Компресійний перелом хребця є однією з найнебезпечніших травм спини. Навіть якщо спинний мозок вціліє, зрощення пошкоджених частин триває дуже довго. Що вже говорити про переломах, що зачіпають спинний мозок. При його розриві людина стає паралізованим.
При будь-яких наслідки від травми хребта необхідний курс лікувальної фізкультури.
Такий метод лікування є ефективним і не вимагає матеріальних витрат. При незначних порушеннях структури хребта, що не зачіпають спинний мозок, фізичні вправи допоможуть підвищити повернути спині її колишню гнучкість і дати людині можливість нормально ходити.
Навіть якщо діагноз дуже плачевний - розрив спинного мозку, не варто впадати у відчай. Існують операції, які здатні повернути рухливість ніг, але шанс дуже малий. Фізкультура в будь-якому випадку стане відмінним доповненням до будь-якого лікування.
Роль ЛФК в реабілітації
Комплекс лікувальної фізкультури ефективний при травмах в попереку і грудному відділі. Там зосереджені м'язи, зміцнивши які можна помітно знизити навантаження на хребет. Зламаний хребець має більше шансів відновитися при наявності правильно сформованого м'язового корсету. Будь-яка реабілітація після компресійного перелому хребта включає в себе гімнастичні вправи.
Починати потрібно поступово, більшості людей дозволено здійснювати рухи корпусом вже через 10 днів. Якщо тяжкість компресійного перелому досить висока і присутні зрушення хребців, то не раніше ніж через 2 тижні.
Коли приходить час, лікар проводить перші гімнастичні вправи - перевороти на живіт. Важливо лягти в правильному положенні, впертися однією рукою і плавно перевертатися. Необхідно також підкласти невелику подушку під грудний відділ хребта, це один із заходів безпеки. За допомогою вправ навіть в положенні лежачи хворий змушує м'язи скорочуватися, зменшуючи ризик гіподинамії. Також необхідно готувати організм до подальших, більш важких вправ.
Незабаром, коли минуло вже близько 8 тижнів, пацієнт повинен пробувати вставати на ноги. Перед цим проводиться тестування м'язів спини, перевіряється їх сила і чи можуть вони взагалі підтримувати хребет. Крім того, лікар оглядає хворого, перевіряє больову реакцію на торкання до місця перелому.
Якщо всі тести лікаря повінчалися успіхом, можна пробувати вставати на ноги, але робити це потрібно дуже плавно, минаючи зайве навантаження на хребці.
Не можна нахилятися вперед, це розтягує хребетний стовп і перешкоджає зрощенню частин хребця. Також не можна сидіти, навантаження на хребет надмірно підвищується. Одне з головних правил - дотримання постави.
Прості компресійні переломи
Коли немає зсувів і тяжкість перелому невелика, лікування є прискореним. Уже в перший день після операції починається курс лікувальної гімнастики. Всі вправи будуть виконуватися лежачи на спині. З самого початку краще виконувати лише дихальні вправи, це допоможе налагодити роботу серцево-судинної системи і прийняти хребту в грудному відділі потрібне положення.
Можна трохи піднімати поперек над поверхнею ліжка, скорочуючи м'язи. Забороняється піднімати ноги, відриваючи п'яти від ліжка. Допускається варіант руху то однією ногою, то інший. Всі вправи проводяться без ривків, м'яко і обережно. Поступово тривалість гімнастичних прийомів збільшується. Третій тиждень починається з вправ, що включають повороти на живіт. Перші спроби відбуваються за допомогою лікаря, такі - самостійно.
Далі можна посилювати вправи. Тепер пацієнт, лежачи на спині і животі (по черзі) і упираючись ліктями в ліжко, згинає і розгинає спину. М'язи скорочуються і зміцнюються, головне - плавність в рухах. Через кілька днів після успішного виконання такого роду вправ завдання ускладнюється - розгинання і згинання виконуються без допомоги рук.
Наступним кроком стануть вправи, які передбачають підняття ніг з ліжка. Якщо все проходить вдало, можна починати робити руху, що повторюють їзду на велосипеді. Також відмінним вибором стануть вправи, де потрібно піднімати синхронно ліву руку і ногу, а потім праву.
На такому терміні реабілітації (близько шести тижнів) вже можна пробувати піднімати обидві випрямлені ноги під певним кутом і тримати їх в такому положенні.
Коли терміни реабілітації досягають двох місяців, лікарі проводять огляд та опитування. При відсутності больового синдрому в певному положенні можна пробувати вставати. Перші спроби обов'язково проводяться в присутності фахівця і тільки на ліжку. Людина намагається встати, впираючись у ліжко колінами. При успішному виконанні незабаром дозволяється стояти вже повноцінно, на ногах і біля ліжка. Час стояння поступово збільшується, далі йде перехід до вчинення кроків. Коли терміни досягають півроку і больових відчуттів при ходьбі немає - положення сидячи стає дозволеним, але поступово і недовго.
Останнім етапом в такому лікуванні є виконання численних фізичних вправ в положенні стоячи: неповні присідання (до паралелі з підлогою), різні розгинання і нахили. Важливо тримати спину рівною.
