Якщо після всіх вжитих зусиль рівень холестерину в крові застиг на межі вікової норми і більше не знижується, засмучуватися не варто. Повинно насторожувати значне його падіння. Часто це сигнал тривоги, відгомін злоякісного процесу.
Низька концентрація холестерину (менше вікової норми) визначається у більшості хворих на рак передміхурової залози, яєчників, хворих на лейкоз, саркома, особливо на ранніх стадіях захворювання (M. Feinleib, 1981; N. P. Das, 1987); постійно наголошується у чоловіків при захворюванні на рак товстого кишечника (F. Dairou, 1984). Смертність хворих з супутнім діагнозом ішемічної хвороби серця зростає на тлі низького, а не високого рівня холестерину в крові (M. Feinleib, 1981). Як показали широкомасштабні епідеміологічні дослідження, у чоловіків з низькою концентрацією холестерину в крові шанс померти від раку різних локалізацій зростає вдвічі в порівнянні з мають вікову норму (A. Schatzkin, 1987). Деякі дослідники вважають, що зниження рівня холестерину в крові може бути непрямим маркером раку у чоловіків старше 50 років, особливо якщо це поєднується з низькою масою тіла (P. Siiteri, 1986).
Виділення вільного холестерину з сечею у онкологічних хворих коливається в широких межах, але при раку шийки матки, ендометрія, аденокарцинома передміхурової залози і деяких інших пухлинах воно підвищено. Цей факт може служити додатковим критерієм при діагносцірованіі раку (H. F. Acevcdo, 1974). Підвищена кількість холестерину виявлено і в фекаліях онкологічних хворих (M. Lipkin, 1981).
Отже, зростання злоякісних новоутворень більшості локалізацій супроводжується зниженням вмісту холестерину в крові і збільшенням його виведення. Чим це можна пояснити?
Основною причиною, по-видимому, є те, що ця сполука жадібно захоплюється інтенсивно діляться раковими клітинами для побудови біомембран. Виявляється, на поверхні ракової клітини знаходиться велика кількість рецепторів до ЛНП, які успішно «вилучають» ЛНП з крові, забезпечуючи містяться в них холестерином ці клітини-загарбники. Виявлено 8-кратне збільшення вмісту ефірів холестерину в мембранах пухлинних клітин (С. Є. Moutford, 1984). Пухлина є не тільки «пасткою» холестерину в організмі, але і сама здатна його синтезувати, причому з більшою швидкістю, ніж навколишні нормальні тканини (R. V. Clayman, 1986).
Отже, існує зворотна корелятивний зв'язок між рівнем холестерину в крові при раку і атеросклерозі: при зростанні злоякісних новоутворень він, як правило, падає, в старіючому організмі - зростає.
Зусилля, спрямовані на боротьбу з надлишком холестерину в крові, в якійсь мірі захищають від атеросклерозу. А від раку?
Але, може бути, ніякої дилеми немає? І питання, від чого «краще» вмирати - від інфаркту або раку - зовсім не варто?
Розглянемо ситуацію в тимчасовому аспекті, т. Е. Не той момент, коли пухлина вже виникла і вимагає для свого зростання холестерин, «викачуючи» його з крові, а той період канцерогенезу, коли дрімають ракові клітини ще не «прокинулися» і не почали розмножуватися .
Ось що показали результати епідеміологічних обстежень, проведених вченими різних країн.
За 20 років до виявлення пухлини у 177 осіб з 2654 обстежених вихідний рівень холестерину в зберігалася крові відрізнявся від нормального або в ту, або в іншу сторону (С. Є. Advis, 1981).
Результати проведеного протягом 16 років неодноразового дослідження вмісту холестерину в крові 16711 чоловік показали, що частота появи пухлин максимальної була при найнижчому рівні холестерину (<4,8 ммоль/л), особенно у заболевших раком легкого или желудка мужчин и у больных раком половой сферы женщин (R. Hiatt, 1983).
За 8 років до розвитку злоякісних пухлин у 179 осіб з 9824 спостерігалися - це були 40-50-річні чоловіки - в зберігалася крові знайдений знижений рівень холестерину (M. R. Garcia-Palmieri, 1981).
Таким чином, всупереч очікуваному, більшість дослідників вважає, що фактором онкологічного ризику є не високий, а низький рівень холестерину.