Сьогодні особливою популярністю користується базальна імплантація зубів. яка має на увазі швидке і безболісне відновлення втрачених зубів. Даний метод заснований на тому, що спеціально розроблені імплантати фіксуються в найбільш глибоких і стерильних відділах кісткової тканини - базальном і кортикальному, зміст яких не повинен атрофії, тобто менш схильні до зменшення в розмірах навіть при довгій відсутності зубів. Таким чином, забезпечується надійне зчеплення конструкції з кісткою, яку попередньо навіть не потрібно збільшувати в обсязі.
Зубні імплантати PEEK
Виробники стверджують, що біополімер PEEK має низку преімущетсв в порівнянні з титаном при застосуванні в дентальної імплантології. Однак єдиним на сьогоднішній день матеріалом, перевіреним піввікову клінічними дослідженнями, є титан. Це найсучасніший і дозволений матеріал для створення зубних імплантатів. Він був відкритий в минулому столітті і створив справжню революцію в області відновлення зубів. Він не викликає алергію (але хіба лише за вкрай рідкісним винятком), максимально міцний, і, головне, сумісний з нашим організмом. Але виробники імплантатів PEEK стверджують зворотне: для своїх конструкцій вони вважали за краще біополімер - пластичний, пружний, але міцний матеріал. Незважаючи на запевнення виробників, які стверджують, що дані імплантати приживаються, на підставі скарг, з якими звертаються пацієнти, можна зробити абсолютно протилежні висновки.
Чому PEEK-імплантати не підходять для відновлення зубів?
Швейцарські Т-образні зубні імплантати BOI
Швейцарські імплантати BOI йдуть на десятки сходинок вище конструкцій PEEK. Вони створюються з титану, в якості опори використовують базальний відділ кістки, але також відрізняються вагомим кількістю недоліків, завдяки яким система не отримала широкої популярності, хоча і довела свою ефективність. Набутий досвід, переваги і недоліки BOI імплантації спричинили за собою розвиток вдосконалених систем для роботи з клінічними випадками в умовах атрофії кісткової тканини.
Неприємні особливості імплантатів BOI:
- особлива Т-форма імплантатів. конструкції мають форму перевернутої букви «Т». З одного боку, це зручно - завдяки плоскому дисковому підставі імплантати рівномірно розподіляють жувальну навантаження. З іншого боку, імплантати, як і PEEK, дуже масивні і для їх установки пацієнт піддається підвищеному травмування м'яких і кісткових тканин;
- велика втрата кісткової тканини. в тому числі в районі захисної кортикальной пластини: виникає через масивності конструкції і складності установки, при цьому кортикальная пластина заростає дуже повільно, що може стати причиною проростання слизової в кісткову тканину, що неминуче призведе до відторгнення імплантату;
- занадто складна установка. в процесі імплантації імплантатів BOI сильно травмують як м'які, так і кісткові тканини. Крім того, імплантати встановлюються не зверху вертикально, а збоку - латерально. Кость випилюється під форму конструкції - для лікаря це дуже тонка, практично ювелірна робота, оскільки імплантат повинен бути розміщений максимально щільно в ложі. Найменша неточність лікаря при розпилі кістки призводить до зниження первинної стабілізації імплантату. Миттєва навантаження протезами після імплантації в даному випадку тільки погіршує ситуацію, оскільки в процесі жування імплантат, яка розташована не щільно в кістковій тканині, ще більше збільшує ложе, хаотично травмуючи околокостние тканини. В результаті постійної рухливості нова кістка не здатна ущільнюватися і стабілізувати імплантат - часто виникає переімплантіт (запалення тканин навколо встановленого штучного кореня зуба);
- занадто тонка шийка імплантату. верхівка конструкції тонка, тому при великих жувальних навантаженнях абатменти можуть пошкоджуватися. А оскільки імплантати мають цільну систему, при пошкодженні навіть однієї частини потрібне видалення та перевстановлення всього вироби;
- відсутність стерильності: знову ж таки через масивного розрізу і тривалої операції по установці в ранку встановленого імплантату можуть потрапляти мікроби, що призводять до утворення різних запальних процесів в кістковій тканині,
- потрібно накладення швів: а це не тільки довге відновлення, але і додатковий розсадник для скупчення і розмноження бактерій на яснах;
- тривала реабілітація і хворобливі відчуття після операції. за рахунок масивного пошкодження тканин, пацієнт протягом тривалого часу відновлюється після операції.
Базальні імплантати ROOTT
Через подібних неприємних ситуацій базальна імплантація зубів «обростає» виключно негативом і викликає цілком обгрунтоване обурення як у українських лікарів, так і у пацієнтів. Що, на жаль, загальмовує її розвиток і широке застосування. На жаль розвиток будь-якої нової технології пов'язане, як з позитивними відкриттями, так і з недоліками, які можна усунути, тільки після того як вони виявлені.
Грунтуючись на досвіді своїх попередників, лікарі Європейського співтовариства стоматологів розробили вдосконалену систему базальних імплантатів, які повністю виключають всі перераховані недоліки. Така система отримала назву ROOTT. До неї увійшли також звичайні класичні імплантати для найбільш естетично важливих зон і спеціальні конструкції кореневидної форми для роботи з базальними і кортикальними відділами кісткової тканини.
Імпланти виготовляються з гіпоалергенного титанового сплаву, що має всі сертифікати якості і дозволеного на застосування як вУкаіни, так і в країнах ЄС. Незважаючи на те, що компресійні ібазальні імпланти системи ROOTT мають гвинтову структуру, установка їх можлива також при атрофії кісткової тканини, на відміну від класичних конструкцій, за рахунок залучення всіх верств кісткової тканини, а також можливості установки імплантату під кутом. Виробник вирішив відмовитися від масивного дискового підстави на користь меншою травматичності операції. У той же час допрацьовані деталі конструкції дозволяють домогтися високої первинної стабільності і відновити жевтаельную функцію практично відразу після операції.
Базальна імплантація - це не міф. Вона реально існує і допомагає багатьом пацієнтам повернути собі втрачені зуби, особливо в складних випадках - при атрофії кісткової тканини або повної адентії без травматичних операцій з нарощування кісткової тканини. Найголовніше - це вибрати правильно лікаря і розумно підходити до вибору системи імплантатів.