Фармакодинаміка
Ліки має рослинне походження, в ньому міститься сума алкалоїдів, отриманих з коренів Rauvólfia serpentína або кореневої кори блювотній раувольфии (сімейство Куртов). Серед алкалоїдів - зміїний з резерпіном, а також аймалин та ін.
Раунатин володіє антигіпертензивними властивостями, які розвиваються внаслідок зниження рівня біогенних амінів (таких, як норадреналін з серотоніном і дофамін) всередині ЦНС (всередині кортико-гіпоталамічних систем, особливо в задній області гіпоталамуса). Перешкоджаючи депонуванню везикулярний провідників всередині пресинаптичної мембрани в області периферичних нервових рецепторів адренергического типу, а крім того всередині надниркової мозкового шару і стінки судин, ліки блокують адренергічну передачу, в результаті чого відбувається поступове зниження рівня артеріального тиску.
Антигіпертензивна дія розвивається поступово (в порівнянні з резерпіном), але при цьому не надто поступається йому за своєю вираженості. Особливість ліки в тому, що воно здатне посилювати ниркову фільтрацію клубочків, внаслідок чого підвищується кровообіг всередині нирок.
У ліки є і противоаритмические властивості разом із заспокійливим ефектом щодо ЦНС. У порівнянні з дією резерпина, седативні властивості ЛЗ виражені слабше.
Лікарський вплив раунатин починається поступово, приблизно до 10-14-го дня з початку використання ЛЗ, а потім зберігається протягом 2-3-х місяців.
В окремих випадках раунатин переноситься легше, ніж резерпін.
Фармакокінетика
Близько 40% ліків абсорбується з шлунково-кишкового тракту після перорального застосування. При цьому піковий плазмовий показник спостерігається через 1-3 години. З плазмовим білком синтезується приблизно 40% речовини.
Мала частина ліки проходить метаболізм всередині слизової тонкого кишечника, а потім абсорбується в кров і екскретується через нирки через 24 години. Основна ж частина ЛЗ проходить печінковий метаболізм за участю деяких ензимів (гидролитических і оксидантних). Час напіврозпаду речовини - в межах 50-170-ти годин.
Екскреція досить повільна, здійснюється з сечею, в основному у формі продуктів розпаду. Лише менше 1% ЛЗ виводиться незміненим. Близько 40% раунатин виводиться незміненим за 96 годин.
Використання раунатин під час вагітності
Ліки не можна призначати вагітним або під час лактації, тому як алкалоїди здатні проходити крізь плацентарний бар'єр, а також всередину материнського молока.
Спосіб застосування та дози
Вживати Раунатин потрібно перорально після прийому їжі. У 1-й лікувальний день потрібно випити 1-ну таблетку ввечері. На 2-ий - 1-ну таблетку двічі за день. На 3-ій - 1-ну таблетку тричі за день. Так продовжувати, поки загальна сума прийнятих за день таблеток не складе 4-6 штук. Після досягнення стійкого лікарського впливу дозування необхідно поступово знизити до кількості 1-2 таблетки за день.
Тривалість терапевтичного курсу підбирається лікарем індивідуально і залежить від переносимості ліки хворим, а також ступеня контролю підвищеного рівня АТ. У разі тривалого прийому ЛС (більше 3-4-х тижнів) підтримуюча денна доза повинна становити не більше 1-ї таблетки.
Передозування
Ознаки передозування: гіпергідроз, відчуття загальної слабкості, а також виражене зниження показників артеріального тиску. При важкій інтоксикації після нетривалого ейфорійного відрізка виникає гіподинамія, депресія, відчуття сонливості, виражені симптоми дрожательного паралічу, а також коматозний стан. Крім цього відбувається втрата свідомості.
Для усунення розладів потрібно шлункове промивання, а також вживання активованого вугілля. Слід індукувати блювання, а також відразу викликати лікаря, який виконає подальше симптоматичне лікування.
У разі розвитку ознак паркінсонізму використовують циклодол. Також показано проведення форсованого діурезу. Якщо відбулося виражене зниження показників артеріального тиску або почався колапс, потрібно покласти потерпілого горизонтально, піднявши його ноги. У разі необхідності ввести в / в ін'єкцію реополіглюкіну або мезатону, додавши Ангіотензінамід або розчин гидротартрата норадреналіну (2% -ний).
Симпатоміметики призначаються дуже обережно, так як вони можуть спровокувати легеневий набряк. Може вводитися п / к методом розчин натрію кофеїн-бензоату (10% -ний). Якщо спостерігається затримка дихання або різке придушення цього процесу, необхідно відсмоктати слиз з дихальних проток, виконати інтубацію, оксигенотерапію, а також зробити штучне дихання.
Ліки не має специфічних антидотів.
Взаємодії з іншими препаратами
Щоб запобігти можливості розвитку ускладнень, необхідно призначати Раунатин в маленьких дозах, а його лікарський вплив посилювати за допомогою поєднання з салуретиками і гіпотензивними ЛЗ.
Не можна поєднувати ліки з допегита, так як це може спровокувати депресію.
Ліки посилює властивості барбітуратів, а також інших снодійних ЛЗ, міорелаксантів, холіноміметіков (серед них карбахолин з ацетилхоліном і ацеклідин), адреноміметиків (таких, як норадреналін з адреналіном і мезатон), а крім того інгаляційних наркотиків.
Підвищує аритмогенного ефект дигіталісу. Підсилює брадікардіческіе і антигіпертензивний вплив анаприлина. Знижує знеболюючі властивості морфіну, а також холиноблокаторов і антиконвульсантів.
При комбінації антигіпертензивних ЛЗ, в яких містяться алкалоїди раувольфії, і спиртних напоїв може посилюватися переважна вплив на ЦНС.
Раунатин в поєднанні з ліками, в яких міститься алкоголь, або антагоністами А-адреноблокатори здатний спровокувати ортостатичний колапс.
Дозволяється послідовне або одночасне використання з іншими гіпотензивними ліками (наприклад, гідралазином, а також гідрохлортіазидом і ганглиоблокаторами).
Обережність потрібна при комбінації з гуанетидином, хінідином, а також β-адреноблокаторами і серцевими глікозидами.
Комбінування гіпотензивних ліків із засобами для загального наркозу може спровокувати стан колапсу.
Для простоти сприйняття інформації, дана інструкція із застосування препарату "Раунатин" переведена і викладена в особливій формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.
Опис надано з ознайомчою метою і не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів і дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я.
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: