Психолог Василь Ільїн розповів Рамблер / Родині про взаємозв'язок реальних хвороб з замкненими емоціями і невираженими почуттями, батьківських сварок - з дитячою алергією, а також про те, з чого почати самодопомога.
- Фраза «всі хвороби від нервів» дуже популярна. Психосоматика - якраз про те, що будь-яка фізична страждання і хвороба можуть бути наслідком психологічних розладів?
- Щоб розуміти причини будь-яких захворювань, треба розумно підійти до проблеми людського здоров'я. Не можна сказати, що «всі хвороби від нервів», як не можна сказати, що майже в будь-якій хворобі немає так званого психічного компонента. Пропоную не виключати психічний фактор, але і не переоцінювати його.
Як тут можна допомогти людям? Системно поглянути на проблему. Причиною хвороб можуть бути самі різні речі: генетика, умови середовища, процеси старіння, віруси, поведінку і спосіб життя, особливості мислення, конституційно генетичний склад особистості, психологічні установки і т. Д. Досвідчений фахівець - той, хто зможе побачити всю картину і виділити найбільш значимий компонент. А потім, сфокусувавшись на головному, запропонує ефективне лікування: соматичне, тобто традиційне, або психосоматичний - на стику хвороб фізичних і психологічних.
Але треба знати, що в деяких хворобах вага психічного компонента вище. Часом невроз, депресія, труднощі у відносинах, ті чи інші незадоволені потреби людини можуть вилитися в цілком конкретні симптоми.
- Тоді причиною яких хвороб частіше є психологічні проблеми?
- Психосоматичні хвороби - це ті, в походженні яких провідну роль відіграє психологічний стан людини. Є класика жанру: атеросклероз, алергія, гіпертонічна хвороба, виразка шлунка, панкреатит, бронхіальна астма, гастрит, багато захворювань суглобів (наприклад, ревматоїдний артрит) і шлунково-кишкового тракту. Знаючи про поширених психосоматозів, можна вже собі допомогти. Це дасть розуміння, що одними таблетками ці захворювання не вилікувати - варто звернути увагу на психологію. Так, таблетка зможе на час полегшити стан, але потім хвороба буде повертатися.
- Пошукові системи за запитом «психосоматика» одними з перших видають посилання на таблиці Луїзи Хей, Ліз Бурбо і інших фахівців, які встановили взаємозв'язок між симптомами і їх психологічними причинами. Людина, яка цікавиться психологією, знаходить в цих таблицях захворювання, яким страждає, і відразу бачить, через що воно могло виникнути. Як Ви ставитеся до такого спрощеного підходу?
- Рекомендую ставитися до цих таблиць виважено і не сильно вражатися. Посил цих таблиць позитивний - «зверни увагу на свою психіку, поведінку, життя», «зміни спосіб думок - твоє здоров'я покращиться». У цих таблицях, крім безлічі захворювань і їх можливих причин, перераховані і психологічні установки - «афірмації» - фрази для самопереконання, здатні вилікувати.
Але варто мати на увазі, що зв'язку між психологічною проблемою і фізичними симптомами влаштовані складно. Іноді в моїй роботі зустрічалися класичні зв'язки, описані у Луїзи Хей: наприклад, пригнічена, невиражена агресія викликала захворювання суглобів, а неспокій, тривога, постійне нервово-психічне напруження - гіпертонію. Але частіше все набагато складніше. Психосоматичні хвороби - діалог організму з особистістю людини. Тіло може сказати про психологічні проблеми тисячею способів. Все дуже індивідуально. У одного стрес може висловитися на рівні суглобів, в іншого - на рівні серця, у третього будуть проблеми з репродуктивною сферою.
Але і про здоровий глузд забувати не варто. Часом у хвороб є прості фізіологічні причини, які до психології не мають відношення. Наприклад, в таблиці Луїзи Хей поява глистів пояснюється психологічним станом безпорадності. Начебто вони не можуть завестися через брудні руки, немиті овочі і т. Д. «Глистів треба лікувати декарисом», - каже відомий психотерапевт А.Ф. Ермошин, підкреслюючи, що треба чітко розуміти межі психології. Іноді організму дійсно потрібні таблетки.
