Психотерапевтичний контракт - це ясно сформульоване угоду між клієнтом і психотерапевтом про спільну роботу, мета якої - позбавлення пацієнта від психологічних труднощів. Перш ніж укласти цей контракт, пацієнт і психотерапевт повинні прийти до спільної думки щодо необхідності психотерапії і реальної участі в ній. Потім їм необхідно затвердити цілі та процедури, які будуть використовуватися для досягнення цих цілей. Нарешті, їм потрібно залагодити специфічні організаційні питання, що стосуються часу, місця, частоти сеансів і їх оплати.
І. Вайнер «Основи психотерапії»
Коли я працюю терапевтом, мені важливо підтримувати процеси, які я вважаю цілющими і які я хочу забезпечити під час психотерапії. І тоді з новим клієнтом я хочу укласти контракт, щоб внести ці важливі правила з самого початку. Ми разом досліджуємо вашу ситуацію в контексті конкретного підходу. Таким чином я роблю його явним.
Крім того, я дбаю про те, щоб процес був організований зручно для мене і вас.
Я встановлюю такі правила спільної роботи, які дозволяють досягати саме цих цілей. Це стосується середньострокової і довгострокової терапії.
- Сесія триває 50-55 хвилин і проводиться раз на тиждень / два в кабінеті в узгоджений час.
Цього часу достатньо, щоб поговорити про важливе, сфокусуватися. А потім є достатньо часу, щоб переварити досвід. У деяких випадках ми можемо зустрічатися два рази в тиждень, якщо у вас є така потреба, а я згодна з корисністю збільшення числа зустрічей і маю час в розкладі. По можливості, сесія призначається на один і той же день / годину для створення стабільності.
Більш рідкісні зустрічі небажані, оскільки збільшується час для встановлення довіри на початку сесії, а також підтримують уникнення або опір у клієнта без можливості його обговорити.
- Я присутній з початку сесії і до її кінця і забезпечую свою доступність для клієнта саме в цей час.
- Починаю вчасно і закінчую вчасно. Якщо ви затримуєтеся, сесія коротшає на час запізнення.
- Про скасування сесії ви попереджуєте мене за 24 години, інакше зустріч оплачується повністю.
- Якщо я попереджаю вас про скасування менш, ніж за 24 години до сесії, наступна сесія коштує для вас на 50% менше.
- Я за місяць попереджаю про свої від'їзди (відпустка, навчання).
Я серйозно ставлюся до свого часу і часу клієнта, поважаю мої і ваші плани, а також нашу домовленість. Я з повагою ставлюся до своєї роботи.
Я дбаю про те, щоб зберігати досить комфортні для мене умови роботи, зберігати себе в хорошій формі і стійкої позиції, підтримувати достатній ступінь визначеності.
- Якщо ви вирішуєте припинити терапію, ми проводимо одну останню завершальну сесію. Ця зустріч оплачується заздалегідь.
Прояснення відносин і зустріч зі своїми почуттями і почуттями іншого важливі (усвідомити і проговорити) в психотерапевтичної роботі. Тому вважаю за необхідне приділити спеціальну час почуттям, з якими клієнт завершує терапію, тому, що сталося між нами і в житті клієнта. Надати можливість зустрітися з переживаннями і отримати новий досвід в звичній ситуації уникнення або страху відкидання. Дати шанс завершитися цього циклу контакту і забезпечити час для оцінки свого стану, присвоєння власного вкладу та асиміляції цього досвіду. Іншими словами, зрозуміти свою роль в тому, що сталося, оцінити свій внесок в наші відносини і свою роботу.
Ви маєте право погодитися з моїми правилами або відмовитися від них і від моїх послуг. У разі згоди ви приймаєте на себе відповідальність за дотримання свого боку контракту, також як я приймаю на себе відповідальність за свою частину.
Терапевт організовує робочий простір так, щоб забезпечити конфіденційність під час сесії. Наприклад, зустрічі в кафе неможливі, консультація проходить в кабінеті. Конфіденційність зберігається і після того, як психотерапія завершена - терапевт не розголошує деталей особистого життя клієнта.
Інформація, отримана на сесії може бути озвучена в ході інтервізії (колегіального обговорення) або супервізії тільки в тій мірі, в якій вона потрібна терапевта для прояснення свого робочого питання.
3. ВІДНОСИНИ «КЛІЄНТ-ТЕРАПЕВТ»
Терапевт підтримує з клієнтом професійні відносини, спрямовані на вирішення завдань гештальт-терапії, і уникає інших (дружніх, робочих, сексуальних) відносин, оскільки вони можуть значно вплинути на ефективність психотерапії.
Процес терапії є діалог терапевта і клієнта, а також вправи або творчу роботу. Ви маєте право відмовитися від відповіді на питання або виконання вправи, або попросити терапевта роз'яснити корисність даної інтервенції.
Проходження індивідуальної терапії у двох і більше терапевтів я не підтримую. Тобто, в разі середньостроковій або довгостроковій терапії (за винятком одноразової консультації) ми домовляємося про те, що я буду єдиним терапевтом. Це не стосується тренінгів, групової терапії та інших програм, а також роботи в зв'язці з психіатром.
• Оплата очної сесії здійснюється після закінчення сесії.
• При прийнятті рішення про середньострокову / довгострокової терапії оплачується остання сесія на першій або другій зустрічі.
• Плата за skype-сесію повинна надійти не пізніше, ніж за 24 години до призначеної зустрічі.
• Про підвищення вартості консультацій я повідомляю не пізніше ніж за місяць до підвищення.
Цей психотерапевтичний контракт являє собою домовленість між нами, він існує в письмовому вигляді і доступний клієнтові і терапевта. На першій зустрічі я пояснюю правила контракту і приношу роздруківку / пересилаю поштою.