Наркоманія, викликана вживанням похідних опію
Пробували або споживають приблизно 20% від загального числа пробували або споживають наркотичні речовини.
До опіатів відносяться:
1) природні алкалоїди снотворного маку - морфін, кодеїн, омнопон, пантопон;
2) напівсинтетичні похідні даних алкалоїдів - героїн;
3) синтетичні знеболюючі речовини з подібним механізмом дії - промедол, фентаніл, тріметілфентаніл, метадон, трамадол.
Опіати вживаються у вигляді внутрішньовенних та підшкірних ін'єкцій, інгаляцій або куріння. Наркотичний ефект всіх препаратів цієї групи схожий і різниться лише інтенсивністю прояви абстинентного синдрому ( «ломки») і швидкістю формування залежності.
Після прийому опіатів з'являється благодушний настрій і грезоподобное стан, знижується критика своєї поведінки. Більшість опіатів володіє вираженим снодійним ефектом, тому стан сп'яніння супроводжується дрімотою (часто з відкритими очима) і руховою загальмованістю. Але особи, які вживають наркотик регулярно, навпаки, відчувають «прилив сил».
Найбільш очевидні ознаки прийому опіатів: звуження зіниць, блідість і сухість шкірних покривів, зниження артеріального тиску, уражень серцевого ритму і пульсу, пригнічення дихального центру (найбільш часта причина смерті хворих при передозуванні), зниження моторної функції кишечника (запор або діарея). Вельми характерний швидке зростання толерантності (стійкості) до наркотику. Дози, що використовуються наркоманами, можуть в десятки разів перевищувати дози, смертельні для звичайної людини (до 5000 мг морфіну, 4200 мг трамадолу одноразово).
При регулярному вживанні опіатів виникає виражена психічна і фізична залежність з важкими формами абстинентного синдрому. Терміни формування фізичної залежності - від 2-3 тижнів до 2 місяців регулярного вживання опіатів. При морфінізмі ознаки «ломки» проявляються через кілька годин після прийому дози, досягаючи піку до 24-48 год. Комплекс психічних розладів включає тривогу, занепокоєння, відчуття «гарячих припливів», безсоння. Спостерігаються наступні фізіологічні і неврологічні ознаки: сльозотеча, активне виділення носового слизу, підвищення температури тіла, почастішання дихання, серцевих скорочень, підйом систолічного тиску крові, нудота, блювота, пронос (як наслідок - зневоднення), шлункові спазми, м'язові спазми, відсутність апетиту і зменшення маси тіла. На піку абстиненції посилюється больовий синдром: будь-які рухи, згинання в суглобах, дотики до тіла стають болісно-хворобливими. Найбільш гострі прояви абстиненції зникають зазвичай протягом 10 днів.
При хронічному вживанні опіатів суттєво змінюються зовнішній вигляд і фізіологічний стан хворих; вони виглядають неохайно, старшою за свої роки: шкіра бліда, суха, лущиться, з жовтяничним відтінком і численними зморшками на обличчі, виражено руйнування кісткової тканини (в тому числі і зубів). За період вживання наркотиків хворі худнуть на 7-10 кг.
Наркоманія, викликана вживанням похідних конопель
Пробували або споживають приблизно 82% від загального числа пробували або споживають наркотичні речовини.
При вживанні невеликої кількості конопель різкої зміни в поведінці зазвичай не відбувається. При середніх дозах спостерігається розлад уваги, безглуздість поведінки з неадекватним, нестримним сміхом, балакучість, прагнення до руху (пританцьовують, підстрибують, активно жестикулюють - всі рухи, як правило, відбуваються в одному ритмі). Порушення сприйняття навколишнього (часу, простору), шум і дзвін у вухах, звуки і зорові образи набувають неприродну жвавість, викликають інтерес і захоплення. Растормаживаются потягу (підвищений апетит, гіперсексуальність), можливі як деяка агресивність, так і сонливість і апатія. З фізіологічних реакцій відзначається чітка судинна реакція на обличчі: почервоніння, мармуровість, блідість носо-губного трикутника, почервоніння склери очей. Частішає пульс (100 уд / хв і більше), сухість у роті, спрага. Зіниці спочатку розширені, реакція на світло ослаблена.
