Поліетіологічне захворювання, що характеризується запально-ми змінами слизової оболонки тонкої і товстої кишок і пов'язані-ми з ними нервово-рефлекторними розладами рухової і секре-битим функцій кишок.
Причини. Часто причиною гострого гастроентероколіту є упот-ребленіе в їжу недоброякісних або нелегкотравних продуктів харчування. Гострий гастроентероколіт розвивається на тлі харчової токси-коінфекції після вживання в їжу продуктів, заражених мікроба-ми. Харчові токсикоінфекції викликаються токсинами бактерій групи сальмонел, що потрапляють в травний канал з їжею, а також мікробів аутофлори кишок (кишкова паличка, протеус, ентерокок, стрептокок), які купують патогенні властивості внаслідок порушення кровообігу і трофічних процесів, що виникають в травного ном каналі. Харчові токсикоінфекції є токсикозами і не пере-даються від хворого здоровому. Тому їх слід відрізняти від таких харчових інфекцій, як дизентерія, холера, черевний тиф, паратифи, лікування яких проводиться з урахуванням їх особливостей.
Гастроентероколіт можуть викликати отруєння хімічними отрутами, лікарськими препаратами, протозойная і гельмінтних інвазії, аллер-ня фактори (суниця, мед, раки), механічні причини, що ведуть до стазу.
Симптоми. Інкубаційний період при харчової токсикоінфекції - від 6 до 12 год. Хвороба починається раптово загальним нездужанням і часто ознобом. Гострий початок з схваткообразной болем в животі, нудотою, блювотою, проносом. У легких випадках хвороба протікає при нормальній температурі і при задовільному загальному стані. Стілець рідкий зі слизом. У більш важких випадках температура підвищується до 38-39 ° С, різкий біль в області надчревья, блювота і частий пронос (при лівосторонньої локалізації, зазвичай дизентерія, стілець 15-20 разів в день), тенезми, кал з слизом, кров'ю, часто з гнильним запахом. Гострий коліт при недостатньо точно правильному лікуванні переходить в хронічний. Мова часто буває гладеньким.
Лікування. Дуже важливо до початку лікування встановити причину заболева-ня, від якої буде залежати результат лікування. Дизентерія требує поєднання фіто-дієтотерапії з призначенням вітамінів, хіміо- та імуно-терапії. При отруєнні отрутами застосовуються екстрені заходи і програми в залежності від того, якого роду отрутою викликано отруєння. При піщевотоксікоінфекціі в першу чергу необхідно застосовувати заходи до видалити-нию дратівливих або інфікованих харчових мас з травного ного каналу. Якщо самостійної блювоти немає, то її необхідно викликати механічно: дають хворому випити 3-4 склянки теплої води або чаю, а потім дратують пензликом або пір'їнкою задню стінку глотки. При важкої токсикоінфекції рекомендується провести промивання жолуді-ка. Вміст кишок видаляють застосуванням проносних засобів: маг-ня сульфату (гірка сіль) 30 г розвести в 1/2 склянки теплої води і прийняти за один прийом або натрію сульфату (глауберова сіль) 30 г прийняти в 1/2 склянки теплої води; можна скористатися жостером:
1 столову ложку сухих ягід крушини залити однією склянкою окропу на 2 ч, процідити і випити в один прийом. Як проносне можна було б рекомендувати касторове масло, але воно протипоказане при отруєнні отруйними речовинами, розчиняються в жирах (фосфо-ром, екстрактом чоловічої папороті), так як може сприяти їх розчиненню і всмоктуванню в кров.
Для адсорбції токсинів призначають всередину активоване вугілля у вигляді суспензії - 20-30 г вугілля в 1/2 -1 склянці води на 2 прийоми. Препарат широко застосовують при метеоризмі, підвищених процесах бродіння в кишках і при алергічних реакціях на харчові продукти.
Призначають всередину білу глину у вигляді порошку, нерозчинного у воді. Приймають 2 столові ложки порошку в 1/2 склянки води. Біла глина має обволакивающим і адсорбуючим властивостями.
Фітотерапія. Як обволікаючий засіб, защіщающе-го запалену слизову оболонку травного каналу від раздра-вання, застосовують слизовий відвар з порошку бульб салепа. До 20 г великого порошку бульб салепа додають 180 мл холодної води (для набухання слизу кореня і крохмалю), чекають 30 хв, потім розтирають, ставлять на вогонь, кип'ятять 2-3 хв, знімають з вогню, дають охолонути. Приймають всередину столовими ложками.
