Розсіяний склероз належить до групи демієлінізуючих мультифакторних захворювань. Патологічні осередки утворюються в головному і спинному мозку. Захворюваність становить 50-70 випадків на 100 000 населення. Жінки хворіють в 3 рази частіше за чоловіків. Дебют захворювання припадає переважно на вік 20-40 років.
Сьогодні вчені виділяють кілька можливих провокуючих чинників, здатних запустити розвиток розсіяного склерозу:
проживання в певній місцевості;
хронічні інфекційні захворювання, викликані переважно нейротропними вірусами;
дисфункція імунної системи;
Існує ряд симптомів, що дозволяють лікарю загальної практики запідозрити у пацієнта розсіяний склероз:
односторонні або двосторонні спастичні паралічі зі зниженими м'язовими рефлексами;
порушення зорової функції з розвитком ретробульбарного невриту;
порушення чутливості в дистальних відділах кінцівок;
дизартрія і порушення координації рухів;
дисфункція тазових органів.
Відомо 5 форм розсіяного склерозу. Доброякісна форма характеризується короткочасним загостренням, після якого симптоми хвороби зникають. Вони можуть з'явитися через кілька днів або тижнів. Рецидивирующая форма вважається типовим проявом хвороби - періоди загострення змінюються ремісією. Після кожного загострення не відбувається повного відновлення функцій і наростає неврологічний дефіцит.
Первинно - прогресуюча форма розсіяного склерозу характеризується уповільненим початком захворювання без вираженої симптоматики. Явних загострень не спостерігається. Множинні неврологічні зміни розвиваються протягом декількох років.
Вдруге прогресуюча форма є варіантом рецидивуючого і рецедівірующе-прогресуючого перебігу хвороби. Її діагностують через кілька років після першого загострення. При цій формі спостерігається поступове і необоротне розвиток неврологічних порушень.
Розсіяний склероз. Сучасні методи лікування
Лікування розсіяного склерозу - складний і послідовний процес, що складається з декількох етапів:
своєчасне виявлення захворювання на ранніх стадіях і встановлення достовірного діагнозу;
купірування загострень глюкокортикоїдами;
пролонгована модифікована терапія (профілактика загострень сучасними імуномодуляторами);
симптоматична терапія і реабілітація.
Адекватна терапії захворювання сучасними лікарськими препаратами дозволяє неврологів Юсуповський лікарні зменшити вираженість симптомів, кількість загострень, поліпшити якість життя пацієнтів.
Сучасне лікування розсіяного склерозу: пульс-терапія
Основним стандартним методом терапії важких загострень розсіяного склерозу визнано використання схем внутрішньовенного введення кортикостероїдних препаратів в пульс-дозах. Схема лікування розсіяного склерозу Дипроспаном неврологами Юсуповський лікарні підбирається індивідуально. Клінічна ефективність глюкокортикоїдів обумовлена протинабрякову, мембраностабилизирующим і протизапальну дію. У легких випадках загострення лікарі застосовують антиоксиданти (α-ліпоєва і бурштинову кислоту) в поєднанні з антиагрегантами (пентоксифіліном) і нейротрофическими препаратами (церебролізин).
На тлі пульс-терапії з метою профілактики ускладнень призначають антацидні засоби, препарати калію, калійзберігаючі діуретики, антибактеріальні препарати. При неефективності ПІТРС або відмову пацієнта від медикаментозної терапії проводять плазмаферез.
Інноваційним методом лікування розсіяного склерозу є трансплантація стовбурових клітин. Її виконують в клініках-партнерах Юсуповський лікарні. Після пересадки стовбурових клітин багатьом пацієнтам більше не потрібно приймати ліки, їх стан стабілізується.
Наші фахівці
Лікар-невролог, керівник НВЦ демієлінізуючих захворювань, доктор медичних наук, професор