Часто під час вагітності виявляються різноманітні ускладнення, виникають нові захворювання або загострюються старі. Це відбувається через гормональної перебудови організму жінки. Живіт згодом збільшується, навантаження на черевні м'язи підвищується. Через перерастяжения і ослаблення м'язів на животі може з'явитися невелике випинання. Пупкова грижа і грижа білої лінії живота при вагітності зустрічається часто, але рідко загрожує небезпекою для вагітної і плода. Як виявити і лікувати захворювання? Про це піде мова в даній статті.
Причини і симптоми пупкової грижі
Пупкова грижа - це патологічний процес, при якому випинаються органи черевної порожнини через ослаблення м'язів навколо пупка. У групі ризику кожна вагітна жінка, тому, що через збільшення живота піддаються сильному навантаженню м'язи пупкового кільця.
Ризик появи пупкової грижі підвищується в наступних випадках:
• багатоплідна вагітність;
• повторна вагітність;
• великий плід;
• багатоводдя (обсяг навколоплідних вод перевищує норму);
• вік породіллі старше 30 років.
Якщо випинання в області пупка проявлялося раніше - проконсультуйтеся з хірургом ще до прояву симптомів недуги. Лікар буде контролювати ваш стан і призначить профілактичне лікування.
Зазвичай пупкова грижа проявляється з 13 тижня вагітності. Це відбувається через поступове зростання плоду, збільшення матки і підвищення внутрішньочеревного тиску. Ослаблена мускулатура черевної порожнини перерозтягується і утворюються грижовоговипинання в області пупка.
Пупкову грижу легко розпізнати, на вигляд - це утворення довгастої або круглої форми в області пупка. Щоб вправити грижу потрібно злегка натиснути на неї, також випинання зникає, коли жінка приймає горизонтальне положення. Однак це можливо тільки на ранніх термінах. На 3 семестрі вагітності грижа збільшується і пульсує під час напруження м'язів живота (наприклад, при кашлі). Хворобливі відчуття можуть виникнути, коли плід ворушитися.
Ознаки патології залежать від розміру грижі і її вмісту. При випинанні великого сальника спочатку проявляється опукле освіту, а трохи пізніше виникає больовий синдром. При вибуханні петель кишечника жінка страждає від закрепів, метеоризму, нудоти, тягучих болів в області пупка і т. Д.
У міру збільшення матки органи черевної порожнини піднімаються. Як наслідок, грижового порожнину залишається порожньою. При натисканні на опуклість відчувається порожнеча і лунає легкий хлопкообразний звук. З цієї причини грижа під час пологів не обмежується.
Причини і симптоми грижі білої лінії живота
Анатомічна зона, яка розташована між мечовиднимвідростком (ділянка, розташована в нижній частині грудини) і лобком називають білою лінією живота. Ця ділянка знаходитися посередині грудини. Найбільш уразлива зона між мечовиднимвідростком і пупком, так як товщина тканинної прошарку в цьому місці дорівнює 2 см. Внаслідок розтягування і ослаблення сполучної тканини виникає випинання.
Грижа білої лінії живота виникає через те, що поступово збільшується тиск усередині черевної порожнини. З цієї причини зміцнюються бічні м'язи живота, але стоншуються прямі.
Фактори розвитку грижі білої лінії живота:
• вагітність;
• зайва вага;
• надмірне фізичне навантаження;
• різке і інтенсивне напруга м'язів живота при кашлі, запорах;
• інфекційні захворювання.
Залежно від ступеня захворювання виділяють починається (формується порожня грижового порожнину), і сформовану грижу (опуклість заповнюють органи очеревини).
Різновиди грижі білої лінії в залежності від місця її розташування:
• епігастральній - випинання, яке розміщується над пупком.
• припупкову - грижа, яка знаходиться поруч з пупком.
• Подпупочние - випинання, яке розташовується під пупком.
Основний симптом - пухлиноподібні утворення на середньої лінії живота, які проявляються під час кашлю або після фізичних навантажень. Часто виникає легка біль, яку жінки плутають з проявами вагітності. Додаткові симптоми: печія, бурчання живота, спазми кишечника та інші розлади травної системи.
Іноді патологія проявляється тільки місцевим випинанням після надмірного напруження, а всі інші ознаки відсутні. У такому випадку необхідна диференціальна діагностика. Лікар обстежує шлунок, печінку, підшлункову залозу, жовчовивідні шляхи. Часто крім грижі білої лінії проявляються і захворювання шлунково-кишкового тракту.
Лікування та ускладнення пупкової грижі у вагітних
У звичайному випадку грижу в області пупка лікують хірургічним методом. Але, якщо грижове випинання з'явилося у вагітної, то операція протипоказана, оскільки медичні препарати негативно впливають на організм матері і дитини.
Багатьох майбутніх мам цікавить питання: «Чи можна народжувати з пупкової грижі?». Лікарі стверджують, що народжувати можна, в більшості випадків освіту зникає самостійно після пологів. Основний метод лікування захворювання - використання компресійного бандажа, який зменшує навантаження на м'язи живота. Перед застосуванням бандажа - проконсультуєтеся з лікарем, який пояснить, як його правильно носити і фіксувати.
Неправильне використання компресійного білизни загрожує порушеннями розвитку плода.
Найбільш небезпечним ускладненням пупкової грижі є обмеження грижової порожнини з її вмістом. Імовірність защемлення грижовоговипинання підвищується при фізичних навантаженнях і запорах. В результаті ущемлення може виникнути некроз тканин. Симптоми ускладнення:
• різкий біль в області пупка;
• нудота, напади блювоти;
• тривала відсутність дефекації і газів.
Прі не виражених ознаках грижі може виникнути перитоніт (запалення черевної стінки).
Лікування та ускладнення грижі білої лінії живота у вагітних
Хірургічна операція під час вагітності не проводиться, лікування полягає в дотриманні жінкою наступних правил:
• Вагітна повинна носити компресійний бандаж, який буде стримувати подальше збільшення грижі і запобіжить защемлення порожнини з її вмістом.
• Жінці потрібно уникати надмірного фізичного напруження.
• Вагітній заборонено вчиняти дії, через які підвищується внутрішньочеревний тиск, щоб не допустити подальше ослаблення прямих м'язів живота.
Хірургічне втручання при вагітності допустимо тільки при ускладненнях. В інших випадках операцію проводять на ранніх термінах вагітності або після пологів.
Чи можна народжувати з грижею білої лінії живота? Народжувати з подібною патологією можна, але це досить складно, так як процес супроводжується хворобливими відчуттями в області випинання. До того ж існує ризик защемлення грижі з її вмістом в результаті фізичного напруження. Щоб уникнути небезпечних ускладнень жінка повинна народжувати в спеціальному бандажі, який буде підтримувати ослаблені прямі м'язи.
При защемленні матки або сальника під час вагітності призначається операція. Під час процедури Грижові порожнину розтинають і назад вправляють орган.
Щоб запобігти появі грижі під час вагітності жінка повинна нормалізувати свою вагу, і тренувати м'язи живота. За допомогою спеціально гімнастики для вагітних можна зміцнити м'язи і зробити їх більш еластичними. Крім того, під час вагітності необхідно правильно харчуватися і носити спеціальний бандаж.