Діагностика вагітності завжди повинна починатися з призначення УЗД. Особливе місце поряд з ультразвуковими дослідженнями слід віддати фетометрії плода.
Фетометрія прийнято вважати розрахунок, тобто діагностичне захід, який призначений для визначення виду плода або частин за допомогою УЗД. За допомогою даного методу можна встановити точний гестаційний вік і вага. Оцінка даних проводиться з урахуванням фізикальних досліджень і застосовується для пошуку порушень у внутрішньоутробному розвитку.
Суть фетометрії полягає в тому, щоб розрахувати параметри, а потім порівняти отримані результати зі стандартними показниками на конкретний термін вагітності.
Які параметри необхідно розрахувати при проведенні дослідження?
Фетометрія дозволяє уточнити різні показники (провести спеціальний розрахунок), наприклад:
- біпаріентальний розмір головки (БПР)
- довжину стегнової кістки (ДБ)
- окружність голови (ОГ)
- окружність живота (ОЖ)
- лобно-потиличний розмір (ЛЗР)
а також співвідношення окружності голови і окружності живота.
На сьогоднішній день існують спеціальні таблиці, в яких вказані норми фетометрії. У більшості випадків, вагітна жінка проходить обов'язкове ультразвукове дослідження не менше трьох разів, тобто при термінах 12-14, 20- 22 і 30- 32 тижні. Нижче наведено таблицю на цих термінах.
У даній статті ми більш детально розглянемо розміри плода в другому (20 22) і третьому (30 - 32 тиждень) триместрі.
Для чого ж потрібні такі вимірювання?
Точні дані плода на терміні 20 тижнів вагітності можуть допомогти курирує акушера-гінеколога зробити правильні висновки про темпи розвитку і росту дитини, а також своєчасно виявити можливі патології для своєчасного вжиття необхідних заходів.
При проведенні діагностики в другому триместрі БПР повинен складати приблизно 48-60 міліметрів. Якщо говорити про лобно-потиличній розмірі, то в нормі він повинен варіюватися в межах 64-76, ОГ повинна відповідати 178-212, ОЖ- 148 -190 міліметрів.
Якщо говорити про нормальних розмірах довгих кісток при проведенні УЗД, то плечова кістка дорівнює 31-39, кістки передпліччя складають 26-34, стегнова кістка близько 35-43, а кістки гомілки рівні 31-39 міліметрів.
На 30 -32 тижні вагітності плід, в довжину досягає 42 см, а вага приблизно 1800 р
При розгляді фетометрії на 30- 32 тижні, розвиток прийнято вважати нормальним, якщо БПР варіюється в межах 75-89 мм; лобно-потиличний - 95-113 мм. Якщо оцінювати окружність голівки (ОГ), то вона повинна складати близько 283-325, а окружність живота - 258-314 міліметрів.
Стандартні дані на 30 -32 тижні вагітності виглядають приблизно так:
- Довжина стегнової кістки становить 56-66;
- Довжина плечової кістки не перевищує 52-62;
- Довжина кістки передпліччя може варіюватися в межах 45-53;
- Довжина кістки гомілки - 52- 60 мм.
Якщо розрахунок даних на цьому терміні показує відставання в розвиток, то необхідно провести додаткові дослідження, наприклад, кардиотокографию і доплерографію.
Розшифровка результатів фетометрії - завдання курирує фахівця гінеколога. Слід розуміти, що співвідношення отриманих результатів і стандартних розмірів по тижнях (таблиця) є поняттям відносним і оцінити справжню картину вагітності може тільки професіонал.
Безумовно, якщо отримані дані (розрахунок) відповідають середньостатистичним - це ознака правильного розвитку. Але кожна людина є індивідуальним і темп розвитку кожної конкретної дитини ще до пологів повинен визначатися виходячи з індивідуальних особливостей і особливостей його батьків.
Інтерпретація, тобто розшифровка даних на УЗД повинна проводитися тільки кваліфікованим фахівцем акушером- гінекологом. Тому при виявленні будь-яких патологій потрібно пройти додатковий ряд досліджень для підтвердження діагнозу.