Заняття №4 Сахаррегулірующіе гормони
Вихідний рівень знань:
1. Анатомо-гістологічні особливості будови підшлункової залози.
2. Синтез і секрецію гормонів підшлункової залози.
Студент повинен знати: 1. Инкреторная функція підшлункової залози. Острівцевих апарат: a, b, d і G-клітини. 2. Основні ефекти інсуліну. Вплив на вуглеводний, жировий, білковий обмін. 3. Регуляція синтезу і секреції інсуліну. Значення принципу зворотного зв'язку. 4. контрінсулярнихгормонів. Основні метаболічні ефекти глюкагону. Механізми регуляції синтезу і секреції глюкагону. Соматостатін - специфічний інгібітор продукції інсуліну. 5. Цукровий діабет I типу як прояв дефіциту інсуліну. 6. Основні фізіологічні ефекти гормону епітеліальних клітин вивідних протоків підшлункової залози ліпокаїну Профільні питання для педфаку: - Розвиток в онтогенезі ендокринної функції підшлункової залози. Студент повинен вміти: пояснити механізми дії сахаррегулірующіх гормонів, а також причини розвитку гіпер- і гіпоглікемічних станів.
Завдання для роботи
Завдання №1. Дайте відповідь на питання:
1. Які гормони відносяться до сахаррегулірующім?
2. Які гормони називаються контрінсулярних?
3. Механізм гіперглікемічний ефект глюкагону, катехоламінів, глюкокортикоїдів, соматотропіну.
4. Механізм гіпоглікемічного ефекту інсуліну, соматостатину.
5. Який вплив робить соматостатин на продукцію глюкагону та інсуліну?
6. На які види обміну впливає інсулін?
Завдання №2. Вирішіть наступні завдання:
1. У собаки видалили 2/3 підшлункової залози. Яке захворювання виникає у даної тварини і які його симптоми?
2. При видаленні підшлункової залози у собаки виник цукровий діабет. Розвинеться цукровий діабет у тварини в експерименті, якщо замість видалення підшлункової залози перев'язати і перерізати її вивідний проток?
3. Здоровому кролику підшкірно ввели 10 од. інсуліну. Через 15 хв у тварини почастішало дихання, з'явилося занепокоєння і судоми. З чим це пов'язано? Що потрібно зробити, щоб ліквідувати дані симптоми?
4. Двом мишам, голодуючим протягом 24 годин, під шкіру ввели по 1 ОД інсуліну. Однією з них відразу ж ввели внутрибрюшинно 1 мл 10% глюкози. Через 40-60 хв у миші, що отримала інсулін без глюкози, з'являються ознаки гіпоглікемічного шоку (незвична поза, почастішання дихання, вздибліваніе вовни, порушення координації рухів, клонічні судоми). Напад судом може тривати близько 20 с. і довше і привести до загибелі тварини. У миші, якій розчин глюкози був введений відразу ж після ін'єкції інсуліну, судом і інших ознак гіпоглікемічного стану не спостерігається. Чому?
5. У двох кроликів перший з яких протягом доби не отримував їжі, а в іншого після рясного годування, визначили рівень інсуліну в крові. У будь кролика концентрація інсуліну в крові буде більше, чому?
6. Інсулін - гормон, який забезпечує транспорт глюкози в клітини організму, чому ж при введенні надлишкової кількості цього гормону, наприклад при передозуванні, може наступити кома, адже клітини отримують харчування?
7. Що викликає реалізацію механізму зворотного зв'язку в регуляції секреції інсуліну і глюкагону? (Концентрація глюкози в плазмі крові.)
8. Яке захворювання потрібно виключити в першу чергу, при наявності у хворого поєднання скарг на поліурію і спрагу? Чому?
9. У двох хворих виділяється велика кількість сечі, відзначається постійна спрага. У одного з них відзначений постійно низька питома вага сечі. Яке захворювання слід мати на увазі у одного, а яке в іншого хворого? Для постановки ендокринологічного діагнозу, які дослідження крові і сечі слід провести?
10. Перед марафонським забігом спортсмен не снідав. В кінці дистанції бігун впав і втратив свідомість. Чому це сталось? Що слід зробити?
· Схему механізму дії інсуліну на клітину мішень.
