Збудник ротавірусної інфекції
Про існування РНК-ротавірусу стало відомо в 1973 році. Назва вірусу пов'язане з тим, що зовні ці мікроорганізми нагадують невеликі коліщатка (в перекладі з латині Rota - колесо). Ротавіруси дуже життєздатні - поза організмом людини вони можуть залишатися живими протягом декількох місяців. Тварин і людини вражають різні штами (різновиди) ротавірусу.
Симптоми ротавірусної інфекції
Дорослі люди зазвичай заражаються ротавирусом від дітей. Розрізняють декілька фаз розвитку захворювання:
- Інкубаційний період;
- гостра фаза (3 - 7 діб);
- одужання.
Інкубаційний період захворювання (термін від зараження до появи симптомів) триває від декількох до 10 діб. Заражена людина стає небезпечним для оточуючих відразу після виникнення нездужання. Ротавірусна інфекція у дорослих нерідко протікає без виразних зовнішніх проявів. Гостре перебіг хвороби характерно для людей з ослабленим імунітетом. Основні симптоми «кишкового грипу»:
- висока температура;
- пронос;
- блювота;
- зневоднення (не завжди);
- хворобливі відчуття в животі.
Для початкової стадії захворювання характерно прояв і кишкових, і респіраторних синдромів одночасно. Але, як правило, перший симптом ротавірусної інфекції - лихоманка. У людей з міцним здоров'ям температура підвищується незначно, проходить без лікування і зазвичай залишається непоміченою або списується на втому. Максимальне підвищення температури - до 37,7 градусів, вище - в окремих випадках.
Рідкий стілець при ротавірусної інфекції відрізняється різким запахом і може траплятися до 9-ти разів на добу. Серед інших ознак хвороби - почервоніння носоглотки, блідість шкіри, приглушеність і ритмічність серцебиття. Зневоднення у дорослих, хворих на «кишковий грип», спостерігається нечасто, і зазвичай виражено слабо. Але в рідкісних випадках запущене сильне зневоднення може стати причиною смерті. Ознаки зневоднення при ротавірусної захворюванні:
- млявість, повільність, сонливість, слабкість;
- запаморочення;
- сухість і похолодання шкірних покривів;
- висихання слизової рота;
- порушення секреції слізних залоз;
- запалі очі;
- спрага.
Слід пам'ятати, що навіть якщо ротавірусний гастроентерит протікає не гостро, людина стає заразним для оточуючих на термін близько тижня.
набутий імунітет
Якщо на момент першого захворювання ротавірусної інфекцією організм людини ослаблений, імунітет, що формується у відповідь на хворобу, виявляється нестійким. Це призводить до того, що при повторному зараженні ротавирусом хвороба протікає більш гостро і може проявлятися майже так само, як у дітей, але тільки не з таким значним підвищенням температури.
Якщо ж інфекцією перехворів здорова доросла людина, він отримує стабільний імунітет до ротавірусу. У цьому випадку ймовірність повторного зараження не велика, і відбувається це тільки в рідкісних випадках через зниження кількості антитіл у крові. Але слід знати, що існує велика кількість штамів ротавірусу, і набутий імунітет поширюється лише на той штам, яким людина перехворіла.
Як лікувати
Ротавірусний гастроентерит неможливо вилікувати, приймаючи лікарські препарати, в тому числі - антибіотики. У більшості випадків симптоми інфекції проходять без лікування через кілька днів. Суть лікування полягає виключно в знятті симптомів (блювоти, діареї і температури) і запобігання зневоднення.
Якщо температура хворого перевищила 39 градусів, потрібно вжити заходів для її зниження. З цією метою зазвичай призначають Парацетамол або Аспірин. Якщо температура нижче, не слід її збивати, так як вірус стає неактивним при температурі вище 38 градусів. Для зняття проявів шлунково-кишкового розладу (наприклад, діареї) рекомендується 2 рази на день приймати Ентерофурил або Ентерол в дозуванні, зазначеної в анотації.
Для виведення утворилися під час захворювання токсинів можуть бути призначені ентеросорбенти, наприклад, активоване вугілля або ентеросгель.
Сильні болі в животі полегшують Но-шпой або іншими знеболюючими.
Щоб уникнути сильного зневоднення організму хворий повинен отримувати достатню кількість теплої рідини. Якщо цього недостатньо, лікар може призначити спеціальні глюкозно-сольові розчини, завданням яких є затримка рідини в організмі (Регідрон).
Важливою частиною лікування є спеціальна дієта. У разі появи проносу хворому не слід вживати молочні продукти, солодку і іншу їжу, багату вуглеводами, концентровані соки. Рекомендуються до вживання: курячий бульйон, рис на воді, відварна капуста і картопля, банани і запечені яблука. Їсти хворий повинен потроху, щоб уникнути виникнення блювоти. З напоїв рекомендовано вживати: неміцний чай без цукру, заварений шипшина, настойку родзинок, морс і кисіль.
Після того як ротавірусна інфекція проходить самостійно, апетит хворого приходить в норму, припиняється рідкий стілець. У цей час потрібно приступити до нормалізації мікрофлори кишечника. Для цього призначають пробіотики, такі як Лінекс, Хілак-форте, Бактисубтил або Симбітер. Через тиждень після виникнення початкових симптомів лікування ротавірусної інфекції призводить до повного одужання хворого.
профілактика
Так як ротавірусний гастроентерит дуже заразний і не має специфічного лікування, найкращим способом уберегтися від захворювання і його ускладнень є профілактика. Особливо важливо вдаватися до заходів запобігання «кишкового грипу» людям, у яких ймовірність захворіти найбільш висока. До «групи ризику» серед дорослого населення відносяться:
- літні люди (старше 60 років);
- вагітні жінки і матері-годувальниці;
- люди, які страждають хронічними захворюваннями.
Для запобігання ротавірусної інфекції застосовується специфічна і неспецифічна профілактика. Специфічна профілактика передбачає оральну вакцинацію ослабленим живим вірусом. Вакцинація сприяє появі у людини імунітету тільки до одного штаму мікроорганізму, яким людина була щеплена. Таким чином, немає ніякої гарантії, що щеплена людина не захворіє ротавирусом. При цьому сама по собі щеплення є великим стресом для організму і може призводити до негативних наслідків. Джерелами поширення збудників ротавірусної інфекції є:
- брудні руки (орально-фекальний шлях зараження);
- сира вода;
- шкірка погано промитих овочів і фруктів;
- їжа, приготована з порушенням санітарно-гігієнічних норм;
- хворі люди.
До неспецифічної профілактики «кишкового грипу» відносять такі санітарно-гігієнічні заходи:
Також рекомендується використовувати для сирих продуктів харчування окремі предмети кухонного начиння (ножі, обробні дошки і ін.). У сезон спалаху захворюваності ротавірусної інфекції не варто перебувати в місцях масового скупчення людей. Але якщо знаходження в натовпі уникнути не вдається, головне - не їсти і не пити, коли навколо багато людей.
Якщо в будинку з'явився хвора людина, щоб уникнути зараження інших членів сім'ї слід ізолювати його при появі перших симптомів. Для цього необхідно звести до мінімуму контакти між здоровими людьми та хворим, виділити для хворого індивідуальні столові прилади.
Якщо людина захворіла ротавірусної інфекцією, важливо грамотно і своєчасно зняти особливо гострі симптоми, щоб уникнути розвитку ускладнень. Але займатися профілактикою набагато ефективніше, ніж лікувати захворювання, від якого немає ліків.