Рекомендації по стандартизації та інтерпретації ЕКГ (acc) 2018 - кардіолог - сайт про захворювання

Сторіччя, починаючи з введення струнного гальванометра Willem Einthoven, електрокардіограма (ЕКГ) стала звичайною процедурою для діагностики серцево-судинної системи і фундаментальним інструментом клінічної практики.

ЕКГ обов'язкове для діагностики та швидкого початку терапії у пацієнтів з гострим коронарним синдромом і є найточнішим засобом діагностики внутрішньошлуночкових порушень провідності і аритмій.

Її інтерпретація може допомогти в розпізнаванні електролітних порушень, особливо калію і кальцію, і допомогти виявити деякі форми генетично обумовлених електричних або структурних серцевих відхилень. ЕКГ рутинно використовується для контролю лікування антиаритмиками і іншими препаратами, в передопераційної оцінки пацієнтів, що піддаються несерцевих операції, в скринінгу осіб небезпечних професій і, в деяких випадках, для допуску до спортивних змагань.

Частина I: Методики ЕКГ

ЕКГ і її методика
Попередні стандарти та огляди
Сигнал ЕКГ і його обробка
стандартні відведення
Альтернативні розміщення відведень
Перемикання і зміщення відведень

Частина II: Список діагностичних висновків ЕКГ

Організація і використання
Критерії для діагнозу
Термінологія інфаркту міокарда

Частина III: Порушення внутрішньошлуночкової провідності

Нормальна тривалість QRS
Огляд попередніх рекомендацій з переглядами, запропонованими комітетом

Частина IV: сегмент ST, зубці Т і U, і інтервал QT

Різниця між первинною і вторинною патологією реполяризації
Відхилення сегмента ST
Відхилення зубця T
зубець U
інтервал QT
Оцінка інтервалів QT при повторних записах
дисперсія QT

Частина V: Зміни електрокардіограми пов'язані з гіпертрофією камер серця

Гіпертрофія лівого шлуночка
Гіпертрофія правого шлуночка
Гіпертрофія обох шлуночків
Передсердні зміни (зубець P)

Частина VI: Гостра ішемія / інфаркт

Значення і важливість підвищення (елевації) і депресії сегмента ST
Поняття «анатомічно суміжні відведення»
Порогові величини для змін сегмента ST
Кореляція підвищення і депресії сегмента ST з областю залучення і з окклюзирована посудиною
Постішеміческіе зміни зубця T
Діагноз ішемії / інфаркту в присутності внутрішньошлуночкових порушень провідності
Кількісні зміни QRS для оцінки розміру інфаркту