- Особливо якщо хвороби серйозні?
- Так звичайно. Не варто думати, що одна лише афірмація, самонавіювання, здатні кардинально змінити перебіг хвороби. Часті випадки (наприклад, при онкологічних захворюваннях), коли людина переключався на психологію і упускав момент для фармакологічного лікування. В результаті хвороба прогресувала. Такий ризик ціною в життя не виправданий.
Результат буде вражаючим при системному лікуванні - поєднанні традиційної медицини з психотерапією. Над проблемою в цьому випадку працюють відразу кілька фахівців, наприклад, в разі ожиріння - ендокринолог, дієтолог і психотерапевт, при гіпертонії - кардіолог і психотерапевт. І вже на тлі професійного спостереження і лікування можна буде займатися самостійно - позбавлятися від внутрішніх конфліктів, покращувати відносини з оточуючими і собою, використовувати практики саморегуляції, повторювати позитивні афірмації.
- Читала, що психосоматичні розлади можуть бути викликані емоціями, в тому числі не тільки негативними, але навіть радістю ...
- Емоції як такі не викликають психосоматичні розлади. «E motion» перекладається як рух назовні, і проблема починається, коли цей рух емоції, вважай - енергії (як правило, негативної), блокується. Коли у неї немає виходу. Пригнічені, невиражені емоції треба або навчитися виражати, або навчитися заспокоюватися від них. Без цього ризик психосоматики збільшується. Список негативних емоцій може бути будь-яким, а у випадку з позитивними емоціями швидше проблеми викличе їх дефіцит. Але існує і термін «нерівноважні стану», введений А.О. Прохоровим. Зашкалювали, надмірно заряджені переживання, емоції (як негативні - паніка, гнів; так і позитивні - захват, пристрасть) можуть призводити до погіршення психічного здоров'я. «У всьому потрібна міра», - сказав Козьма Прутков. Емоції - не виняток.
- Далеко не кожен лікар, особливо в регіонах, здатний зрозуміти психосоматическую природу захворювання. І далеко не кожен психолог - з нею працювати. Що робити, якщо людина підозрює, що причини його проблем психологічні? Як не потрапити до шарлатанів, які залікують до смерті?
- Якщо підозрюєте, що у вашої хвороби є психологічне коріння (а психологічний компонент в тому чи іншому вигляді є у 70% хвороб) - знадобляться досвідчений психолог, психотерапевт і лікар, який спеціалізується на вашому захворюванні. Такий тандем може бути дуже ефективним. При цьому у психолога повинен бути досвід роботи саме з психосоматичними захворюваннями, знання в галузі клінічної психології, буде плюсом великий досвід роботи в медичних установах, підвищення кваліфікації в галузі психотерапії. Якщо звертаєтеся до психотерапевта (а це завжди лікар, лікарська спеціальність), то бажаний досвід роботи з психосоматикой як медикаментозно, так і без таблеток (немедикаментозних психотерапія). Можу порадити фахівців, що складаються в Загальноросійської професійної психотерапевтичної ліги, вони є по всій Росії.
А про шарлатанів ... Мене б насторожили гучні обіцянки - «Вилікую рак за 10 сеансів психотерапії», - підозріло високий цінник за послуги, відсутність профільної освіти ( «курси психолога» не дадуть системного бачення проблеми), містифікація.
- Якщо психосоматика розвивається у дитини ... Чи впливають на це батьки? І чи правда, що діти «хворіють, коли хочуть цього», щоб дати зрозуміти, що з ними щось не так?
- Дитина відчуває психологічні проблеми в двох випадках: або він реально хворий - психічно або соматично, або порушена система стосунків у сім'ї. У здорового малюка в здоровій сім'ї все буде добре. Тому психосоматика у дітей - заклик діагностувати здоров'я тіла і звернути увагу на те, що відбувається в родині. Наприклад, конфлікти матері і батька, неусвідомлене роздратування на дитину можуть виливатися в реактивне психоемоційне напруження. Це може виражатися у вигляді алергії на тілі: роздратування на шкірі - роздратування в душі.
