Психостимулятори - ефекти кокаїну і кофеїну
Залежність від кокаїну широко поширена з найдавніших часів серед південноамериканських селян, так як вони жують листя кокаїнового чагарнику (кока) з вапном, що сприяє вивільненню алкалоїду. Стверджують, що це знімає втому, заглушає почуття голоду і захищає від висотної хвороби в Андах, на яку страждають навіть місцеві жителі, при їзді в швидко рухомому транспорті, наприклад автомобілі.
Крім того, кокаїн викликає суб'єктивно приємний стан занурення у внутрішній світ. Уже повідомлялося про незвичайну витривалості, приписується дії жування листя коки, але ніяких наукових підтверджень цьому немає. Результати дослідження, проведеного Організацією Об'єднаних Націй щодо жування листя коки, показали, що виявляється психологічна, але не фізична залежність. Було відзначено, що вживання листя коки призводить скоріше до виснаження, і рекомендовано поступове викорінення цієї звички в інтересах населення.
Кокаїн (жаргонна назва «сніг») вдихають, приймають всередину, курять і вводять внутрішньовенно. Його застосовують для досягнення характерною сильною миттєвої ейфорії, за якої через кілька хвилин часто слід дисфория, що робить необхідним повторне використання кокаїну (з інтервалами 10 - 45 хв) протягом приблизно 12 год. Після періоду збудження настає період «краху» (дисфорія, дратівливість , патологічна сонливість), що триває від декількох годин до декількох днів.
За періодом «краху» слідують депресія ( «кокаїновий блюз») і зниження здатності відчувати задоволення (анге-Донія) протягом декількох днів або тижнів.
Психологічна залежність. характеризується поведінкою посиленого пошуку наркотику, розвивається швидко, навіть при короткому періоді використання кокаїну, проте фізична залежність незначна або не проявляється зовсім. Як правило, розвиваються тахифилаксия і гостра толерантність.
Психотропні ефекти кокаїну подібні до таких амфетаміну (ейфорія, збудження), але вони менш тривалі і обумовлені блокадою повторного захоплення дофаміну в синапсах ЦНС, в результаті якої підвищується його концентрація в області рецепторів і викликається характерний «пік» ( «high»).
Інтраназал'ное застосування кокаїну викликає звуження судин слизової оболонки носа, втрату нюху і в кінцевому рахунку некроз і перфорацію носової перегородки.
При курінні кокаїну нелетка солянокислих сіль кокаїну перетворюється на летючий «вільне підставу» або «клацання» ( «крек») (в результаті екстракції соляної кислоти лугом). Внаслідок нагрівання, що супроводжується ударами і тріском, кокаїн перетворюється в пари, інгаляція яких при затримці дихання призводить до такої ж швидкої його абсорбції, що і при внутрішньовенному введенні. Настають стан вираженої ейфорії і анестезія слизової оболонки порожнини рота і глотки.
При внутрішньовенному введенні все ефекти розвиваються швидко. Кокаїн іноді застосовують в суміші з героїном.
Кокаїн метаболізується за участю естераз плазми. Період напіввиведення (t1 / 2) становить 50 хв.
Передозування зустрічається часто (майже у 22% зловживають кокаїном вона супроводжується втратою свідомості). В цьому випадку ейфорія і збудження переходять в гостре почуття страху з психотичними симптомами, судомами, підвищенням тиску, тахікардією, аритмією, підвищенням температури тіла, спазмом коронарних судин (достатнім, щоб викликати біль у грудях або інфаркт міокарда).
Лікування проводять відповідно до клінічними проявами та урахуванням механізму дії кокаїну, наприклад, галоперидолом (краще аміназину) для корекції порушень психічної діяльності, диазепамом - при судомах, судинорозширювальну засобом, наприклад бло-індикатором кальцієвих каналів, - при гіпертензії, нітрогліцерином - при ішемії міокарда (але не бета-блокатором, який підсилює спазм коронарних судин, викликаний кокаїном).
Якщо вагітна використовує кокаїн, то сповільнюється зростання плоду, але тератогенности не відзначалося.
Амфетамін (фенамін) володіє ефектами, подібними кокаїну, але більш тривалими (див. Також тенамфетаміі, «екстазі»).
Кофеїн як психостимулятор
Кат. Листя чагарнику ката (Catha eludis) містять алкалоїд катинон, за структурою схожий з амфетаміном. Листя жують свіжими (тобто коли в них міститься максимальна кількість алкалоїду). Тому раніше пристрасть була поширена лише в регіонах сприятливого зростання чагарнику (Аравійський півострів, Східна Африка), але сучасні транспортні засоби сприяють його більш широкому поширенню. Кат жують в основному чоловіки. При його жуванні характерно поява ейфорії, балакучості, збудження, гіперактивності, іноді маніакального синдрому.
Як і при використанні інших препаратів, що викликають залежність, потреба в ньому і його пошук стають основними спонукають мотивами в житті людини. Плантації цього чагарнику займають значні площі і без того мізерних зрошуваних земель арабських країн.
З незапам'ятних часів лікарські засоби використовувалися з метою вчинення злочинів на сексуальному грунті, а також грабежів, наприклад опіум і рослини, що містять Антімускаріновие речовини (гіосцін і ін.). Всі подібні дії вважаються кримінальними злочинами.
Поява синтетичних препаратів розширило і полегшило їх застосування.
Нещодавно з'явилася мода використовувати клонідин для тих же цілей. У жертви відзначаються сплутаність свідомості і нездатність чинити опір через слабкість, брадикардія, інших аритмій серця, атаксії, гіпотермії, гіпо- або гіпертензії.