Звичайне рентгенологічне дослідження отримати досить чітке зображення петель товстої кишки не дозволяє. Тому основним методом її рентгенологічного дослідження є іригоскопія, для виконання якої просвіт кишечника ретроградно заповнюють контрастною масою. Існує і метод «контрастного сніданку», при якому контрастну суспензію пацієнт приймає всередину, після чого робиться через певні часові проміжки рентген, що дозволяє оцінити моторну функцію товстої кишки. Однак рельєф слизової на протязі від сліпої до прямої кишки при цьому практично не відображається, тому оцінити морфологію дана методика не дозволяє.
Як робиться іригоскопія
Для того, щоб рентген кишечника був інформативним, необхідна підготовка пацієнта. Товста кишка має бути очищеною повністю від калових мас. Після підготовки пацієнта натще ретроградно, тобто від прямої кишки, заповнюють просвіт всієї товстої кишки барієвої суспензією.
Після наповнення пацієнт залишається на спеціальному столі, а лікар на екрані рентгенівського апарату простежує рух барієвої суспензії.
Якщо ж робиться рентген з подвійним контрастуванням, то після видалення барієвої суспензії товсту кишку наповнюють повітрям.
Як готують контрастний розчин
Контрастний розчин для ирригоскопии готують з 400 г барію, додаючи до барію 2 літри води. Потім отриману суміш розігрівають до 35 градусів за Цельсієм і перемішують так, щоб не було осаду.
Як вводять контраст в кишечник
Свіжоприготовлений розчин барію додають в апарат Боброва, що складається з ємності, яка щільно закривається кришкою. У верхній частині приладу є 2 трубки, одна призначена для нагнітання повітря в ємності за допомогою гумової груші, а друга для введення барієвої суспензії в просвіт прямої кишки. Під час дослідження рентгенолог продовжує протягом якогось часу накачувати грушу, сприяючи просуванню контрасту з прямої кишки в проксимальні відділи товстої кишки.
Для чого робиться іригоскопія
Іригоскопія, або рентген з контрастуванням кишечника барієм, дозволяє оцінити:
- моторну функцію кишечника, тобто силу і глибину перистальтичних скорочень;
- рельєф кишкових стінок;
- зміщуваність різних відділів;
- характер контурів;
- еластичні властивості стінок;
- швидкість виведення контрасту.
В результаті можуть бути виявлені:
- новоутворення, тобто поліпи, доброякісні пухлини і рак прямої кишки та інших відділів;
- дефекти наповнення, характерні для одиночних і множинних виразок;
- опущення органу, тобто колоноптоз, або його частини;
- порушення моторики, які є причинами запорів.
Також рентген з контрастуванням дозволяє виявити стриктури, дивертикули і інвагінації стінок кишечника.
можливі ускладнення
Імовірність розвитку ускладнень при ирригоскопии невелика і в цілому дане дослідження набагато безпечніше, ніж ендоскопічна діагностика. Однак рентген з контрастуванням в деяких випадках може стати причиною таких небажаних наслідків:
- алергічних реакцій;
- запору, викликаного залишками барієвої суспензії;
- запального процесу, званого бариевой Гранулема;
- перфорації кишкової стінки в результаті нагнітання повітря або тиску барієвої суспензією.
Тому при появі гострого болю, спека, інших патологічних симптомів, або в разі тривалої відсутності стільця після дослідження необхідно відразу повідомляти про це лікаря.
Протипоказання
Іригоскопія протипоказана при вагітності, так як рентген може завдати шкоди плоду, що розвивається. Крім того, дане дослідження не виконується при важкому стані пацієнта і в разі підозри на перфорацію кишкової стінки, що загрожує потраплянням барієвої суспензії в черевну порожнину і посилюванням патології. Також контрастування протипоказано у разі індивідуальної непереносимості контрасту.
Кращі статті по темі:
- Що всередині прямої кишки: навіщо і кому потрібна ендоскопія?
- На будь-який чи стадії можливо повністю вилікуватися від геморою?
- Як правильно робити клізми при геморої?
- Що є причиною почуття тиску на задній прохід?
- У чому полягає прихована небезпека геморою?
- Як правильно приймати фортранс в домашніх умовах
Наша група ВКонтакте