· Схему транспорту глюкози через клітинні мембрани.
1. Що виробляється в альфа-клітинах острівців Лангерганса: A) інсулін; B) паратгормон; C) глюкагон; D) тироксин.
2. Що виробляється в бета-клітинах острівців Лангерганса: A) тирокальцитонін; B) вазопресин; C) глюкагон; D) інсулін.
3. Де виробляється інсулін: A) в щитовидній залозі; B) в бета-клітинах острівців Лангерганса; C) в альфа-клітинах острівців Лангерганса; D) в дванадцятипалій кишці.
4. Де виробляється глюкагон: A) в корі надниркових залоз; B) в бета-клітинах острівців Лангерганса; C) в альфа-клітинах; D) в аденогипофизе.
5. Як впливає інсулін на вуглеводний обмін: A) підвищує проникність мембрани клітин для глюкози; B) сприяє розпаду глікогену; C) сприяє синтезу глюкози в печінці; D) перешкоджає реабсорбції глюкози в нирках.
7. Як впливає інсулін на жировий обмін: A) збільшує розпад жиру; B) сприяє синтезу жиру з глюкози; C) сприяє всмоктуванню жирів в кишечнику; D) не впливає.
8. Як впливає інсулін на білковий обмін: A) збільшує розпад білків; B) сприяє синтезу білків з амінокислот; C) сприяє синтезу білків з моносахаров; D) не впливає.
9. Що виникає при дефіциті інсуліну: A) гіпоглікемічна кома; B) надлишкове відкладення глікогену в печінці; C) тетания; D) цукровий діабет.
10. Як змінюється кількість сечі у хворого на цукровий діабет: A) не змінюється; B) зростає; C) незначно зменшується; D) різко зменшується, аж до припинення сечовиділення.
11. Чому у хворого на цукровий діабет збільшується кількість сечі: A) бо сильно росте ефективне фільтраційне тиск; B) тому що знижується реабсорбція води в збірних трубках; C) тому що накопичується велика кількість продуктів розпаду жирів; D) тому що надлишок глюкози з'являється в сечі і увле-кає за собою воду за законами осмосу, що підсилює діурез.
12. Що виникає при надлишку інсуліну: A) цукровий діабет; B) нецукровий діабет; C) гіпоглікемічна кома; D) бронзова хвороба.
13. Як впливає глюкагон на вуглеводний обмін: A) сприяє синтезу глікогену в печінці; B) сприяє розпаду глікогену в печінці; C) сприяє синтезу глікогену в м'язах; D) сприяє виділенню глюкози з сечею.
15. Де синтезується липокаин: A) в підшлунковій залозі; B) в наднирниках; C) в аденогипофизе; D) в яєчниках і сім'яниках.
16. Яка функція ліпокаїну: A) сприяє синтезу глікогену; B) підвищує тонус ядер блукаючих нервів і сприяє еритропоезу; C) розширює просвіт бронхів; D) сприяє утилізації жирів.
17. Інсулін викликає все нижченаведені ефекти, крім: A) гіперполяризації скелетних м'язових клітин; B) полегшення синтезу жиру; C) стимуляції активності глікогенсінтази; D) збільшення вторічноактівного транспорту глюкози в м'язові клітини.
18. Транспорт глюкози за допомогою інсулін-залежною дифузії відбувається в тканини: A) серцевого м'яза; B) кишкового епітелію; C) ниркового епітелію; D) мозку.
19. Для інсулінового типу цукрового діабету характерні всі наведені прояви, крім: A) позитивного азотистого балансу; B) кетонемії; C) кетонурии; D) гіперглікемії.
20. Які гормони утворюються в острівцях Лангерганса підшлункової залози: A) глюкагон; B) сомостатін; C) інсулін; D) все перераховане.
21. Основні метаболічні ефекти глюкагону проявляються у вигляді: A) глюконеогенезу; B) гликогенолиза; C) ліполізу; D) всього перерахованого.
22. Основні метаболічні ефекти інсуліну проявляються у вигляді: A) глікогенезу; B) підвищення синтезу білка; C) активації мітогенез; D) всього перерахованого.
11-D; 12-C; 13-B; 14-B; 15-A; 16-D; 17-D; 18-A; 19-A; 20-D; 21-D; 22-D.