Статті / Рентгенологическая і ультразвукова діагностика / Рентгенографічний діаметр товстого кишечника у нормальних кішок і котів з запором і у кішок з мегаколоном
Veterinary Radiology Ultrasound
Переклад з англ. Васильєв АВ
Рентгенограми 50 кішок, що не страждали раніше шлунково-кишковому захворюваннями, були оцінені для встановлення меж норми рентенографіческого діаметра товстого кишечника кошек.Трінадцать кішок з запором і 26 кішок з мегаколоном також були оцінені і порівняні з нормальними кішками для того, щоб охарактеризувати точність меж норми і ідентифікувати кордон розрізнення констіпаціі від мегаколона. Співвідношення максимального діаметра товстого кишечника до довжини п'ятого поперекового хребця було найбільш відтвореним і точним виміром.
співвідношення <1.28 является надежным индикатором нормального толстого кишечника (чувствительность 96%, специфичность 87%). Соотношение>1.48 є хорошим індикатором мегаколона (чутливість 77%, специфічність 85%).
Оглядова рентгенографія використовується для ідентифікації причин, що лежать в основі констіпаціі і обстипации і мегаколона у кішок і для оцінки вмісту і діаметра товстого кишечника. Однак, кількісні норми діаметра товстого кишечника кішок, засновані на рентгенографічних вимірах, не встановлені.
Констіпація є рідкісною або утрудненою дефекацією, асоційованої з затримкою фекалій. Обстипація є констіпаціей, яка не відповідає на лікування, що спостерігається в разі постійної втрати функції. Мегаколоном називається стійке, необоротне збільшення діаметра товстого кишечника і він є найбільш важкою стадією в спектрі хронічної констіпаціі. Диференціація обстипации від мегаколона, заснована на рентгенографії, є складним завданням. Таким чином, діагноз мегаколона ґрунтується на комбінації анамнезу хронічної констіпаціі, яка не відповідає на медикаментозне лікування, абдомінальної пальпації розтягнутого товстого кишечника і рентгенографічного виявлення товстого кишечника, розтягнутого ущільненими каловими масами.
Нашої цілями були встановлення рентгенографічних норм діаметра товстого кишечника у нормальних кішок і оцінка можливості встановлення кількісної межі між нормальним діаметром товстої кишки і ненормальним її розміром.
Зобр 1. Латеральна абдомінальне рентгенограма у кішки з ідіопатичним мегаколоном. Суцільна чорна лінія (a) - максимальний діаметр товстого кишечника. Хмарно біла лінія (b) діаметр в краніальної частини входу в таз. Діаметр товстого кишечника вентральнее 5 поперекового хребця був визначений малюванням лінії перпендикулярної довгою осі 5 поперекового хребця (чорна пунктирна лінія), продовжуючи її до дорсальної стінки товстого кишечника і вимірюючи діаметр товстого кишечника на цьому рівні; це представлено білою лінією (c). Вимірювання довжини поперекових хребців для L2, L5, і L7 показані лініями, позначеними як d, e, і f, відповідно. Висота тіла L5 виміряна перпендикулярно лінії е в найвужчому місці тіла хребця (не показано).
Зобр 2.Латеральная абдомінальний рентгенографія кішки з запором. Максимальний діаметр товстої кишки визначається суцільно чорною лінією і становить 29,5 мм, що лежить в передбачуваній області розділу між нормальною і розтягнутої товстою кишкою. Співвідношення максимального діаметра товстої кишки до довжини 5 поперекового хребця складає 1,34, що відповідає розтягнутої товстій кишці, а більш конкретно - констіпаціі. Чорна лінія зі стрілками, складова 25 мм довжини, вказує діаметр товстої кишки вентральнее L5 (CDVL5), значення якого знову в уявній області розділу між розтягнутій і нормальної товстою кишкою кішки на цьому рівні. Співвідношення CDVL5 до довжини L5 становить 1.14, що розглядається як нормальне для товстої кишки, на підставі передбачуваної кордону 1,18. Біла суцільна лінія показує діаметр товстої кишки в краніальної частини входу в таз. Вона становить 21 мм, що розглядається як нормальна товста кишка.