Показання до застосування
Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до левофлоксацину мікроорганізмами;
Опис впливу на організм
• Протимікробний препарат з групи фторхінолонів, лівообертаюча офлоксацину.
• Володіє широким спектром антимікробної дії.
• Левофлоксацин блокує ДНК-гіразу і топоізомеразу IV, порушує суперспіралізацію і зшивання розривів ДНК, пригнічує синтез ДНК, викликає глибокі морфологічні зміни в цитоплазмі, клітинній стінці і мембранах бактерій.
• Левофлоксацин активний відносно більшості штамів мікроорганізмів як в умовах in vitro, так і in vivo. In vitro чутливі аеробні грампозитивні мікроорганізми: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp.
•. Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp.
•. Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis. Staphylococcus spp.
•. Streptococcus spp.
• групи С і G. Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp.
• групи viridans; аеробні грамнегативні мікроорганізми: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp. Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp.
•. Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae. Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.
•. Moraxella catarrhalis. Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae. Neisseria meningitidis, Pasteurella spp.
•. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp.
•. Pseudomonas spp.
•. Salmonella spp. Serratia spp.
•; анаеробні мікроорганізми: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp. Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. Peptostreptococcus spp. Propionibacterum spp. Veillonella spp .; інші мікроорганізми: Bartonella spp. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp. Mycobacterium spp.
•. Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp. Ureaplasma urealyticum. Левофлоксаціі помірно активний щодо аеробних грампозитивних мікроорганізмів: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis. Staphylococcus haemolyticus; аеробних грамнегативних мікроорганізмів: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli; анаеробних мікроорганізмів: Bacteroides thetaiotaomiсron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp. Porphyromonas spp. До левофолоксаціну стійкі аеробні грампозитивні мікроорганізми: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus. Staphylococcus spp; аеробні грамнегативні мікроорганізми: Alcaligenes xylosoxidans; інші мікроорганізми: Mycobacterium avium.
Протипоказання до препарату
• Епілепсія.
• Поразка сухожиль при раніше проводився лікуванні хінолонами.
• Вагітність.
• Період лактації.
• Дитячий і підлітковий вік.
• Підвищена чутливість до левофлоксацину, будь-якого іншого компоненту препарату або інших препаратів з групи фторхінолонів.
З обережністю: похилий вік. дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, у пацієнтів з ураженням головного мозку в анамнезі. у пацієнтів, які одночасно отримують препарати, що знижують поріг судомної готовності головного мозку. у пацієнтів з псевдопаралітичній міастенію. з відомими факторами ризику подовження інтервалу QT.
Побічні дії на організм
Застереження до використання
При вагітності: Препарат протипоказаний при вагітності та в період лактації.
При нормалізації температури тіла рекомендується продовжувати лікування не менше 48-72 год.
Під час лікування необхідно уникати сонячного і штучного ультрафіолетового опромінення щоб уникнути пошкодження шкірних покривів. При появі ознак тендиніту, псевдомембранозного коліту, алергічних реакцій левофлоксацин негайно відміняють.
Слід мати на увазі, що у пацієнтів з ураженням головного мозку в анамнезі можливий розвиток судом, при недостатності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази ризик розвитку гемолізу еритроцитів.
Під час лікування слід уникати вживання алкоголю.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами:
В період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автомобілем та іншими механізмами через можливе виникнення запаморочення, сонливості, скутості і розлади зору, що може привести до уповільнення швидкості психомоторної реакцій і зниження здатності до концентрації уваги.
Препарат вводять в / в крапельно. Тривалість в / в вливання 500 мг левофлоксацину повинна становити не менше 60 хв. Дози визначаються характером і тяжкістю інфекції, а також чутливістю передбачуваного збудника.
Пацієнтам снормальной функцією нирок (кліренс креатиніну> 50 мл / хв) рекомендується наступний режим дозування препарату:
загострення хронічного бронхіту:
• по 250-500 мг левофлоксацину 1 раз / добу протягом 7-10 днів.
позалікарняна пневмонія:
• По 500 мг левофлоксацину 1-2 рази / добу протягом 7-14 днів.
гострий верхньощелепної синусит:
• по 500 мг левофлоксацину 1 раз / добу протягом 10-14 днів.
неускладнені інфекції сечовивідних шляхів:
• по 250 мг левофлоксацину 1 раз / добу протягом 3 днів.
ускладнені інфекції сечовивідних шляхів:
• по 250 мг левофлоксацину 1 раз / добу протягом 7-10 днів.
інфекції шкіри і м'яких тканин:
• по 500 мг левофлоксацину 2 рази / добу протягом 7-14 днів.
септицемія / бактеріємія:
• По 500 мг левофлоксацину 1-2 рази / добу протягом 10-14 днів.
хронічний бактеріальний простатит:
• по 500 мг левофлоксацину 1 раз / добу протягом 28 днів.
інтраабдомінальні інфекції:
• по 500 мг левофлоксацину 1 раз / добу протягом 7-14 днів.
- комплексна терапія лікарсько-стійких форм туберкульозу:
• По 500 мг левофлоксацину 1-2 рази / добу до 3-х місяців ..
Пацієнтам з порушенням функції нирок (кліренс креатиніну <50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата:
Після гемодіалізу або постійного амбулаторного перитонеального діалізу (ПЛПД) не вимагається введення додаткових доз.
При порушенні функції печінки корекція дози не потрібна, тому що левофлоксацин метаболізується в печінці в незначній мірі.
Залежно від стану хворого через кілька днів лікування можна перейти від в / в крапельного введення на прийом тієї ж дози препарату в формі, призначеної для прийому всередину.
Наслідки неправильного дозування
симптоми:
Виявляються переважно з боку ЦНС.
Крім того, можуть відзначатися шлунково-кишкові розлади і ерозивні ураження слизових оболонок шлунково-кишкового тракту, подовження інтервалу QT.
лікування:
Симптоматичне. Діаліз неефективний. Специфічний антидот не відомий.
Поєднання з іншими ліками
Левофлоксаціі збільшує T1 / 2 циклоспорину.
НПЗП, теофілін підвищують ризик разития судом.
Прийом ГКС підвищує ризик розриву сухожиль.
Циметидин і лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію, сповільнюють виведення левофлоксацину.
Розчин для інфузій сумісний з 0,9% розчином натрію хлориду, 5% розчином декстрози, 2.5% розчином Рінгера з декстрозой, комбінованими розчинами для парентерального харчування.
Не можна змішувати з гепарином і розчинами, що мають лужну реакцію.
У хворих на цукровий діабет, які отримують пероральні гіпоглікемічні засоби або інсулін, на тлі введення левофлоксацину можливі гіпо- та гіперглікемічні стану, тому рекомендується контроль концентрації глюкози в крові.
Левофлоксацин підсилює антикоагулянтну активність варфарину
Алкоголь може посилювати побічні ефекти з боку ЦНС.
Попередження! Перед тим як застосовувати лікарський засіб РЕМЕДІ (REMEDIA). необхідно пройти консультацію з Вашим лікуючим лікарем. Ні в якому разі не використовуйте даний препарат без призначення та нагляду фахівцем.
Інформація викладена на цій сторінці наведена у вільному перекладі і може відрізнятися від дійсності, бути не актуальною і помилковою. Інформація надана виключно для ознайомлення. Повна інструкція по використанню ліків знаходиться в коробочці з препаратом.