Псоріаз або лускатий лишай - це хронічне запальне захворювання шкіри, що супроводжується появою запальних висипів з лущенням.
Назва псоріазу походить від грецького слова «псора», що означає луска і цей термін застарів.
При псоріазі уражаються шкірні покриви, нігті, суглоби. Головною незручністю хвороби є наявність на шкірі запальних висипань і лущення. Етіологія і патогенез псоріазу остаточно не з'ясовані, але основними є теорія спадкова і вірусна. Найчастіше захворювання зустрічається у людей, родичі яких страждають цим захворюванням шкіри, чітко вказують на велике значення спадкових факторів у розвитку псоріазу.
Не дивлячись на те, що псоріаз має генетичну природу, він може довгі роки «дрімати», неможливо проявляючись, а потім відразу виникнути. Як правило, загострення виникає під впливом зовнішнього фактора (подразника). коли людина ослаблена фізично або психічно (психотравми, тривала напруга, стреси і т.д.), а також інфекційні захворювання (ангіна, хронічний тонзиліт, інфекції верхніх дихальних шляхів, СНІД), в тому числі і грибкові захворювання шкіри, герпес, травматизація шкіри (травми шкіри, порізи, подряпини, потертості, тиск і тертя одягу і т.п.), переохолодження, гормональні зміни в підлітковому віці або вагітності, грудному вигодовуванні, тривалої алкогольної інтоксикації, тривалим перебуванням на сонці (сонячний або ерміческій опік), лікування п'явками, голковколювання, укуси комах, хімічні опіки, деякі лікарські препарати (серцеві засоби і протималярійні препарати), зміні клімату, зловживання продуктами, такими як цитрусові, яйця, шоколад та інші, а також алергічна реакція на речовини, що контактують з шкірою (косметика, метали та ін.). В цілому сонячне світло в помірних дозах сприятливо впливає на це захворювання, але сонячний опік може навпаки викликати загострення або бути пусковим початком псоріазу. При зловживанні алкоголем дуже часто псоріаз стає вкрай наполегливим і не піддається лікуванню.
При цьому клітини епідермісу діляться зі швидкістю, у багато разів перевищує нормальну. Життя здорової клітини епідермісу становить близько трьох тижнів від моменту поділу до перетворення в лусочку, тобто в мертву клітину і до відлущування. У пацієнтів з псоріазом життя цих клітин триває всього три дні і це призводить до почервоніння шкіри в даній області і швидкого утворення лусочок, тобто відмерлі клітини епідермісу. Зазвичай висипання мають чіткі межі, рожево-червоний колір і лусочки на поверхні.
Первинним елементом при псоріазі є папула рожево-червоного або вираженого червоного кольору, покрита великою кількістю пухких сріблясто-білуватих лусочок, при соскабливании яких з'являється точкове кровотеча. Спочатку захворювання кількість папул буває незначне і поступово протягом декількох тижнів або навіть місяців, рідше років висип багата, з самого початку і займає великі ділянки тіла. Папули з'являються на місці травм, расчесов, в природних складках (пахвових, пахових, міжпальцевих і в області пупка) і волосистої частини голови ( «псориатическая корона»), колінних і ліктьових суствах. Особливо це проявляється у пацієнтів з цукровим діабетом, ожирінням і при гіпергідрозі (підвищеної пітливості). Знову з'являються папули дрібні з тенденцією до периферичної росту і злиття в бляшки різної форми, що розташовуються звичайно симетрично, рідше з одного боку у вигляді ліній.
У стаціонарній стадії периферичний зростання висипань припиняється і межі вогнищ стають більш різкими. При тривалому існуванні бляшок відбувається їх значне потовщення, іноді з папіломатознимі або бородавчастими разрастаниями. Висип може розташовуватися на будь-якій ділянці тіла, але частіше спочатку з'являється на розгинальних поверхнях великих суглобів і на волосистій частині голови. Такі висипання називають псоріатичні папулами або бляшками. Крім висипань на шкірі, пацієнтів турбує свербіж шкіри, який буває болісним і бажання почухатися неможливо контролювати, розчісування призводить до травматизації шкірного покриву і погіршення перебігу захворювання. Болісний свербіж знижує якість життя, погіршує працездатність, створює певні проблеми в спілкуванні з друзями і колегами по роботі, чинить негативний вплив на сон і призводить до психо-емоційних розладів.
Псоріаз можна захворіти в будь-якому віці: від народження до старості. Під час обох світових воєн, коли кількість вступників з їжею калорій було знижено, псоріаз виникав також значно рідше.
При псоріазі можуть дивуватися суглоби, частіше у людей з порушенням пуринового обміну, у хворих розвивається артрит, який може проявлятися в будь-якому віці і завдавати значні болючі страждання.
Залежно від виду висипань, їх розташування, поширення та інших особливостей псоріаз підрозділяється по формі, стадії і ступеня тяжкості.
Перебіг псоріазу підрозділяється на 3 стадії захворювання:
- прогресуюча,
- стаціонарна,
- регресуючим.
За формою поділяється на: звичайний, себорейний, ексудативний, інтертрігинозний, каплевідий і псоріаз долонь і підошов.
До важких форм псоріазу відносяться:
- псоріатичний еритродермія,
- артропатіческій,
- пустульозний псоріаз.
При всіх формах псоріазу можливе ураження нігтів у вигляді «істиканності» нігтьових пластинок, їх помутніння і потовщення.
При псоріазі відзначається сезонність процесу - погіршення в зимовий час, зі значним поліпшенням влітку (зимовий тип), рідше навпаки (річний тип). Перебіг захворювання хронічне, протягом багатьох років з періодами загострення і ремісій. У період ремісії на шкірі можуть зберігатися так звані «чергові» або «сторожові» бляшки. Після зникнення висипів на шкірі залишаються пігментовані або білі плями, які мають тільки косметичний дефект і носять тимчасовий характер.
Лікування псоріазу тривалий, з підбором індивідуальної терапії, так як не всі лікарські засоби однаково ефективно діють на всіх хворих з даною патологією. Раціонально підібрана терапія має дуже важливе значення. Хороші результати лікування можна добитися у будь-якого хворого.
Псоріаз - хвороба хронічна і повного одужання не настає, але при раціональному лікуванні, диспансерному спостереженні і проведенні протирецидивних курсів лікування, ремісія може тривати багато років. При дотриманні приписів лікаря можна жити абсолютно нормальним життям!
У державну бюджетну установу охорони здоров'я «Міський кожновенерологіческій диспансер» Ви зможете отримати не тільки кваліфіковану консультацію лікарів фахівців дерматовенерологічного профілю, а й консультації «вузьких» лікарів фахівців (невролога, офтальмолога, терапевта та ін.), Комплексне лікування в умовах денного стаціонару або на цілодобовому перебування з проведенням місцевої і загальної терапії та фізіотерапевтичних процедур.