З якої б причини жінці не довелося народити малюка шляхом кесаревого розтину, щастя материнства не затьмарити практично нічим. При виписці молода мама отримає рекомендації по догляду за дитиною практично ідентичні тим, що дають жінкам, які народили природним шляхом. Деякі відмінності будуть стосуватися того, як відновитися після операції.
Операція в нормі і ускладнення
Під час кесаревого розтину, виробленого під загальним наркозом або епідуральної анестезією, пошарово розкривається передня черевна стінка і робиться розріз на матці, через який обережно витягують на світ дитини, а потім і плаценту.
Після того як рана зашита, на шкіру живота накладають розсмоктується або не розсмоктуються нитку, іноді металеві скоби в залежності від ситуації і вибору лікаря.
В ході та після операції можуть з'явитися ускладнення: підвищена крововтрата, поява спайок в кишечнику та інших внутрішніх органах жінки, запалення матки (ендоміометрит), порушення скорочення матки після пологів. У разі виникнення цих або інших ускладнень відновлення після кесаревого розтину буде більш тривалим, потрібно медикаментозне лікування, призначене лікарем індивідуально.
післяопераційне відновлення
Якщо говорити про загальний випадку, коли серйозних ускладнень немає, протягом перших днів породілля знаходиться в палаті інтенсивної терапії під чуйним наглядом медсестер і лікаря-анестезіолога.
Уже з перших днів жінці допомагає відновитися спеціальний догляд: проводиться корекція крововтрати, для профілактики інфекційних ускладнень починається антибактеріальна терапія, завдяки стимуляції роботи кишечника запускається травлення.
Перша доба мамі не можна їсти, дозволяють тільки воду з соком лимона.
На другий день можна з обережністю і в невеликих кількостях побалувати породіллю:
- курячим бульйоном;
- відвареним м'ясом, перекрученим через блендер або м'ясорубку;
- нежирним сиром;
- морсом без цукру;
- йогуртом без фруктових добавок.
Як правило, вже на 4-5-й день після того, як стався перший самостійний стілець, можна повернутися до звичайного раціону, не забуваючи, однак, про дієту для годуючих матерів.
Як для мам, які народили природним шляхом, так і для породіль після кесаревого розтину, існують харчові обмеження, необхідні для того, щоб у малюка не було проблем з животиком і алергії.
Активність матері в післяопераційні дні
Вже на другу добу щасливу маму, як правило, можна переводити в післяпологове відділення. Тут вона починає вести цілком активний спосіб життя.
Важливо регулярно вставати, ходити, а головне, годувати свою новонароджену. Сідати можна буде на 2-4-у добу після народження малюка.
Стан живота після операції постійно контролюється медсестрами і лікарями.
Перший час після кесаревого розтину шов обробляють антисептичними засобами (зеленкою, наприклад), замінюють пов'язку.
Якщо при операції використовувався матеріал, що розсмоктується для шва, то його зняття не знадобиться. Нитки зникнуть через 2-2,5 місяця з моменту пологів.
Рубець на шкірі формується приблизно на сьому добу після проведення кесаревого розтину. Через 7 днів можна спокійно приймати душ.
Тільки не слід терти шкіру в області живота мочалкою, краще почекати ще тиждень-два, коли відновлення після кесаревого розтину буде практично завершено. Виписатися з пологового будинку лікар дозволить на 7-10-у добу після оперативних пологів, якщо не було якихось серйозних ускладнень, які потребують більш тривалого лікування.
Встановлення лактації після перенесеного кесарева розтину
При пологах молоко в організмі мами прибуває на 3-4-й день, а після хірургічного втручання - на 4-6-у добу. У разі якщо жінка сама входить в пологи, у неї виробляються певні гормони, які відповідають серед іншого і за вироблення материнського молока.
Після планової операції, коли родова діяльність ще не почалася самостійно, гормон, який відповідає за лактацію, надходить у кров кілька відстрочено, вже після пологів. Як правило, на стані і вазі малюка ця ситуація ніяк не позначається, оскільки дитини догодовують адаптованими сумішами, які заміняють материнське молоко.
Щадний режим в домашніх умовах
Багатьох жінок, які народили за допомогою кесаревого розтину, хвилює, коли ж можна активно взятися за відновлення фігури, зробити зарядку для живота, нарешті повернутися до нормального життя.
Часто молоді мами задаються питанням, а чи можна займатися спортом після операції, піднімати сумки, вести активне сексуальне життя. Відповідь неоднозначна.
Існують загальні рекомендації по відновленню ваги і фігури, нормалізації загальної фізичної активності, але кожен раз жінка повинна індивідуально підходити до питання, дбайливо ставлячись до свого організму і відмовляючись від подвигів.
Зазвичай лікарі забороняють своїм пацієнтам після складних операцій піднімати більше двох кілограм протягом 2-х місяців. Але на практиці матері належить доглядати за новонародженим, тому такі рекомендації були б просто безглуздими.
Тому, хірурги радять мамам не піднімати нічого важчого, ніж їх малюк приблизно 2-3 місяці після пологів.
Після природних пологів жінки, як правило, можуть обережно зайнятися коригуванням фігури мало не з перших днів після народження дитини. Для пацієнток, які перенесли кесарів розтин, картина дещо інша - вони зможуть почати працювати над пресом живота лише через місяць після дня народження малюка.
Активність з точки зору сексуального життя можна буде відновити через 1,5-2 місяці після операції. В цьому випадку рекомендація єдина для всіх матерів. Справа в тому, що матка після пологів на місці прикріплення плодових оболонок і плаценти являє собою досить значну поверхню рани.
Для того щоб в рану не потрапила інфекція, слизова оболонка повинна повністю зажити, а виділення і лохії, припинитися. Це відбувається, як правило, через 6-8 тижнів після операції. Після цього можна відновити сексуальну активність, не забуваючи про контрацепцію.
М'язи живота повинні звикнути до отриманої рани, навчитися знову працювати самостійно, тому зловживати підтримує бандажем не рекомендують.
Подальша вагітність і пологи
В результаті кесаревого розтину на матці на все життя залишається рубець.
Слід розуміти, що він може зробити негативний вплив на перебіг наступної вагітності, тому потрібно дбайливо ставитися до свого здоров'я і вести вагітність під невсипущим контролем жіночого лікаря.
В результаті досліджень було доведено, що з точки зору стану рубця оптимально зачати наступної дитини через 2-3 роки після хірургічного втручання.
До цього моменту організм вже здатний відновитися після попередньої вагітності. Раніше народження братика чи сестрички все-таки краще не планувати. Не існує єдиної думки щодо того, чи можна жінці з рубцем на матці без значних ризиків для свого здоров'я і життя малюка народжувати наступну дитину природним шляхом.
Сам по собі рубець вже є показанням до кесаревого розтину, відновлення організму не може бути настільки повним, наскільки цього хотілося б жінці. Але в будь-якому правилі існують і винятки. Якщо жінка налаштована народити самостійно, в цілому у неї відмінне здоров'я і немає інших показань до операції, в індивідуальному порядку доктор може дати добро на природне розродження.
У цьому випадку стан рубця оцінюють за допомогою УЗД, а сам процес пологів контролюють з підвищеною увагою з боку акушерів та лікарів.
Відновлення після кесаревого розтину - це тривалий процес, до якого потрібно підійти з усією відповідальністю, щоб зберегти здоров'я мами. В цей час жінці буде потрібна турбота і допомога близьких людей, тому що зараз всі її увага прикута до малюка.