Як обволікаючі засоби з успіхом можуть бути застосовані відвари з ячмінної або вівсяної круп.
Хороший лікувальний ефект при гострому ентероколіті спостерігається від застосування спиртової настоянки з кори і шишок вільхи, в якій містяться танін і галова кислота. Призначають всередину по 30-40 крапель 3 рази на день після їди.
Народна медицина рекомендує відвар наступних лікарських рослин:
Перстач повзуча, кореневище 40 г
Кровохлебка аптечна, корінь і кореневище 30 грама
Кропива дводомна, листя 20 г
Деревій, верхівки з квітками 20 г
Ромашка аптечна, квітки 30 грама
Чорниця, плоди 20 г
Шипшина, плоди 50 г
Суміш подрібнити, 4 столові ложки залити 1 л холодної води, насто-ять 4 ч, поставити на вогонь, довести до кипіння і кип'ятити 1 хв, зняти з вогню, остудити, процідити через полотно. Приймати по 1/4 склянки в теплому вигляді 4 рази на день за 15 до їжі.
Для лікування захворювань кишок використовують насіння подорожника: якщо сильно проносить, вони зменшують розслабляючу дію, а при запорах діють як легке проносне. Для приготування ліків 2 чай-ні ложки насіння подорожника залити в чашці теплою водою так, щоб чашка була заповнена на 3/4. дати настоятися кілька хвилин, поки насіння не розкриються і випустять вміст. Після цього добре розмішати до утворення однорідної желе. На прийом використовувати 1 чашку, приймати перед сніданком натщесерце, вдень - перед обідом, увечері - перед сном. Курс лікування -2 тижні.
Дієта. У терапії гострого гастроентероколіту велику роль відіграє правильно складена дієта. Треба пам'ятати, що ніякі ліки не принесуть лікування, якщо хворий не буде дотримуватися суворої дієти. Серйозну хворобу необхідно приймати по-серйозному!
У перші 2 дні лікування призначають повне утримання від їжі, потім - щадна дієта (слизові відвари, жолудевий кави без молока, міцний чай, білі сухарі).
Сніданок. Слизовий суп з будь-якої крупи (вівсяної, ячної, рису) з вершковим маслом (10 г). Стакан міцного чаю з медом (1 чайна ложка) або цукром. Сухарики білі -50 г.
Другий сніданок. Настій шипшини (200 мл) з чайною ложкою цукру або меду.
Обід. Слизовий суп з пшеничних висівок на курячому бульйоні (150 г висівок, 100 г бульйону, 0,5 л води, 5 г вершкового масла і 1/4 чайної ложки солі). Всі пропускається через сито. 100 г білих сухарів.
Полудень. 1 стакан суміші яблучного та морквяного соків і 50 г м'якушки булки.
Вечеря. Пудинг з просіяного вівсяної муки, нежирний протертий сир. Стакан чаю з чайною ложкою меду і білим сухарем або м'якушем вчорашньої булки. Перед сном - склянка триденного кефіру.
Якщо протягом 3-5 днів у хворого зберігається хороше самопочуття і нормальна діяльність кишок, в дієту поступово включають протер-ті варені овочі і фрукти, а потім - смажені страви і сирі фрукти.
При гострому гастроентероколіті (коліті) не можна вживати чорний хліб, оладки, нестравний сорти м'яса (свинину, яловичину та інші темні сорти м'яса), сирі овочі, фрукти з шкіркою, спеції, всевозмож-ні приправи і прянощі, смажені страви. Не слід їсти овочі та фрукти з насінням (помідори, винні ягоди, ожину, малину). Не їжте свіжий хліб, уникайте натуральної кави. Не їжте дуже гарячу і дуже холодну їжу, то ж і напої. Не слід вживати багато рідини протягом дня, в тому числі і води. Стакан води кімнатної температури слід випивати перед сніданком і між сніданком і обідом, якщо у хворого є потреба. Хліб повинен бути получерст-вим, масла - мінімальна кількість. Взагалі все жири повинні потреб-ляться в мінімальній кількості, молоко коров'яче і козяче (якщо хворий добре його переносить) можна пити в будь-якій кількості.