Лікування в Ізраїлі за допомогою радіотерапії
Медінекс співпрацює з усіма найбільшими лікарнями Центру Ізраїлю: Ассута, Іхілов, Бейлінсон, Шиба, Ассаф аРофе. При необхідності, ми готові організувати лікування в будь-який з цих лікарень. Оскільки відділення радіотерапії клініки Ассута визнано найкращим в Ізраїлі - більшість наших пацієнтів проходять опромінення саме в Ассута. Згідно з міжнародними рейтингами, відділення радіотерапії клініки Ассута входить в 1% кращих відділень радіотерапії в світі. Унікальний колектив відділення був зібраний з числа кращих фахівців найбільших лікарень Ізраїлю. Завідує відділенням доктор Рафаель Пфеффер - онколог-радіотерапевт з майже 40-річним стажем.Отделеніе радіотерапії клініки Ассута оснащено прискорювачами NOVALIS. є кращими на сьогоднішній день. Основна перевага NOVALIS в можливості подавати надвисокі дози опромінення з граничною точністю, що дозволяє проводити радіохірургічне лікування. Якщо порівнювати NOVALIS з популярним в Росії апаратом «Кібер-Ніж». то важливо відзначити більш високу точність NOVALIS і значно коротший час для кожного сеансу опромінення. Найбільш поширеними видами онкологічних захворювань, які вимагають радіотерапії, є рак молочної залози. рак передміхурової залози. рак легенів і рак кишечника. Залежно від типу пухлини, її локалізації, ступеня залученості лімфовузлів і інших чинників, проводиться або консервативне опромінення, тобто подача 15-30 фракцій опромінення або радіохірургічне, тобто високодозне спрямоване опромінення.
Сучасні технології та протоколи променевої терапії
У відділенні променевої терапії клініки Ассута виконуються всі сучасні види променевої терапії:- IORT - INTRABEAM (Інтраопераційна променева терапія) - променева терапія, що проводиться під час операції. Використовується для лікування раку молочної залози пацієнткам з невеликими пухлинами без залучення пахвових лімфовузлів.
- IMRT (Променева терапія модульованої інтенсивності), включаючи вдосконалений протокол RapidArc
- Integrated Boost - подача додаткової дози на вогнище пухлини під час загальних фракцій опромінення при променевій терапії молочної залози
- SRS, SABR, SBRT - стереотаксическая радіотерапія. тобто подача високих доз опромінення в певну точку в тілі пацієнта з різних кутів. Радіохірургія також заснована на даній технології.
- та інші
Обстеження для розрахунків променевої терапії
У більшості випадків, пацієнт, який розпочинає лікування у відділенні радіотерапії, вже пройшов обстеження і має діагноз. На даному етапі пацієнту вже проведені ПЕТ-КТ та / або МРТ дослідження, виконана біопсія пухлини та інші перевірки, що дають лікарям інформацію про місцезнаходження пухлин, їх кількості і гістологічному типі. На першій консультації радіотерапевт знайомиться з історією хвороби, вивчає проведені дослідження, проводить фізикальне перевірку для оцінки стану пацієнта. Онколог пояснює пацієнту мети планованого лікування, можливі побічні явища і відповідає на вопроси.Каждий випадок обговорюється на онкологічному консиліумі, що складається з хірургів, онкологів-хіміотерапевтів, онкологів-радіотерапевти. При необхідності залучаються додаткові фахівці. Мета консиліуму - вибрати оптимальну комбінацію лікування. Перед радіотерапією обов'язково виконується симуляція, мета якої перевірити точне місце розташування пухлини в тілі пацієнта, «зафіксувати» тіло пацієнта для опромінення і зібрати необхідні відомості для команди лікарів та фізиків, які розраховують програму опромінення для кожного пацієнта. При кожному сеансі лікування також виконуються знімки або КТ. Відповідно до змін проводиться тривимірна корекція положення пацієнта з точністю до 0.5мм.
Лікування променевою терапією
Через 3 5 днів після симуляції і проведення розрахунків пацієнт запрошується в певний час для першого сеансу лікування. Зазвичай, в цей же час щодня пацієнт отримуватиме лікування. Приходячи в відділення, пацієнт самостійно реєструється, прикладаючи палець до сканера і через 5-10 хвилин його викликають для проведення процедури. Кожен сеанс лікування займає від 2 до 7 хвилин брутто.
види радіотерапії
Радіотерапія (променева терапія) передбачає застосування радіації, іонізуючого випромінювання: фотонного (гамма-випромінювання, рентгенівське) і корпускулярного (електрони, позитрони, нейтрони) - в медичних цілях при злоякісних пухлинах і деяких інших захворюваннях. Терапія викликає загибель хворих клітин і зупиняє їх зростання. Радіотерапія застосовується у 80% пацієнтів, так як вона ефективна для лікування великої кількості різновидів пухлин. Для частини пацієнтів променева терапія взагалі є єдино можливим лікуванням. Успішним результатом застосування радіотерапії можна вважати не тільки повне лікування захворювання, а й:
- зниження гостроти болю;
- зменшення симптомів здавлювання органів;
- припинення кровотеч;
- підвищення якості життя.
Залежно від способу опромінення розрізняють три основних види променевої терапії ...
Джерело випромінювання знаходиться на деякій відстані від тіла пацієнта. Для дистанційній терапії застосовують спеціальні апарати, що дозволяють здійснювати опромінення не тільки в статичному, а й в ротаційному режимі.
Радіоактивний джерело поміщається всередину пошкодженої порожнини.
Внутрішньотканинна (інтерстиціальна) терапія.
Радіоактивний препарат вводиться в уражене місце в вигляді рідини у відкритому чи закритому вигляді. У відкритому вигляді рідкі радіоактивні речовини вводять внутрішньовенно або перорально, і вони надходять в пухлинні ділянки природно-біологічним шляхом.
Два комбінованих виду променевої терапії
Брахітерапія Контактна і внутритканевое лікування закритими радіоактивними джерелами об'єднують під терміном брахітерапії.
При контактному вигляді джерело поміщають в природні порожнини тіла, наприклад шийку матки, піхву, стравохід, пряму кишку і ін. Причому мануальное введення джерел використовується вкрай рідко, в сучасній медицині (в Європі, Ізраїлі, США) застосовуються спеціальні апарати програмованої точної доставки джерела в порожнину.
При внутритканевой терапії джерела вводять через катетери, поміщені безпосередньо в пухлинний осередок. Поєднана радіотерапія При комбінації брахітерапії і дистанційного опромінення прийнято говорити про поєднаної радіотерапії.
Вартість діагностики променевої терапії
Вартість радіотерапії розраховується строго індивідуально, залежно від кількості полів опромінення. Приклади вартості деяких окремих процедур / видів променевої терапії для загального орієнтиру пацієнта:
Таблиця вартості проведення променевої терапії