Ретикулярна саркома є пухлиною кістки щелепи, часто спостерігається у дітей молодшого віку, рідше старшого. Клінічний перебіг ретикулярних сарком у дітей старшого віку повільне і на перших стадіях її розвитку досить доброякісне. Пухлина тривалий час залишається одиночної і не виходить за межі руйнується кістки.
Часом, як і при саркомі Юінга, можуть спостерігатися супутні місцеві запальні явища з підвищенням температури, прискоренням РОЕ і помірнимлейкоцитозом. Загальний стан хворих дітей навіть при наявності великих пухлин тривалий час залишається хорошим.
Невідповідність між станом хворого і значними змінами, обумовленими в кістки на місці її поразки, вважається характерним для ретикулярної саркоми. Нерідко хворі вперше звертаються за лікарською допомогою через 6 місяців - 1 рік після появи перших клінічних ознак пухлини. Однак у дітей молодшого віку протягом ретикулярної саркоми більш бурхливе.
Деформація щелепи швидко наростає, що супроводжується явищами запалення. Захворювання ускладнюється розвитком метастазів в легенях, а також в лімфатичних вузлах і кістковому апараті (по С. А. Рейнберг, в 12-15% випадків.)
Рентгенологічна картина ретикулярних сарком щелеп різноманітна. Нерідко деструкція кістки щелепи на рентгенограмі має плямистий характер за рахунок великої кількості округлих або овальних вогнищ без чітких меж.
Бічна рентгенограма - ретикулярна саркома нижньої щелепи
Диференціальний діагноз ретикулярної саркоми повинен проводитися з литической остеогенною саркомою, остеобластокластома, еозинофільної гранульоми і остеомієліт, за які помилково приймається ця пухлина.
В. Я. Шлапоберскій рекомендує проводити попередню хіміотерапію сарколізіном. Якщо променева терапія і хіміотерапія не ліквідують процесу, показана операція видалення щелепи. Прогноз для життя при ретикулярної саркомі слід ставити обережно.
«Стоматологія дитячого віку», А.А.Колесов
Ангіоматозние епулісом частіше виникають у дітей від 5 до 10 років з переважною локалізацією в бічних відділах щелепи. Розростання м'яких тканин ясен яскраво-червоного кольору з ціанотичним відтінком, м'яко-еластичної консистенції. Поверхня епулісом в більшій частині випадків мелкобугристая, рідше гладенька. Характерною особливістю епулісом цього типу є кровотеча, легко виникає навіть від найменшого дотику і часто має пульсуючий ...
Адамантинома - досить рідкісне явище у дітей, виявляється в основному після 10 років. Однак може зустрічатися і в більш ранньому і навіть в грудному віці. Це, очевидно, пов'язано з тим, що, первинно локалізуючись в центрі губчастого речовини кістки щелепи і маючи дуже повільний темп зростання, вона виявляється значно пізніше. Більшість хворих адамантиноми спостерігалися у віці ...
Симптомом цих форм захворювань нерідко буває асиметрія особи (вибухне по перехідній складці слизової оболонки передодня порожнини рота) за рахунок зміни нормальної конфігурації щелепної кістки. При пальпації відчувається щільне кісткове випинання, при истончении зовнішньої кісткової пластинки - кріпітірующий пергаментний хрускіт або флуктуація кістозної рідини. Завжди можна знайти лікований або нелікованих молочний зуб. При невеликих розмірах кісти симптоми ...
Саркома Юінга виявляється виключно в дитячому віці, найбільш часто в 13 років. Захворювання може починатися з нападу ниючих, тупих болів в ураженій області, відчуттів печіння і спека, до яких незабаром приєднуються розхитування зубів, припухлість м'яких тканин, які оточують щелепу, і підвищення температури тіла до 39-40 °. Поряд із загальною разбитостью і наростаючою слабкістю у хворих часом визначається ...
Характерним і діагностично важливою ознакою є знаходження метастазів у регіонарних лімфатичних вузлах, чого не спостерігається при істинної остеогенной саркомі. Рентгенологічна картина саркоми Юінга в щелепних костях проявляється у вигляді деструктивних змін. Саркома Юінга Пряма рентгенограма в лобно-носовий проекції. Кісткова тканина лівої половини нижньої щелепи зруйнована. Останні характерні не тільки для цієї пухлини, але можуть спостерігатися ...