- Через що треба буде пройти хворому, якщо все-таки буде встановлена психосоматическая природа захворювання? Чи буде це фізіологічне лікування або психологічні методи?
- Буває ефективно поєднання фізіологічного лікування і психотерапії. Я, наприклад, застосовую для роботи з психосоматикой кілька методів. Перш за все, це псіхокаталіз - метод, придуманий лікарем-психотерапевтом А.Ф. Єрмошиним. Він спирається на відчуття в тілі пацієнта, дозволяє активізувати глибинну здатність людини до саморегуляції, зцілення. Буває корисна і гіпнотерапія Мілтона Еріксона - психотерапевтичний метод використання трансових технік і змінених станів свідомості, робота з несвідомими причинами психосоматичних проблем. Є також психотерапевтичний метод, що враховує ментальність російської людини, що дозволяє вирішити духовні і етичні конфлікти особистості стражденного - етичний персоналізм, розроблений А.Ф. Бондаренко. Тілесно-орієнтована психотерапія - це метод впливу на тіло для вирішення психологічних проблем.
Але крім цього фахівці застосовують психоаналіз, гештальт-терапію, арт-терапію та багато іншого. Методів багато, але треба пам'ятати, що вони не стільки важливі самі по собі, скільки важливим є той, хто їх застосовує. Потрапите до майстра - результат буде.
- Чи є приклади в Вашій практиці, коли успішна робота з пацієнтом дала результати на фізичному рівні? Що при цьому допомогло?
- До мене звернулася жінка 40 років, яка пройшла масу обстежень з приводу хворих суглобів - плеча і ліктя. Було кілька діагнозів, один з яких - ревматоїдний артрит. Ці розбіжності лікарів, а також стерта картина захворювання і загострення болю в період найбільшого стресу навели пацієнтку на думку про психосоматики. Ми провели чотири півторагодинних консультації, паралельно жінка спостерігалася у ревматолога. Виявилося, що психологічні причини крилися в стосунках з чоловіком: жінці не вистачало його емоційної підтримки, включеності в стосунки. Несвідомо копілся гнів.
Емоційний розлад виливався і в порушення інтимного життя, що призводило до нового витка незадоволеності і гніву. Тривала нестача емоційної підтримки, близькості, розуміння вилилася в соматизації. Організм закричав: «Виріши проблему, пояснити чоловікові, навчися спілкуватися, почни вимагати, домовлятися, припини терпіти, ти не жертва!». І закричав через хворобу суглобів. Все психосоматичні хвороби про що-небудь говорять. Вони нас рятують від знищення, від ще більших проблем. Наша терапія полягала в навчанні технікам комунікації, а також в психотерапії - заспокоєнні від накопиченого гніву. Ми «вчили» несвідому частину психіки висловлювати гнів не через хворобу, в її випадку - суглобів, а через більш життєстверджуючі методи.
- Якщо відчуваєш, що щось йде не так, чи є можливість не потрапити в пастку психосоматичних розладів? Чи існують прості прийоми на побутовому рівні полегшити свій стан і допомогти самому собі ще до звернення до фахівця?
Допоможіть організму запустити процес самовідновлення - вивчіть методи саморегуляції, наприклад, спосіб псіхокаталіза, медитативні методи, аутотренінг. Займіться фізкультурою, розумним рухом. Почніть щось робити! Хоча б прочитайте хороші книги на цю тему: Єрмошина, Бондаренко, Литвака, Алієва. Це дасть більш повну картину, допоможе скласти воєдино шматочки пазла. А потім дійте, практикуйте! За 40 днів тренування обраними методами сформується звичка, почне накопичуватися ефект. Якщо ви вже можете усвідомити проблеми - значить прийшла пора діяти!