центральні механізми
Регуляція системного кровообігу забезпечує пристосування хвилинного обсягу крові (МОК) в метаболічних потреб організму, перш за все транспортування до клітин кисню і поживних речовин. Регульованого параметра в контурі регуляції кровообігу є величина системного артеріального тисну крові (Ра), про зміни якого сигналізують барорецептори (БР), розташовані переважно в основних рефлексогенних зонах - каротидном синусе і аорті. Виконавчими структурами, від яких залежить безпосередньо хвилинний обсяг крові, є серце як насос, системні судини (їх просвіт і обсяг) і кількість циркулюючої крові, які забезпечують венозний повернення крові до серця і, відповідно, серцевий викид.
Регуляція системного артеріального тиску здійснюється по контуру зворотного негативного зв'язку. Найважливішими механізмами регуляції є нервові і гуморальні розвиваються в часі поетапно і за тривалістю діляться на:
1 Швидка (негайна) регуляція - це нервова регуляція, яка здійснюється рефлекторно, переважно за участю барорецепторів і хеморецепторів кровоносних судин, і призводить до зміни артеріального тиску завдяки Пресорний або депрессорного рефлексам. Тривалість її 20-30 с. Наприклад, при фізичному навантаженні, стресі. ішемії мозку різко підвищується артеріальний тиск. Першими сприймають відхилення тиску від нормальних величин барорецептори синокаротидной і аортального зон і дуже швидко (секунди) на них реагують. Інформація про підвищення тиску по нерву Геринга надходить в довгастий мозок і стимулює депрессорного центр і гальмує пресорний. В результаті цього виникає розширення периферичних судин (вен і артеріол), зменшується частота і сила серцевих скорочень, що призводить до падіння серцевого викиду і загального периферичного опору судин, в результаті чого розвивається зниження артеріального тиску. І, навпаки, при зниженні артеріального тиску виникає протилежна реакція, спрямована на його підвищення. За здатність барорецепторной системи протистояти як підвищення, так і падіння артеріального тиску вона отримала назву буферної системи.
2 Проміжна регуляція - це нейрогуморальна регуляція, яка здійснюється за участю нервових центрів і гормональних чинників, триває хвилини. Прикладом її може бути відновлення артеріального тиску при кровотечі. Крововтрата призводить до зменшення об'єму циркулюючої крові (ОЦК) і падіння тиску крові. Барорецептори синокаротидной і аортального зон сприйняли інформацію про зниження тиску крові, відправляють її не тільки до прессорного центру довгастого мозку, а й до гіпоталамуса. а саме в супраоптического і паравентрикулярні ядра, які продукують вазопресин. Вже через 3-8 хв секреція вазопресину, при втраті 20% крові, зростає в 40-50 разів. Вазопресин викликає: а) спазм судин, що призводить до підвищення артеріального тиску крові б) істотно збільшує реабсорбцію води в нефронах нирки в) підвищує перехід води з міжклітинної простору в капіляри. В результаті зростає ОЦК, підвищується артеріальний тиск.
3 Повільна (відсунута) регуляція - це гуморальна регуляція за участю ренінангіотензинової системи, яка призводить до утворення ангіотензину II, звужує судини і стимулює виділення корою над- нірніків альдостерону, завдяки якому збільшується реабсорбція іонів натрію в нирках, а слідом за ними - води , наслідком чого стає підвищення ОЦК, повернення артеріального тиску до нормальних показників. Тривалість її - години, дні.
Для попередження накопичення великої концентрації іонів натрію в тканинах і потенційного розвитку сольовий гіпертензії, проводиться передсердний натрійуретичний атріопептід (ПНП), основна дія якого полягає в зменшенні ОЦК і посилення виділення з сечею Na + і, відповідно, зниження процесів деполяризації гладких м'язів стінки судин, нормалізації їх тонусу і артеріального тиску.
Спрощені механізми регуляції системного кровообігу - артеріального тиску, як регульованого параметра в контурі регуляції, представлені на рис. 10.43.
Відповідь на постійні зміни вимог організму, його органів і тканин, система кровообігу повинна безперервно змінювати режим свого функціонування, пристосовувати його до виниклих потреб. Головну роль в цих процесах відіграють нервова і гуморальна системи.