Меніск колінного суглоба: загальні відомості та анатомія
Меніски - це м'якотканинних структура у вигляді деякої прошарку усередині колінного суглоба. Меніски виконують в основному такі основні функції: перерозподіл навантаження, контактного напруги, амортизація поштовхів, стабілізація колінного суглоба.
У колінному суглобі є два меніска: зовнішній і внутрішній (латеральний і медіальний відповідно).
У колінному суглобі є два меніска: зовнішній і внутрішній (латеральний і медіальний відповідно). Внутрішній меніск нагадує букву «С», а зовнішній - правильну півколо. Меніски (як зовнішній, так і внутрішній) поділяються на три частини: середня - тіло меніска, задня або задній ріг, передня або передній ріг.
Медіальний (внутрішній) меніск зовні прикріплений вінцевої зв'язкою до капсулі колінного суглоба, а великогомілкової коллатеральной зв'язкою до великогомілкової кістки, що робить його менш рухливим, в порівнянні з латеральним. Такі анатомічні особливості будови внутрішнього меніска пояснюють причину чому його розриви зустрічаються частіше, ніж у зовнішнього. Меніски значно більш еластичні, ніж сам суглобовий хрящ і тому виконують роль своєрідних амортизаторів. При їх відсутності все навантаження від поштовхів і ударів припадала б на хрящ. Загалом, внутрішні меніски важливі для збільшення площі дотику поверхонь суглоба і амортизації ударів, а зовнішні - для перерозподілу навантаження і стабілізації сустава.Мікроструктура меніска складається з волокон спеціального білка - колагену. Колагенові волокна орієнтовані в основному уздовж меніска (циркулярні). Менша частина волокон меніска орієнтований: від краю до центру (радіальні). Третій вид волокон меніска - перфорантні, вони розташовуються «безладно» і пов'язують між собою циркулярні і радіальні волокна. Кровоносні судини проникають в меніски з навколишніх тканин. У дітей вони пронизують практично весь меніск, але з віком кровоносних судин в меніска стає все менше і менше.
Класифікація
Розриви менісків - це найпоширеніша проблема колінного суглоба. У чоловіків розриви менісків відбуваються значно частіше ніж у жінок, причому у віці до 40 років переважають травматичні (гострі), а в більш старшому віці - розриви причиною яких з'явилися дегенеративні зміни суглобі.
Розриви менісків з причин появи бувають травматичні і дегенеративні.
Перші найчастіше зустрічаються у молодих людей як результат травми.
Дегенеративні з'являються як результат травми. так і як наслідок дегенеративних змін структури меніска (наприклад в результаті артрозу). Дегенеративні розриви в основному зустрічаються у літніх людей.
Розриви можуть бути в задньому розі, в тілі меніска і передньому розі. Розриви менісків бувають поздовжніми і поперечними.
Розрив меніска може привести до того, що його розірвана частина буде механічним перешкодою в русі суглоба і тим самим завдавати болю, обмежувати руху або навіть зруйнувати сусідній хрящ стегнової кістки.
Розрив меніска: Симптоми
Симптоми багато в чому залежать від причин розривів: травми або дегенеративні прічіни.Незавісімо від причин походження біль в колінному суглобі є основним симптомом, що виникає або посилюється при певних рухах. Характер болю залежить від місця розриву: в самому тілі, задньому або передньому розі, від розміру, часу з моменту розриву. Біль може бути такою сильною, що неможливо наступити на ногу, а іноді розриви менісків супроводжуються болем тільки при певних рухах: наприклад, при спуску зі сходів, в той час як підйом може бути абсолютно безболісним.
Незначні розриви можуть викликати клацання або труднощі в русі. При великих розривах можливе блокування суглоба. При розривах заднього рогу меніска найчастіше обмежена згинання, а при розривах самого тіла меніска або його переднього роги обмежена розгинання в колінному суставе.Дегенератівние, розриви найчастіше відбуваються у віці понад 40 років. Біль і набряклість не так явно виражена як при травматичних. При дегенеративном розриві меніска найчастіше виявляється пошкодженим і сусідній хрящ стегнової або великогомілкової кістки.
Розрив меніска: Діагностика
Діагностувати розрив меніска неможливо самостійно, для цього необхідно звернутися до лікаря травматолога або ортопеда.
Розрив меніска. безопераційне лікування
До основних хірургічних методів лікування розривів меніска відносяться: артроскопія, шов, трансплантація. Але це зовсім не означає, що завжди потрібно робити хірургічну операцію якщо діагностований розрив. Оперують тільки ті розриви, які є причиною болів і механічною перешкодою рухів колінного суглоба. В інших випадках спочатку застосовується консервативне Леченіе.В консервативному (безопераційне) лікування розрізняють 2 стадії: гостра і хронічна. У гострий період (відразу після травми) лікування повинно бути спрямоване на зняття болю і набряку колінного суглоба, і потім - на відновлення нормальних рухових функцій суглоба: усунення блокади суглоба, противоотечная фізіотерапія, електротерапія, магнітотерапія, струми Бернара, фонофорез з гідрокортизоном, ЛФК м'язів стегна.
Ми успішно використовуємо спеціальні програми по регенерації тканин меніска з використанням запатентованої системи глибокого проникнення SonoSwing SoleoLine (Німеччина).
Консервативне лікування успішно проводиться засобами фізіотерапії при невеликих розривах без зміщення. Ці розриви можуть супроводжуватися болем, але не призводять до ущемлення меніска і не викликають відчуття перекату. Такі пошкодження зазвичай виникають в стабільних суглобах. Добре піддається лікуванню засобами фізіотерапії паракапсулярние розриви (відрив переднього або заднього рогу або повний відрив меніска від капсули). Паракапсулярние розриви можуть зростися міцним рубцем завдяки хорошому кровообігу області поврежденія.Предрасполагающімі факторами для повного відриву меніска є дегенеративні процеси і запальні реакції області меніска і при адекватному консервативним лікуванні можна досягти повного відновлення. Розрив меніска лікування. Реабілітація після операції У післяопераційному періоді засобами фізіотерапії ми проводимо лікування синовитов, швидко відновлюємо динамічний статус колінного суглоба (масаж, електростимуляцію м'язів, лазеротерапія та магнітотерапія - імпульсна магнітотерапія, зміцнення чотириголового м'яза стегна) .Основним фактором благотворного впливу імпульсного магнітного поля є поліпшення мікроцірукуляціі і обміну речовин в клітині. За рахунок посилення кровопостачання і інтенсивності обміну речовин в клітинах швидко приходять в норму порушені функції організму, в першу чергу регенеративні процеси хрящових тканин, зв'язок і сухожиль.
Хочете дізнатися більше про лікування меніска? Для пошуку матеріалів в модулі Пошук по сайту використовуйте терміни: лікування розривом меніска, надрив меніска, лікування розривів меніска, лікування розривів методом ударно-хвильової терапії, розрив меніска лікування фізіотерапія відгуки, розрив меніска лікування консервативними методами. Кузьминки, Алтуф'єво, втішне, тимирязевская, медведково, москва, химки, Долгопрудний, Митищі.