Під цим терміном відомо гостре запалення шкіри, яке характеризується валікообразнимі потовщенням по краях, супроводжується легкими або важкими розладами загального стану і майже завжди викликається стрептококами. Поширюється воно по лімфатичних шляхах і у дітей зустрічається набагато рідше, ніж у дорослих. Тільки у новонароджених і у дітей в перші місяці життя рожа займає особливе положення і спостерігається частіше; пізніше роль її в дитячій патології незначна, а потім до періоду змужніння випадки, її знову частішають.
За винятком перших днів життя, коли найбільш частим місцем проникнення інфекції є пупок, тут рідко доводиться мати справу зі справжньою рановий пикою. Були часи, коли рожа нерідко розвивалася на місці щеплення віспи, що залежало або від первинної інфекції, що містить стрептококів лімфи, і від недбалого і неохайного виробництва самої щеплення або від вторинної інфекції прищепних пустул внаслідок расчесов брудними нігтями.
У старших дітей рожа, як і у дорослих, здебільшого починається з носа, де особливо частий привід до впровадження збудників дають екскоріації при rhinitis anterior sicca і при золотусі. У маленьких дітей вона може починатися також і з інших місць, наприклад з ділянок шкіри, уражених екземою, з тріщин на губах, з вух, статевих органів, з розчесаних пустул вітряної віспи і т. Д.
Часто хвороба розвивається внаслідок самозаряженія, так як в роті, в носі, на нечистій шкірі, на екзематозних місцях і т. Д. Нерідко паразитують стрептококи, які можуть іноді набувати вірулентність. Іноді, але рідше, ніж у дорослих, рожа починається з зіву. Нерідко причиною її розвитку є зменшення опірності організму, завдяки чому вона часто спостерігається у дуже ослаблених, недоношених дітей і у дітей, які страждають розладами харчування. Але, загалом, все-таки дивно, що за винятком перших тижнів життя рожа так рідко зустрічається в грудному віці, де часті випадки сепсису і не бракує в зручних вхідних воротах інфекції у вигляді попрілості, екзем, impetigo і т. Д. Виходить враження , як ніби-то лімфатичний апарат дитячої шкіри не так-то легко піддається поверхневої інфекції.
Перебіг хвороби
За винятком новонароджених і дуже маленьких дітей рожа клінічно протікає так само, як у дорослих, але в загальному більш поміркований і доброкачественнее. Початкового ознобу зазвичай немає, загальний стан іноді засмучується незначно, навіть при різко виражених місцевих явищах. Часто спостерігається альбумінурія, рідше справжній нефрит.
У анемічних і виснажених дітей місцеве ураження часто незначно. Почервоніння виражена не різко, так само як і піднесеність країв, так що уражене місце виявляється лише злегка рожевим і на дотик піднесеним.
Зверніть увагу! Рекомендація користувачів!
Для лікування і профілактики захворювань викликаних грибками Candida (в тому числі і грибка нігтів), наші читачі успішно використовують протигрибковий засіб - ефективний засіб від грибка стопи, неприємного запаху і свербіння. Ефірна олія м'яти подарує прохолоду і усуне неприємні запахи після напруженого трудового дня. А так же: Позбутися від грибка. »
Важкі випадки теж спостерігаються рідше, ніж у дорослих; вони зазвичай протікають при великому ураженні шкіри і супроводжуються високою лихоманкою, сильним занепокоєнням, маренням, сонливістю і протягом декількох днів можуть закінчитися смертю.
Селезінка часто сильно збільшена, але завдяки своїй м'якості рідко доступна промацуванню. У крові знаходять значне збільшення числа лейкоцитів.
У маленьких, виснажених дітей лихоманки може абсолютно не бути, але малий і частий пульс, а також загальний занепад сил показують, що від цього характер хвороби не легше.
З ускладнень особливо часто зустрічається бронхопневмонія, яка у маленьких і рахітичних дітей нерідко закінчується смертю. Загальний сепсис розвивається рідко за винятком випадків у новонароджених і слабких дітей. У деяких випадках у грудних дітей слідом за пикою спостерігається розвиток обширного набряку (послерожістий набряк), який особливо часто з'являється на нижніх кінцівках і може приймати самостійний характер. Частим послідовним ураженням є підшкірні абсцеси.
Рецидиви у старших дітей досить часті. Особливо схильні до них діти, що страждають хронічною екземою, ринітом, блефаритом і т. Д.
Діагноз зазвичай легкий. Іноді важко відміну від гострої екземи особи, флегмони, лимфангита; але при них зазвичай ніколи не буває різко обмеженого піднесеного валика. Уже через 1-2 дня справа звичайно з'ясовується. Але все ж іноді, переважно у грудних дітей, зустрічаються випадки, що представляють собою щось середнє між флегмоной і пикою.
Прогноз умовно сприятливий за умови якісного та своєчасного лікування.