Ренціальная діагностика кіст підшлункової залози

Кісти підшлункової залози - обмежене сполучнотканинною капсулою скупчення рідини в паренхімі підшлункової залози або в оточуючих тканинах.

З огляду на морфологічну будову капсули, розрізняють: істинні (кісти, у яких стінка вистелена ПРОТОКОВІЙ епітелієм) і помилкові кісти, стінка яких є фіброзну капсулу, позбавлену епітеліального покриву.

Якщо кісти обумовлені аномаліями розвитку проток і тканин підшлункової залози, то такі кісти називаються вродженими і проявляються одиничної кістою, полікістозом, кістозний фіброз або дермоидной кістою. Вроджені кісти є, як правило, істинними. Полікістоз підшлункової залози часто поєднується з полікістозом інших органів, дермоїдна кісти зустрічаються рідко.

Придбані кісти це: кісти після панкреатиту і посттравматичні. Вони являють собою з часом осумкованнимі скупчення секрету залози і крові, яке виникає в результаті пошкодження і аутолізу паренхіми і вивідних проток в товщі підшлункової залози або навколо неї (помилкові кісти, або псевдокісти); ретенційні кісти (справжні) - внаслідок утрудненого відтоку панкреатичного соку через стриктур або здавлення пухлиною просвіту протоки; паразитарні та проліферативні (цистоаденоми) кісти зустрічаються вкрай рідко з можливістю їх діагностики тільки після операції і морфологічного дослідження.

Справжні кісти підшлункової залози не мають особливостей томографічного і ультрасонорафіческого будови, що відрізняють їх, наприклад, від кіст печінки. Вони чітко візуалізуються практично при будь-яких розмірах і найбільш часто розташовуються в хвостовому відділі органу. Важливою діагностичною завданням, в разі виявлення кістозної порожнини підшлункової залози, є спроба виявлення ознак її можливого виникнення злоякісної пухлини або наявності цістоаденокарціноми.

Серед кістозних утворень підшлункової залози зустрічаються і паразитарні кісти, на певній стадії розвитку набувають характерні томографічні ознаки - стовщену щільну капсулу і наявність кількох камер.

Кістозні ураження підшлункової залози:

· Псевдокіста / скупчення рідини.

· Розширений дистальний відділ загальної жовчної протоки.

· Муцинозних кістозна пухлина.

· Некроз первинної або вторинної пухлини, наприклад, при раку підшлункової залози.

Схожі статті