Клас хвороби:
Деміелінезірующіе хвороби центральної нервової системи
Розсіяний склероз - захворювання, що розвивається внаслідок впливу зовнішнього патологічного фактора (найбільш ймовірно, інфекційного) на генетично схильний організм, при якому відбувається руйнування мієліну в нервах очей і нервових волокнах головного і спинного мозку, Термін розсіяний склероз виник тому, що хвороба ¬сопровождается появою безлічі рубців (склерозу), які заміщають мієлін в нервовій системі. Неврол-ня симптоми розсіяного склерозу настільки раз¬нообразни, що лікар може пропустити початок хвороби. Як правило, вона поступово прогресує, але бувають пе𳬬о-ди щодо гарного самопочуття (ремісії), че¬редующіеся з раптовими загостреннями, огранічіваю¬щімі працездатність. Симптоми. Перші симптоми, як правило, з'являються у віці 20-40 років, причому у жінок хвороба зустрічається частіше, ніж у чоловіків. Демієлінізація може виникати в будь-якій частині головного або спинного мозку, і симптоми залежать від того, яка область вражена. Пошкодження нервових шляхів, що передають сигнали м'язам, призводить до порушення рухів (моторні симптоми), а пошкодження нервових шляхів, що передають імпульси мозку, призводить до розладу чутливості (сенсорні симптоми) .Серед ранніх симптомів звичайно відзначаються поколювання, оніміння або інші своєрідні відчуття в руках, ногах, тулуб або особі. Ноги або руки хворого нерідко втрачають силу і спритність. У деяких людей розвиваються тільки симптоми з боку очей: може відзначатися двоїння в очах, часткова сліпота і біль в одному оці, порушення гостроти зору (тьмяність, розмитість обрисів предметів), сліпа пляма в центральному полі зору (так зване запалення зорового нерва). Ранніми симптомами бувають також легкі емоційні зміни. Ці невизначені вказівки на що відбувається в головному мозку процес демієлінізації іноді з'являються набагато раніше, ніж хвороба вдається распознать.Рассеянний склероз може мати різноманітне і непередбачуване перебіг. У багатьох людей хвороба начінается¬ з появи ізольованого симптому, але потім протягом місяців або років подальшого погіршення не відбувається. В інших випадках симптоми посилюються і поширюються на нові області тіла за кілька тижнів або місяців. Погіршувати симптоми може спекотна погода, гаряча ванна і душ або навіть підвищення температури тіла. Рецидив (раптове загострення) хвороби виникає мимовільно або в результаті інфекції, наприклад грипу. У міру того як рецидиви стають частішими, порушення функцій посилюється і робиться незворотнім. Незважаючи на інвалідизацію (зниження працездатності і обмеження в самообслуговуванні) більшість людей з розсіяним склерозом мають досить велику тривалість життя. Діагностика. При підозрі на розсіяний склероз лікар в процесі об'єктивного обстеження оцінює стан нервової системи. Ознаками порушення її функцій служать, наприклад, некоординовані рухи очей, слабкість м'язів або оніміння в декількох частинах тіла. Інші симптоми, наприклад запалення зорового нерва, а також чергування посилення та ослаблення наявних симптомів, дозволяють судити про діагноз з більшою впевненістю. Найбільш чутливим діагностичним методом, здатним виявити ділянки головного мозку, в яких відбувається демиелинизация, є магнітно-резонансна томографія (МРТ). Лікування. У зв'язку з тим, що етіологія захворювання неясна, етіотропного лікування РС в даний час немає. Принципи лікування хворих з РС грунтуються на індивідуальному підході з урахуванням ступеня активності иммунопатологического процесу в кожен конкретний момент у даного хворого, тривалості захворювання, ступеня вираженості окремих неврологічних симптомів. Патогенетичне лікування спрямоване на боротьбу з загостренням або прогресуванням захворювання і включає в основному протизапальні і імуносупресивні препарати. Патогенетична терапія спрямована на попередження деструкції тканини мозку активованими клітинами імунної системи і токсичними речовинами.