Реоенцефалографія - це метод дослідження кровонаповнення артерій і вен голови та шиї, який дозволяє оцінити різні параметри пульсового кровотоку в артеріях головного мозку і досліджувати стан венозного відтоку з порожнини черепа. РЕГ застосовується для діагностики судинної патології, визначення ступеня гіпертензійного синдрому, вивчення можливостей колатерального кровообігу і оцінки кровообігу головного мозку після перенесених інсультів, травм і операцій.
Реоенцефалографія - це метод дослідження кровонаповнення артерій і вен голови та шиї, який дозволяє оцінити різні параметри пульсового кровотоку в артеріях головного мозку і досліджувати стан венозного відтоку з порожнини черепа. РЕГ застосовується для діагностики судинної патології, визначення ступеня гіпертензійного синдрому, вивчення можливостей колатерального кровообігу і оцінки кровообігу головного мозку після перенесених інсультів, травм і операцій.
Незважаючи на розвиток більш сучасних методів обстеження (УЗДГ. Дуплексне сканування), неврологія продовжує широко застосовувати РЕГ як найбільш доступний метод діагностики мозкового кровообігу. Проведення РЕГ показано пацієнтам із судинною патологією або підозрою на неї: дисциркуляторні енцефалопатії різної етіології, вегето-судинна дистонія. наслідки перенесеного раніше інсульту або травми головного мозку. гіпертонія. атеросклероз. хронічна недостатність мозкового кровообігу.
Реоенцефалографія входить в комплексне обстеження пацієнтів зі скаргами на головні болі, шум у вухах, порушення координації, запаморочення. зниження розумової працездатності і погіршення пам'яті. У пацієнтів з шийним остеохондрозом РЕГ проводиться для виявлення порушень кровообігу в басейні хребетних артерій. Обстеження показано пацієнтам з мігренню. хворобою Паркінсона. епілепсію. синдромом хронічної втоми та ін. РЕГ може проводитися для індивідуального підбору ефективної судинної терапії та оцінки результатів лікування.
РЕГ не має протипоказань. Безпека і безболісність методу дозволяє застосовувати його у дітей і важких хворих. Проведення функціональних проб вимагає особливої обережності у пацієнтів з епілепсією, гіпертонією, стенокардією. психічними відхиленнями, оскільки може спровокувати напад.
Методика проведення
За добу до проведення РЕГ пацієнту необхідно припинити прийом усіх лікарських препаратів, які впливають на кровообіг. Слід утриматися від куріння як мінімум протягом 2-х годин до початку дослідження. Під час проведення реоенцефалографії пацієнт може перебувати в положенні лежачи на спині або сидячи. На початку обстеження шкіру голови пацієнта знежирюють в місцях накладення електродів. Потім прикладають електроди, змащені контактним гелем або пастою.
Місця накладення електродів залежать від відведення, в якому записується РЕГ. Для дослідження кровообігу в басейні внутрішньої сонної артерії використовують фронтомастоідально відведення: один електрод накладають на внутрішній край надбрівної дуги, а другий - за вухом на соскоподібного відросток. Для оцінки кровообігу в басейні хребетної артерії застосовують окціпітомастоідальное відведення: один електрод накладають на соскоподібного відросток, а другий - на потиличний бугор. Електроди підключають до реографом.
У приладі знаходиться генератор слабкого високочастотного електричного струму (2-2,5 А, 100-200 кГц). Від генератора струм подається на один з електродів і передається тканинам голови. Після проходження через тканини ток реєструється другим електродом. Тканини тіла людини і його кров мають різну електропровідність. Тому пульсові коливання кровонаповнення судин викликають зміни електропровідності досліджуваного ділянки. Ці зміни фіксуються, дані обробляються комп'ютером і видаються у вигляді графіків окремих для кожного відведення справа і зліва. Для того, щоб зіставити кровонаповнення судин з серцевим викидом, одночасно з РЕГ виробляють запис ЕКГ у 2-му відведенні.
В ході реоенцефалографія застосовують спеціальні функціональні проби: затримка дихання, гіпервентиляція, введення судинозвужувальних або судинорозширювальних препаратів. Може бути використана ортостатична проба, коли пацієнта просять різко нахилитися і випрямитися. Для виявлення спазму судин може застосовуватися проба з гліцерином. При проведенні РЕГ лікар може по черзі пережимати хребетні або сонні артерії, це робиться для оцінки розвитку колатерального кровообігу.
Отримані в процесі обстеження дані дозволяють невролога судити не тільки про ступінь кровонаповнення внутрішньої сонної і хребетної артерії праворуч і ліворуч, але і оцінити швидкість кровотоку, швидкість поширення пульсової хвилі, тонус і еластичність судинної стінки, в'язкість крові, стан відтоку крові по венах, час і вираженість реакції судин на різні функціональні проби.
Вартість реоенцефалографія в Москві
Реоенцефалографія - недорога діагностична процедура, яка виконується в цілому ряді спеціалізованих клінік столиці. Основними факторами, що впливають на ціноутворення, є форма власності лікувально-діагностичного закладу (в державних клініках ціни на реоенцефалографію в Москві, як правило, більш доступні) і перелік функціональних проб, які виконуються в ході маніпуляції. При проведенні проб з використанням лікарських засобів вартість дослідження підвищується, що пов'язано з додатковими витратами на медикаменти. У приватних клініках ціна реоенцефалографія може коливатися в залежності від кваліфікації фахівця.