку відчути, що у нього є право накласти вето на прийом ліків, тому що парадоксальним чином підліток буде краще взаємодіяти, якщо відчує, що він контролює ситуацію. Дуже важливо пояснити підліткові, що таке СДУГ і яка мета лікування, під час відсутності батьків, звернути увагу на ті зміни, які викликає ліки в неврологічному стані, а також на те, що воно не впливає на зміну особистості. Можна пояснити дитині, що стимулюють ліки забезпечують мозок відсутніми хімічними речовинами, що допомагає краще концентрувати увагу і домагатися великих успіхів у всіх областях.
Багато підлітків соромляться, що над ними будуть сміятися однокласники, якщо дізнаються про лікування. Або ж їм ніяково приймати ліки від вчителя у присутності друзів. Або вони побоюються, що ліки змінить їх особистість, що вони відчують себе дивно або пристрастився до нього. Деякі бачать в ліках частина контролю їх життя дорослими.
У підлітковому віці рекомендується застосовувати ліки, що діють тривалий період (8-12 годин).
Підтримка і консультація:
Батьки нерідко відчувають необхідність в консультації і інструктаж з приводу нормального дорослішання, СДУГ, батьківського статусу і сімейної динаміки. Важливо обговорити наступні питання:
- що означає бути батьками підлітка з СДУГ, які методи треба знати і застосовувати;
- очікування від дитини повинні відповідати ситуації;
- як ефективно домагатися дисципліни і правильно вирішувати шкільні проблеми.
Рекомендації батькам:
- Підтримуйте і заохочуйте відповідальна поведінка, в якості нагороди за успіхи надавайте дитині більше свободи.
- Розділіть правила домашньої дисципліни на те, що можна обговорювати, і на те, що обговоренню не підлягає (жорстокість, наркотики, алкоголь).
- Будьте послідовні у застосуванні покарання і санкцій, коли порушується одне з цих правил.
- Залучайте підлітка до участі в прийнятті рішень з тих питань, які можна обговорювати.
- Підтримуйте постійний зв'язок з підлітком і вислухайте його, коли у нього є потреба виговоритися.
- Дотримуйтесь контроль і кордони, коли це необхідно, наприклад, по відношенню до домашніх завдань і домашніх обов'язків.
- Як можна частіше хваліть дитину.
- Заохочуйте дитину будувати своє "я" на своїх плюсах і менше акцентувати увагу на мінуси.
Втручання в школі
Найпоширеніші шкільні проблеми в підлітковому віці:
- Важко закінчити уроки
- Важко готуватися до іспитів; провалюються на іспитах
- Мають проблеми організації
- Мають проблеми в розумінні досліджуваного матеріалу
- Не приймають участі в уроці, не просять допомоги або пояснення від вчителя
- Заважають в класі
- пропускають уроки
- Іноді мають труднощі навчання
Ці проблеми призводять до низької навчальної успішності, конфліктів з вчителями і батьками. Надання особливих умов в класі (т.зв. відповідності), адаптована навчальна програма і - в міру необхідності - корекційна навчання можуть поліпшити цю сферу життя підлітка.
Які проблеми супроводжують СДУГ у підлітків?
- В першу чергу - навчальні проблеми
- поведінкові розлади
- депресія
- страхи
- Наркоманія
- Ускладнення, пов'язані з хаотичними статевими отношеняімі і / або без протизаплідних засобів (небажана вагітність, венеричні хвороби)
- Тікі (рідше)
- Травні розлади (рідше)
Неоходімо з'ясувати всі ці питання і в разі необхідності направити дитину на обстеження (психо-дидактичний або емоційно-душевний обстеження, сімейна терапія, лікування антидепресантами, психіатричне обстеження і т.д.).
Симптоми, характерні для СДУГ, продовжують виявлятися в підлітком віці. СДУГ може вплинути на шкільну успішність і самооцінку, сімейні взаємини, втягнути підлітка в ризиковані дії і вчинки.
Частина підлітків діагностується в ранішому віці, іншим в силу різних причин діагноз ставиться вперше тільки в підлітковому віці.
Оточення (батьки, педагоги, лікарі та терапист) повинні бути чуйними до вікових змін у фізичній і емоційній сферах і в світогляді. Необхідно залучити підлітка до активної участі в лікувальній програмі, щоб підвищити ступінь взаємодії.
Дітям, які приймають ліки, в підлітковому віці рекомендуються ліки тривалої дії. Підтримка і інструктаж батьків і школи щодо дисципліни і навчальних проблем можуть дуже допомогти в цих областях.
Підлітковий вік вважається важким періодом для дітей та їх батьків взагалі і набагато важче для підлітків з СДУГ. Правильне розуміння, знання, лікування і допомогу можуть полегшити і поліпшити життя підлітка і його сім'ї.