визначення
Ревматичний поліартрит є проявом загального захворювання організму і зустрічається у 45% хворих на ревматизм.
Інфекційна етіологія хвороби визнана усіма, хоча збудник досі залишається до кінця нез'ясованим. Збудником вважають стрептокок, β-гемолітичний стрептокок і ін. А сприятливим фактором у виникненні хвороби є переохолодження людини, часто після перенесеного гострого тонзиліту. Найчастіше на ревматизм хворіють підлітки та юнаки.
Патологічні зміни при ревматизмі відбуваються виключно в м'яких тканинах з характерним ураженням серцево-судинної системи.
Дуже часто спочатку хвороба проявляється патологічними змінами суглобів. Поряд з підвищенням температури тіла виникають болі в колінних і гомілки стопних суглобах, іноді в променезап'ясткових, ліктьових і інших дрібних суглобах.
Шкіра в області суглобів гіпереміческая з локальною гіпертермією і припухлістю суглоба, оскільки виникає синовіт. Синовіальна рідина, як правило, буває серозної, а іноді серозно-фибринозной.
Внаслідок болю в суглобах з'являються захисні анталгические контрактури з обмеженням амплітуди рухів. Біль летюча і може переходити з одного на інший суглоб під час чергової атаки ревматизму.
діагностика
Ревматичний поліартрит має клініку в вигляді атак, після яких повністю відновлюється функція суглобів, чого не буває при ревматоїдному процесі. Також при ревматизмі досить швидко уражається серце можна виявити при обстеженні хворого. Противоревматическое лікування допомагає хворим, в той час як при ревматоїдному поліартриті таке лікування неефективне і процес прогресує. Лабораторні дослідження крові при обох захворюваннях не відрізняються, за винятком специфічних для кожної з них показників.
При ревматоїдному поліартриті визначають наявність в синовії характерних фагоцитів, проводять реакцію Ваалера-Роуз, тест Геллера, латекс-тест Зінгера-Плотца на виявлення ревматоїдного фактора, реагує як антитіло на антиген, що знаходиться в β-глобулін.
При гострому суглобовому ревматизмі електрофорезом можна виявити збільшений показник а-глобулінів і особливо А2 глобулін, а при ревматоїдному поліартриті електрофорез перестав бути специфічним і його показники знаходяться в межах норми.
профілактика
Цілями лікування ревматичного поліртріта є знищення стрептококів, усунення симптомів, контроль за запаленням і запобіганням повторюваних епізодів ревматизму.
Для лікування ревматизму використовують:
- антибіотики. Після завершення повного лікування антибіотиками, може бути призначений ще один курс для запобігання рецидивам ревматизму. Це профілактичне лікування, яке може продовжаться протягом багатьох років;
- медикаментозна профілактика. Людям, які пережили запалення серця або ревматичний лихоманку може бути рекомендовано профілактичні лікування антибіотиками набагато довше або навіть на все життя;
- протизапальне лікування. Для зменшення лихоманки, запалення та болю можуть бути призначені протизапальні засоби, зокрема аспірин. Якщо симптоми важкі і поліпшення стану за допомогою протизапальних препаратів не настає, можуть бути призначені кортикостероїди, такі як преднізон.
Онлайн консультація лікаря