У осіб, вперше вживають наркотик, може бути нудота і блювота, тремор пальців і рук, іноді всього тіла, активне потовиділення, блідість шкірних покривів, слабкість, відчуття холоду в кінцівках (результат спазму периферичних судин).
При вживанні високих доз препаратів коноплі іноді виникає гостра інтоксикація (отруєння) з маячними ідеями, галюцинаціями, втратою власного «Я», збудженням. Такий стан нагадує гострий напад шизофренії. Іноді токсичні психози можуть проявлятися білою гарячкою з порушенням і дезорієнтацією свідомості. Можливий розвиток панічної реакції з яскраво вираженим почуттям страху. Психічні розлади можуть проявлятися і при хронічному вживанні похідних конопель в невеликих дозах.
Сп'яніння при курінні марихуани триває 2-4 ч. При прийомі гашишу всередину - 5-12 ч. Гострі психічні епізоди можуть проявлятися 2-3 дня. Абстинентний синдром виражений слабо: легка дратівливість, порушення сну, пітливість, рідше нудота. Але психологічна залежність вкрай стійка.
При хронічному вживанні препаратів коноплі спостерігається різке зниження пам'яті та інтелектуальних здібностей.
При тривалому вживанні одного і того ж наркотику з групи похідних конопель спостерігається звикання до нього.
Наркоманія, викликана вживанням кокаїну
Пробували або споживають приблизно 7% від загального числа пробували або споживають наркотичні речовини.
Кокаїн - алкалоїд листя південноамериканського чагарнику - коки (Erethroxylon coca).
Кокаїн діє збудливо на нервову систему. Після його вживання виникає нетривалий стан ейфорії, прагнення до діяльності, безсоння, при передозуванні - дратівливість, імпульсивна сексуальну поведінку, можливі галюцинації. Відзначається блідість обличчя, розширення зіниць, почастішання ритму серця, підвищення артеріального тиску, нежить, кашель (при інгаляційному шляху введення). Через 40-60 хв після прийому кокаїну розвиваються депресивні стани, іноді призводять до суїциду.
Абстиненція не виражена і полягає в почутті втоми і порушення сну. Однак психічна залежність розвивається вже після одноразового прийому кокаїну. Кокаїн швидко руйнується в організмі, тому при частих прийомах навіть в невеликих дозах загальна добова доза може виявитися дуже великий.
Хронічні інтоксикації кокаїном часто призводять до формування маячних психозів, тактильного галлюциноза (почуття повзання комах під шкірою - симптом Маньяна), виникнення судомних нападів. Часто спостерігається втрата апетиту і фізичне виснаження. Можливий летальний результат в зв'язку з пригніченням дихального центру.
Наркоманія, викликана вживанням стимуляторів нервової системи
Пробували або споживають приблизно 5% від загального числа пробували або споживають наркотичні речовини.
До стимуляторів відносяться: фенамін (амфетамін), ефедрон, перідрол, первітин (гвинт), кофеїн та інші препарати з подібним дією на нервову систему людини.
У стані інтоксикації спостерігається багатомовність і прагнення до одноманітної непродуктивною діяльності (наприклад, перестановка речей або генеральне прибирання, що почалися вночі або пізно ввечері, і т.д.). Зіниці розширені, підвищена чутливість до зовнішніх подразників. При передозуванні виникає збудження з яскраво вираженою тривогою, безсонням, галюцинаціями і маячними психозами, подібними з шизофренією. Такий стан може тривати 3-4 ч, змінюючись млявістю, апатією, почуттям «розбитості», тужливим настроєм. Наркотична залежність від ефедрону формується за 1-2 місяці. Потреба в стимуляторах носить циклічний характер: прийом наркотику протягом 2-5 днів супроводжується майже повною відсутністю сну, апетиту, затримкою сечовипускання, загальним фізичним і психічним виснаженням. Потім потреба в наркотику на кілька днів зникає, при цьому розвивається підвищена сонливість, апатія, депресія. Потім наркоман знову вдається до вживання наркотику.
