Птоз століття - досить поширена патологія, провокувати яку може цілий ряд причин. Тому недооцінювати серйозність даної проблеми не слід. Тим більше що зустрічається птоз і у дорослих, і у дітей.
На перший погляд, опущення століття здається незначною патологією, всю шкоду, якої полягає в легких перешкодах нормальному зору, носить переважно косметичний характер. Однак навіть невеликі перешкоди зору здатні стати серйозною проблемою, адже людина постійно напружує брови, для того, щоб це повіку підняти. У серйозних випадках хворому доводиться навіть закидати голову, щоб краще бачити предмети, причому таке специфічне для птозу положення голови отримало назву «пози астролога».
причини птозу
Причини птозу численні. Залежно від причини, птоз століття може відноситься до того чи іншого виду захворювання.
Види птоз і їх особливості в залежності від причини
Опущення століття класифікують за кількома ознаками. Так, виділяють одно- і двосторонній птоз. При цьому двосторонній птоз найчастіше буває вродженим, а односторонній, як правило, є набутою патологією.
1. Природжений птоз
• Вищезгадана патологія обумовлена аутосомно-домінантним типом генетичного успадкування. Це означає, що якщо у одного з батьків був вроджений птоз, велика ймовірність розвитку даної патології та у дитини. Причина такого птозу, як правило, криється в недорозвиненні м'язи, яка піднімає верхню повіку.
• Іноді причина вродженого птозу - це патологія ядра окорухового нерва, що відповідає за правильне положення століття. Зрідка птоз стає причиною слабкості верхній прямого м'яза органу зору, однак частіше вона виявляється розвинена нормально. Для дитини типова згадувана раніше «поза астролога», а при погляді вниз виявляється більш високе місце розташування ураженого століття щодо здорового.
• Пальпебромандібулярний синдром. Ця патологія зустрічається дуже рідко. Для нього характерна сінкінетіческая ретракция птозного століття при стимулюванні крилоподібного м'яза. Інакше кажучи, при роботі жувальної мускулатури опущене повіку підводиться. Це пояснюється наступним: розвиток нервових структур дає м'яза, що піднімає верхню повіку, іннервацію від трійчастого нерва, що іннервує жувальні м'язи. Виникнення імпульсу і його проходження по трійчастому нерву стимулює м'яз - подниматель століття. Цей синдром нерідко супроводжується косоокістю і амбліопії.
• Блефарофимоз. Досить рідкісна генетична патологія, яка характеризується аномально короткої очної щілиною. При подібної патології відзначається двосторонній птоз, при цьому м'язи, які піднімають верхню повіку, недорозвинені. При Блефарофимоз також спостерігається виворіт нижніх повік.
2. Набутий птоз
Цей вид опущення століття зустрічається набагато частіше, ніж вроджений, і підрозділяється на кілька видів залежно від причини виникнення патології.
• Нейрогенний птоз. Подібний варіант зустрічається при наявності паралічу окорухового нерва. Параліч може розвинутися через діабетичної нейропатії, пухлин, що призводять до його здавлення, або внутрішньочерепних аневризм. Відзначається внутрішня офтальмоплегия і патологія екстраокулярних м'язів. Іноді даний птоз викликається штучно в лікувальних цілях, наприклад, при виразках рогівки не гояться через лагофтальма.
• Міогенний птоз. Розвивається при міастенії. Як правило, спостерігається його двосторонній варіант, вираженість якого змінюється з плином часу. Навантаження провокують опущення століття і викликають двоїння. Вплив ендорфіну знімає на деякий час симптоми птозу, що і допомагає правильно діагностувати цю патологію.
• Апоневротичний птоз. Найчастіше розвивається у людей похилого віку через те, що сухожилля м'язи, яка піднімає верхню повіку, відходить від пластинки, до якої кріпиться. Внаслідок цього пропадає натяг і фіксація століття. Подібний птоз може розвинутися внаслідок травми.
• Механічний птоз. Він з'являється з-за горизонтального укорочення століття внаслідок рубцювання або пухлинного процесу.
Розрізняють різні ступені вираженості опущення століття:
• Часткове (коли край століття припадає на рівень верхньої третини зіниці);
• Неповне (коли повіку знаходиться на середині зіниці);
• Повний (коли повіку закриває зіницю).
ознаки птозу
Звичайно, головною ознакою птозу є власне опущене верхню повіку, проте існує і цілий ряд симптомів, що розвиваються додатково при неправильному розташуванні століття.
• Зусилля при спробах закрити очі.
• Швидке стомлення очей, оскільки постійно докладаються зусилля для забезпечення нормального огляду.
• «Поза астролога» - переважно притаманна дітям.
діагностика
Діагностика патології зводиться скоріше не до виявлення опущення століття (його помітно і так), а до з'ясування причин, що його викликали. Від цього буде вибудовуватися тактика лікування. При цьому застосовують:
• Ретельний опитування, який допоможе правильно зібрати анамнез. Саме він є запорукою успішної діагностики. Пацієнта розпитують про те, чи виявлені випадки вродженого опущення століття у найближчих родичів, з'ясовують, чи є у нього захворювання, здатні спровокувати стан птозу.