Коли проходить 12 місяців реабілітації, людина вважається відносно здоровим. Але важливо в такій ситуації підтримувати здоровий спосіб життя і не забувати про гімнастику.
ортопедичні корсети
Іноді при компресійному переломі хребта, якщо ступінь ураження слабка і не зачеплено спинний мозок, призначається носіння корсета. Однак, далеко не всім людям потрібна така міра. Корсет зазвичай призначений для тих людей, які не можуть гарантувати точне дотримання всіх вказівок, зазвичай це погано дисципліновані діти і підлітки. Курс реабілітації триває теж близько року, але знаходження пацієнта в лікарні зводиться до мінімуму. Корсет помітно обмежує область допустимих рухів, що помітно знижує ризик ускладнень, але є і свої труднощі.
Одна з головних труднощів - утруднення дихання від захисного пристрою. Важливо робити акцент на вправах, що тренують дихальну систему. Комплекс ЛФК буде підібраний з урахуванням особливостей корсета.
Виконується лікувальна фізкультура спеціальними групами, в які об'єднуються хворі, що носять корсет. Перші вправи проводиться в положенні лежачи: необхідно піднімати голову з подушки, скорочуючи м'язи вздовж хребта. Далі в роботу включається і плечовий пояс, що посилює навантаження на м'язи і, отже, зміцнює їх. Також ефективними є вправи з закиданням прямих ніг. Після цього пацієнти намагаються як би підняти одну з ніг, а інший перешкоджають їй. Створюється щадна навантаження. здатна зміцнити м'язи спини.
Будь-яка лікувальна гімнастика в корсеті повинна супроводжуватися правильним диханням, сприяючи збагаченню кров'ю киснем, формуванню правильної постави в грудному відділі. Також збільшується об'єм легенів, що служить профілактикою задухи.
Особливо важлива процедура зняття корсета, все робиться дуже плавно і поступово. По проходженню 10 - 12 тижнів з моменту призначення, пристосування можна починати знімати перед сном, але не більше того. Наступним кроком стане зняття корсета на час нетривалого стояння, щоб трохи звикнути. Але позбавлятися від підтримуючого пристосування можна тільки в положенні лежачи.
Через ще кілька тижнів можна пробувати ходити без корсета, але лише до появи перших болів. При цьому час ходьби потрібно постійно збільшувати, щоб був прогрес у розвитку м'язів спини.
Якщо ж минув рік з того моменту, як був отриманий компресійний перелом хребта, вправи можна виконувати вже без корсета. Вправи в положенні стоячи будуть спрямовані на зміцнення м'язів - розгиначів спини. Іноді доведеться надягати корсет, але лише після гімнастики. Правильно виконувані вправи допоможуть повернути хребту рухливість і зняти больовий синдром. Людина, яка з завзяттям підійде до вирішення такого питання, рано чи пізно відчує повну реабілітацію після перелому хребта.
Важкі компресійні переломи
Як би жахливо це не звучало, але повне відновлення після важкого компресійного перелому хребта можливо лише при частковому розриві спинного мозку. Якщо життєво важлива структура повністю розірвана, найімовірніше людина залишиться паралізованим, але не можна втрачати надію, адже існує безліч експериментальних операцій.
Пацієнти з ускладненими компресійними переломами хребта також виконують вправи з курсу лікувальної гімнастики. При неповному розриві спинного мозку вони дають шанс на успішну реабілітацію та повернення до нормального способу життя, а при повному - готують людини до особливого способу життя.
Важлива особливість такої гімнастики - кінцівки повинні лежати в правильному положенні, лікар допомагає хворому в цьому. Перші вправи - перекочування пацієнта по ліжку (самостійне). Подальший курс лікувальної гімнастики буде виконуватися на підлозі, це допомагає відвернути хворого від поганих думок і туги, які навіває постійне лежання в ліжку.
Першими вправами на підлозі також будуть перекочування, супроводжувані психологічною підтримкою, це дуже важливо. Далі можна виконувати гімнастичні прийоми вже на животі.
Якщо немає повного розриву спинного мозку, пацієнт незабаром переходить до раніше зазначеним курсам лікувальної гімнастики, що допомагає йому відновитися повністю і коли - то встати на ноги. У разі ж повного розриву спинного мозку, людина зміцнює деякі м'язи спини і рук, розвиває серцево - судинну і дихальну системи. Також вправи є відмінною профілактикою гіподинамії і застійних явищ. Головне пам'ятати, що завжди є шанс на одужання і вірити в краще.
Протипоказання до ЛФК
Незважаючи на те, що користь лікувальної гімнастики при компресійних переломах хребта будь-якої складності є величезною, іноді не можна використовувати такі вправи. Важливо прислухатися до порад лікаря, саме він дає направлення на проведення ЛФК або його заборона.
У таких випадках зазвичай протипоказано проводити курс лікувальної гімнастики:
- Пацієнт перебуває в дуже важкому стані;
- Існує безліч ускладнень, викликаних компресійним переломом хребта - різкі перепади температури тіла і тиску;
- При виконанні будь-якої вправи людина відчуває біль, яка не припиняється;
- Пацієнт відчуває безсилля, нездатність робити що - небудь;
- Сильні порушення нервової системи, що утрудняють будь - які рухи;
- Шлунково - кишкові розлади.