Залежність від ефедрону виникає вкрай швидко, частота прийому препарату іноді досягає 10-15 разів на добу. Зовнішній вигляд такого наркомана досить характерний: очі запали, з нездоровим блиском, шкірні покриви бліді, з сіруватим відтінком, значне зниження маси тіла.
Наркоманія, обумовлена прийомом галюциногенів
Пробували або споживають приблизно 6% від загального числа пробували або споживають наркотичні речовини.
До галлюциногенам відносяться:
1) гриби роду Psilocibium;
2) синтетичні препарати: діетіламід лізергінової кислоти (LSD); екстазі; фенциклидин (PSP).
Інтоксикації галюциногенами, як правило, супроводжуються ейфорією, розладом почуття часу, що здаються порушеннями диспропорції тіла (наприклад, руки «дістають до п'ят» і т.п.), галюцинаціями. Відзначається нестійкість настрою, благодушність і доброзичливість можуть переходити в злостивість і агресивність. Зі збільшенням дозування яскравіше проявляється психопатологічна симптоматика: маніакальні стани, маячні ідеї, втрата власного «Я». Тривалий прийом PSP веде до зниження контролю над спонуканнями, труднощів концентрації уваги, що зберігається тривалий час після припинення прийому наркотику.
Спостерігаються фізіологічні і неврологічні розлади: тремор, почастішання ритму серця, пітливість, підвищення артеріального тиску. При вживанні великих доз можливі порушення з боку серцево-судинної і нервової систем, аж до коми. Абстинентний синдром для цих засобів не характерний, але виявляється сильна психологічна залежність. Звикання характерно лише для LSD.
Як розпізнати симптоми вживання наркотиків
Більшість підлітків знають, що вживання наркотиків завдає шкоди їх організму і може навіть призвести до загибелі. Чому ж вони їх вживають? Може бути, вони стають жертвами негідників, насильно втягують їх у цей порочне коло?
Не обов'язково. Найчастіше прилучення до наркотиків відбувається в колі друзів, коли в доброзичливої атмосфери підлітки діляться своїми враженнями. Марихуану і деякі інші наркотики нерідко пропонують спробувати на вечірках, коли новачкові важко відмовитися, щоб не виставити себе недосвідченим або занадто правильним. Багато підлітків готові в буквальному сенсі піддати ризику власне життя, аби заслужити схвалення однолітків. Така потреба в суспільному схваленні грає в більшості випадків провідну роль в залученні підлітка до наркотиків.
Які симптоми можуть вказати батькам на те, що їхня дитина вживає наркотики?
Раджу звернути увагу на вісім видів симптомів фізичного і емоційного стану, які свідчать про вживання людиною наркотиків.
1. Типова ознака - запалення повік і носа. Зіниці або сильно розширені, або сильно звужені в залежності від виду прийнятого наркотику.
2. Відхилення в поведінці: людина стає загальмованим, похмурим, відсутнім або, навпаки, поводиться істерично, шумно, проявляє надмірну рухливість.
3. Апетит надмірно підвищений або зовсім відсутній. Може спостерігатися втрата ваги.
4. Несподівані зміни особистісних особливостей: людина стає дратівливою, неуважним, лякливим або, навпаки, агресивним, підозрілим, готовим вибухнути з будь-якого приводу.
5. Неприємний запах від тіла і з рота. Недбале ставлення до особистої гігієни і одязі.
6. Можливі проблеми в системі травлення (проноси, нудота, напади блювоти). Часто болить голова і двоїться в очах. Змінюються стан шкірного покриву (в'яла шкіра) і загальний тонусу організму.
7. На тілі можна виявити сліди уколів, найчастіше на руках - дуже важливий симптом! У ці місця іноді потрапляє інфекція, і там з'являються нариви, виразки.
8. Руйнуються уявлення про моральні цінності, і вони заміщаються збоченими ідеями.
Чи можна, поліпшивши систему освіти, докладно пояснює шкоду наркотиків, запобігти їх вживання в середовищі підлітків?
На жаль, скоротити споживання наркотиків за допомогою роз'яснювальних заходів неможливо. Більшість підлітків знають про наслідки вживання наркотиків, мабуть, навіть краще, ніж їхні батьки, але вживати їх починають всупереч цьому знанню. Однак необхідно все ж підсилити роз'яснення цих питань в середовищі молоді. Це є поки нашою єдиною надією в ситуації, що створилася. Як тільки вживання наркотиків стане чимось ганебним, що не викликає заздрості і захоплення, ця епідемія пройде.