• Стандартний офтальмологічний огляд, що дозволяє з'ясувати гостроту зору. внутрішньоочний тиск, виявити можливі порушення полів зору.
• Огляд очі, що дає можливість виявити неспроможність верхньої прямого м'яза і епікантус, що свідчить на користь вродженого опущення.
• МРТ і КТ головного мозку, для діагностики патології, яка привела до паралічу окорухового нерва.
Лікування опущення століття здійснюють консервативним і хірургічним способом.
Консервативне лікування має на увазі під собою використання препаратів і засобів, які вплинуть на птоз верхньої повіки або нижнього і зменшать його ефект. На жаль, воно не завжди виявляється ефективним і, практично не приносить позитивного результату. Саме тому лікарі практично не рекомендують його.
Терапевтичне лікування в разі з опущеними століття відносно рідко, виняток становить нейрогенний птоз. При цьому лікування спрямоване на відновлення функцій нерва. Застосовується УВЧ терапія місцево, гальванотерапія і ін. При відсутності ефекту, вдаються до хірургічного втручання.
До консервативним методам відносять і тимчасову фіксацію ураженого століття пластиром. Правда, це погіршує косметичний дефект, і сам пластир створює додаткові незручності.
У переважній більшості випадків, птоз лікується саме хірургічно, так що не варто відкладати операцію надовго, особливо у дітей. Адже дорослі люди мають сформовану поставу і орган зору, тому менш схильні до небезпеки ускладнень, на відміну від дітей з їх зростаючим організмом. Тому, якщо Ви помітили зміни в організмі дитини, що стосуються зорової системи, а саме опущення століття очі, негайно зверніться за консультацією та допомогою до фахівців.
• Коли повіку недостатньо рухомо, виробляють його фіксацію до лобової м'язі шляхом підшивання. Такий метод, на відміну від інших, має менший функціональний і косметичний ефект, але дає можливість уникнути ускладнень.
• У випадку, коли екскурсія століття виражена помірно, можлива резекція м'язи, яка піднімає верхню повіку. Саме укорочена м'яз не дозволяє століття опускатися. Під час операції проводиться тонкий надріз, а потім віддаляється невелику ділянку шкіри століття, виділяється м'яз і здійснюється її резекція.
• Коли повіку добре рухомо, можна накласти дупликатуру апоневроза м'язи, що управляє століттям, що дозволяє її значно вкоротити, забезпечуючи століття нормальне положення.
Вибір клініки для лікування птозу століття - дуже відповідальне питання, адже результат лікування і прогноз багато в чому залежать від повноти обстеження і професіоналізму лікаря. При виборі лікувального закладу важливо враховувати не тільки вартість операції, але і рівень фахівців (невдало проведена операція може привести не тільки до рецидиву захворювання, а й до появи косметичних дефектів) і репутацію клініки. Зверніть увагу на досвід роботи Вашого лікаря з такими недугами як опущення нижньої повіки або верхнього. Адже саме грамотний професіонал зможе запропонувати актуальні шляхи вирішення Вашої проблеми і допоможе уникнути негативних наслідків.
У минулому році у дочки (9 місяців) виявили вроджений птоз правого ока. Звернулися в держ клініку, де нам порадили ряд вправ, але через кілька місяців очей ще більше опустився, після чого нам сказали що ми щось неправильно робимо. І сказали продовжувати робити вправи і прийти через кілька місяців. У надії ми все сказане виконували, але результату не було, і сказали швидше за все потрібна операція. У всіх мечах сказали чекати до 5 років, але ризикувати здоров'ям дитини ми не збиралися. В інтернеті знайшли багато відгуків про ізраїльському доктора Аріель Бар. Знайшли клініку де він приймає. Після тижневого спілкування, було прийнято рішення летіти. Нам надали російськомовного координатора, забрали з аеропорту. Без черг і незрозумілих внесків зробили операцію. пройшла вона на вищому рівні, результат чудовий, очі симетричні. Хочеться побажати нашій медицині розвивати до такого ж рівня. Здоров'я вашим діткам.
\\]Доброго дня! у мого сина частковий птоз правого века.Очень хочу позбутися від цієї недуги. Допоможіть! Будь ласка Анон скажіть як з вами зв'язатися. [email protected]. Заранее спасибо, дуже чекаю.
Глаукома - другий після катаракти очної недуга, що є причиною сліпоти.
Результати наукової роботи групи Вашингтонського медичного інституту підтвердили провідну роль.
Макулотестери прокат / оренда
Макулотестери призначений для лікування амбліопії і перекладу зорової фіксації, близькою до центральної, в центральну, а також для запобігання регресу між курсами лікування. Дія Макулотестери засноване на розгляді пацієнтом фігури Гайдінгера в поляризованому світлі. Виробництво Нижній Новгород. Замовлення поштою: [email protected]