Психологічна підготовка пацієнта до МРТ обстеження
Психологічний стан пацієнта настільки ж важливо, як і фізичне. Багато хто відчуває занепокоєння не тільки з приводу предстоящегоМРТ обстеження, а й
його результатів, оскільки може бути діагностовано захворювання, яке потребує лікування або характеризується несприятливим прогнозом. Обов'язок заспокоїти пацієнта перед МРТ обстеженням лежить на персоналі центру МРТ.
ПЕРШИЙ КОНТАКТ З СПІВРОБІТНИКАМИ ЦЕНТРУ МРТ
C початку з пацієнтом зазвичай контактують співробітники реєстратури центру МРТ, і тому дуже важливо, щоб вони з розумінням поставилися до його психологічному стану. Обстановка чуйності і доброзичливості сприяє формуванню у пацієнта позитивного настрою. Поряд з цим чітка робота центру, коли пацієнти проходять МРТ обстеження точно в призначений час, майже завжди підвищує довіру пацієнта до процедури. Тому при будь-якому відхиленні початку сеансу від розкладу необхідно роз'яснити пацієнту причини і повідомити, скільки часу займе МРТ обстеження.
Зазвичай поінформовані пацієнти легше переносять МРТ обстеження, ніж відчувають страх невідомості. Дуже ефективним заходом підготовки пацієнта до майбутньої процедури МРТ є інформаційні буклети, які він отримує разом з направленням на МРТ обстеження.
ВСТУПІ ПАЦІЄНТА ДО ЦЕНТРУ МРТ
При надходженні пацієнта в центр МРТ необхідно детально роз'яснити йому всі питання, які стосуються процедури:
- становище на столі в тунелі магніту
- звук, що виникає при створенні градієнта
- необхідність введення контрастних речовин
- Очікуваний час обстеження
Якщо будуть використовуватися методи кардіосінхронізаціі і респіраторної компенсації, необхідно пояснити, навіщо це треба і що може відчути пацієнт.
До початку сеансу МРТ пацієнту слід докладно роз'яснити, що в процессеМРТ обстеження йому доведеться на якийсь час затримати дихання, відкрити рот або НЕ моргати. Якщо пацієнт не розуміє, навіщо це потрібно, все пояснення виявиться марним. Переважно, щоб роз'яснення щодо процедури МРТ були зроблені лікарем, оскільки при цьому встановлюється контакт між ним і пацієнтом, і лікар безпосередньо отримує інформацію про особливі побоювання пацієнта.
Коли пацієнт поступає в кімнату сканування, вид тунелю магніту і незвична обстановка зазвичай збільшують його занепокоєння. Необхідно бути готовим ще раз пояснити істота процедури МРТ і відповісти на будь-які питання пацієнта.
Найбільш частим ускладненням при проведенні МРТ є клаустрофобія. Замкнута область всередині магніту і наявність такого обладнання, як головний котушка, сприяють появі клаустрофобічну розладів у пацієнтів і їх підвищеної нервозності.
Поради, які допомагають знизити клаустрофобію у пацієнта:
- Якщо томограф забезпечений дзеркалом, необхідно перевірити, що воно дозволяє пацієнтові бачити те, що відбувається поза тунелю магніту
- Якщо можливо, то слід обстежити пацієнта, що лежить на животі, оскільки при цьому він часто може бачити, що відбувається поза тунелю магніту. Такий стан пацієнта використовується при МРТ тазу, черевної порожнини, грудної клітини, і таких ділянок верхніх і нижніх кінцівок, як стегно і зап'ястя
- Прибрати подушку з-під голови пацієнта. При цьому збільшується відстань від його особи до внутрішньої стінки тунелю магніту.
- Попросити пацієнта закрити очі або покласти йому на очі серветку. Деяким пацієнтам це не подобається, однак інші відчувають себе комфортніше, усвідомлюючи, що якщо при МРТ обстеженні вони випадково відкриють очі, то не побачать замкнутого простору всередині магніту
- Увімкнути освітлення і вентилятор всередині магніту; при цьому обстановка стане яскравішим, а повітря свіже
- Пояснити пацієнту, що тунель магніту відкритий з двох сторін. Часто цих кількох слів буває досить, щоб його заспокоїти
- Роз'яснити пацієнту, що в будь-який момент він може вийти з тунелю магніту і що обстеження можна призупинити без шкоди для томографа і персоналу. Це дає можливість пацієнтові відчути, що він перебуває під наглядом
- Попросити особу, яка супроводжує пацієнта, побути разом з ним в кімнаті сканування
- Інформувати пацієнта по внутрішньому зв'язку про хід МРТ обстеження і про тривалість кожної послідовності
- Попередити пацієнта про існування аварійної кнопки, яку він може натиснути при необхідності, подавши лікаря сигнал в ході МРТ обстеження
- Якщо запропоновані заходи виявляються неефективними, то успішне обстеження можливо тільки після призначення пацієнту седативних засобів
По внутрішньому зв'язку лікар оповіщає пацієнта про тривалість кожної послідовності процедури МРТ і про необхідність зберігати нерухоме положення. Для пацієнта вкрай важливо чути знайомий голос і знати, на якому етапі МРТ обстеження він знаходиться. Для лікаря це можливість контролювати стан пацієнта.
ІСНУЄ КІЛЬКА МЕДИЧНИХ ПОКАЗАНЬ вимагають особливого поводження З ПАЦІЄНТОМ.
До їх числа відносяться:
Відповідно до них слід міняти і техніку МРТ обстеження.