Як допомогти дитині протистояти тиску з боку підлітків, яке вимагає від нього підпорядкування груповим законам в питаннях вживання наркотиків і в сексуальних відносинах?
Дуже важливо, щоб підліток усвідомив тиск з боку групи ще до того, як воно досягне максимуму. Одного разу він може виявитися в машині з чотирма приятелями, які вирішать прийняти якісь червоні таблетки. Треба, щоб він заздалегідь знав, як поводитися в цій ситуації. Батькам необхідно заздалегідь з'ясувати, що їх син зробить в такий момент, і навчити його манері поведінки в подібному випадку. Така підготовка, звичайно, може і не стати гарантією його мужності, здатності встояти в критичній ситуації. Однак обізнаність про силу впливу однолітків один на одного може допомогти йому здобути незалежність в своїх діях. Тому раджу батькам обговорити зі своїм 10-12 річною дитиною питання поведінки в середовищі однолітків, роблячи акцент на необов'язковий виконанні вимог інших членів групи.
Що ви думаєте про небезпеку, пов'язану з вживанням марихуани? Я чув, що вона не дає ефекту звикання, тому її вживання не завдає шкоди. Однак є й інша думка - що вона дуже небезпечна. Яка ситуація насправді?
На це питання вам відповість психіатр і психоаналітик, доктор Х.Вот. Звернемося до його досліджень. «Досвід моєї власної сім'ї підштовхнув мене зайнятися проблемою зловживання наркотиками. Я бачив, як дорослішали троє моїх синів і як їх спосіб життя різко контрастував зі способом життя тих молодих людей, чиїм здоров'ю марихуана завдала тяжкого шкоди, а іноді і повністю його зруйнувала. Стати свідком вчинків молодої людини, який сам собі завдає шкоди, - це трагічне становище, воно розбиває серце. Я думав про те, яку небезпеку представляють наркотики для молоді, як вони руйнують надії батьків, яку печаль приносять їхнім сім'ям.
Щоб перешкодити людині скотитися на шлях обману, який очікує будь-якого потенційного наркомана, я приведу наступні факти.
- Усі зацікавлені особи, навіть ті, хто дотримується думки про необхідність узаконити торгівлю марихуаною і відкрито її поширювати, згодні з тим, що дітям, підліткам, молодим людям, чий розум і тіло ще не цілком зміцніли, а також вагітним жінкам не слід курити марихуану ні за яких обставин.
- Майже 90% тих, хто вживає такі сильні наркотики, як героїн, починали з марихуани.
- П'ять сигарет з марихуаною мають таку саму здатність викликати захворювання на рак, як 112 звичайних сигарет.
- Марихуана залишається в організмі, відкладаючись в жирових клітинах на 3-5 тижнів. Весь цей час вона негативне діє на розумові здібності і фізичний стан організму.
- Людина, яка курить марихуану регулярно, страждає від інтенсивного утворення і накопичення токсичних речовин в жирових клітинах організму, особливо в клітинах мозку. Для повного очищення організму потрібно 3-5 місяців після припинення куріння.
- У підлітковому віці ще триває формування тієї частини мозку, яка забезпечує здатність людини концентрувати свою увагу, займатися творчістю, навчатися, формувати поняття на досить високому рівні. Постійне вживання марихуани в цьому віці призводить до уповільнення нормального росту клітин мозку.
- У жінок, що палять марихуану, різко збільшується кількість клітин з пошкодженими молекулами ДНК - носіями генетичної інформації. Жіночі яйцеклітини особливо схильні до руйнівній дії марихуани.
- У крові у чоловіків, які щодня протягом року викурювали по одній сигареті з марихуаною, спостерігалося зниження в крові білих кров'яних тілець на 39% в порівнянні з нормою. Це означало ушкодження імунної системи, що робило цих людей більш схильними до інфекцій і різних захворювань.
- Випалювання однієї сигарети з марихуаною знижує рухові функції на 41%, а двох - на 63% ».